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Idosa de 81 anos, internada em clínica médica com demência...
Idosa de 81 anos, internada em clínica médica com demência avançada, apresenta lesão por pressão em calcâneo esquerdo, não classificável. Encontra-se dependente de equipe e/ou cuidadores para a realização das atividades básicas de vida diária. Qual diagnóstico de enfermagem da NANDA-I deve ser priorizado para a prescrição de cuidados?
A
Déficit no autocuidado para alimentação relacionado a comprometimento cognitivo, evidenciado por incapacidade de se alimentar sozinha.
B
Integridade da pele prejudicada relacionada à pressão mantida, evidenciada por lesão em calcâneo.
C
Lesão por pressão em adulto relacionada à pressão mantida, evidenciada por lesão em calcâneo.
D
Mobilidade no leito prejudicada relacionada à fraqueza muscular, evidenciada por necessidade de auxílio para mudança de posição.