Questão Q4159537 - Enfermagem

Question

Leia o relato de caso (hipotético) a seguir para responder às questões de 14 a 17: Paciente de 42 anos, sexo masculino, com diagnóstico de traumatismo cranioencefálico devido a acidente de moto, foi admitido na unidade de internação procedente da unidade de terapia intensiva. Ao realizar a avaliação do paciente o enfermeiro constatou, entre outras condições, que se tratava de um paciente acamado, que respirava espontaneamente por traqueostomia, respondia pouco a estímulos verbais, recebia dieta por sonda nasoenteral, por meio de gotejamento contínuo, e portava acesso venoso periférico em membro superior esquerdo, para a administração de infusão contínua de soluções, conforme prescrição médica. Ainda durante a visita, o enfermeiro constatou a necessidade de aspiração da traqueostomia, realizando o procedimento para conforto do paciente. Finalizada a avaliação, o enfermeiro deu sequência às etapas do Processo de Enfermagem. Considerando que o paciente recebe dieta por sonda nasoenteral, a prescrição de enfermagem deve compreender cuidados para a prevenção da síndrome de esvaziamento rápido, como

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administrar a fórmula em temperatura ambiente.

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manter a cabeceira do leito a 15o , por 30 minutos após a administração da dieta.

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administrar a dieta em bolus, a cada 4 horas.

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instilar 50 a 80 mL de água a cada hora ou antes e após cada alimentação.

Considerando que o paciente recebe dieta por sonda...