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Paciente de 79 anos, acamado, com lesão por pressão sacral...
Paciente de 79 anos, acamado, com lesão por pressão sacral estágio 3 (4×3×1 cm), exsudato moderado seroso, pele perilesional macerada, dor 4/10 e episódios de incontinência. Sem sinais sistêmicos de infecção. No escopo da enfermagem qual sequência imediata é mais adequada?
A
Irrigar com SF 0,9%, aplicar camada espessa de hidrogel, ocluir com filme transparente por 5 dias e manter decúbito dorsal com coxins distribuídos na cabeceira.
B
Limpar com SF 0,9%, proteger a borda com barreira polimérica, usar espuma com carvão ativado por 72 horas e realizar mudanças de decúbito a cada 4 horas.
C
Irrigar com SF 0,9% sob pressão suave, secar a pele, aplicar barreira na periferia, preencher com alginato de cálcio e cobrir com espuma de silicone; programar trocas em 24–48 h conforme saturação, instituir mudança de decúbito a cada 2 horas e registrar medidas e aspecto.
D
Higienizar com PVPI degermante, aplicar gaze seca fixada com fita em toda a periferia, reforçar quando saturar e manter fralda comum para conter a umidade local.