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No atendimento inicial a uma vítima de colisão automobilística, a equipe de Enfermagem ...
No atendimento inicial a uma vítima de colisão automobilística, a equipe de Enfermagem identificou um paciente com torácico fechado; ausência de murmúrio vesicular no hemitórax esquerdo à ausculta pulmonar; presença de turgência jugular e desvio de traqueia para a direita.
Sinais vitais: FR: 38 irpm.; FC: 128 bpm.; PA: 88/50 mmHg; Saturação de O₂: 84% em ar ambiente. Dor presente, mas nível de consciência reduzido.
Enquanto a equipe médica se organiza para a drenagem torácica, segundo os protocolos de atendimento ao politraumatizado, a ação técnica imediata da Enfermagem é
A
posicionar o paciente com cabeceira elevada, iniciar oxigenoterapia sob máscara com reservatório a 15 L/min e comunicar imediatamente a equipe médica.
B
iniciar oxigenoterapia sob máscara de Venturi a 60%, posicionar em decúbito dorsal horizontal e monitorar e comunicar imediatamente a equipe médica.
C
administrar furosemida endovenosa (EV) para reduzir a pressão intratorácica, aliviar o desconforto respiratório e comunicar imediatamente a equipe médica.
D
posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo, administrar broncodilatador inalatório e comunicar imediatamente a equipe médica.
E
aspirar vias aéreas, manter o paciente em decúbito zero para favorecer o retorno venoso e comunicar imediatamente a equipe médica.