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Considere as seguintes intervenções de enfermagem: –...
Considere as seguintes intervenções de enfermagem:
– Monitorar débito urinário, comunicar imediatamente se inferior a 0,5 mL/kg/hora.
– Avaliar nível de consciência, informar imediatamente a presença de confusão mental, hiporresponsividade, delirium e outras alterações.
– Monitorar e avaliar a pressão arterial média, comunicar imediatamente se igual ou menor que 65 mmHg.
No âmbito do “Processo de Enfermagem”, para um paciente idoso internado com diagnóstico de pneumonia, a prescrição de enfermagem contendo essas intervenções se aplica, diretamente, ao diagnóstico de enfermagem
A
motilidade gastrointestinal disfuncional.
B
padrão respiratório ineficaz relacionado à fadiga da musculatura respiratória.
C
risco de sangramento.
D
troca gasosa prejudicada, relacionada ao desiquilíbrio na ventilação-perfusão.
E
risco de sepse.