Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
- Gran Questões
- Questões
Questões de Concurso sobre Sonda nasoenteral
Disciplina
Assunto
1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
Questões:
Todas as questões
Filtro simplificado
Questões
Todas as questões
121
questões
encontradas
20
Mais recentes
Paciente idoso, internado na enfermaria em pós-operatório de colectomia total por adenocarcinoma, fez a retirada acidental da sonda nasoenteral (SNE). A enfermeira inseriu nova SNE e informou ao técnico. Qual conduta é mais segura antes de instalar a dieta?
A
Observar ocorrências de náusea e vômitos antes de iniciar a dieta enteral.
B
Confirmar posicionamento correto por exame radiológico, liberado pelo médico plantonista.
C
Instalar a próxima dieta, pois não há necessidade de confirmação após o repassagem da sonda.
D
Confirmar posicionamento por método auscultatório, com infusão de 20 ml de ar e ausculta da região epigástrica.
Familiar e cuidador de um idoso acamado, portador de sequelas de AVC, procuraram o enfermeiro da equipe de saúde da família mostrando preocupação devido ao paciente “engasgar com frequência” durante a alimentação. Diante dessa situação, o enfermeiro realizou visita domiciliar com o objetivo de avaliar a situação, constatando que o paciente apresentava disfagia.
Assim sendo, o enfermeiro deve considerar a necessidade de avaliação do paciente por equipe multiprofissional e orientar medidas para a prevenção da broncoaspiração, tais como:
A
evitar a realização da higiene bucal, logo após a alimentação, para evitar estímulo ao vômito.
B
oferecer alimentos batidos, em forma líquida, na colher, em ritmo intenso, diminuindo o tempo de manutenção do alimento na boca.
C
posicionar o idoso em decúbito elevado, ou sentado, durante a alimentação e manter nessa posição por 30 minutos após a refeição.
D
oferecer de 150 mL a 200 mL de água após a refeição, para evitar a manutenção de resíduos alimentares na boca.
E
oferecer alimentos batidos, bem espessos, para facilitar a deglutição.
É papel do técnico de enfermagem quanto aos cuidados com a sonda nasoenteral
A
executar, registrar e evoluir no prontuário do paciente a respeito da prescrição médica; prescrição da enfermagem; e orientações da nutricionista.
B
definir o calibre da sonda que será utilizada, de acordo com o procedimento prescrito.
C
garantir que a troca das sondas e de equipo seja realizada em consonância com o preestabelecido pela CCIH da instituição.
D
prescrever os cuidados de enfermagem.
E
comunicar ao médico plantonista qualquer intercorrência advinda do procedimento.
Durante a passagem de sonda enteral, o enfermeiro observa tosse persistente, cianose discreta e desconforto respiratório no paciente. A conduta tecnicamente adequada é:
A
Prosseguir até a marcação prevista, pois a tosse é reflexo esperado durante a introdução da sonda.
B
Fixar a sonda provisoriamente e liberar dieta em baixo volume para testar tolerância gástrica.
C
Retirar parcialmente a sonda, administrar água e tentar novamente no mesmo trajeto.
D
Interromper o procedimento, avaliar o paciente e não administrar dieta até confirmação segura do posicionamento.
Um paciente encontra-se internado com quadro de dificuldade de deglutição e risco de aspiração, sendo prescrita alimentação via sonda nasoenteral para garantir nutrição adequada. No procedimento de sondagem nasoenteral, compete ao técnico em enfermagem
A
definir o calibre da sonda que será utilizada, de acordo com o procedimento prescrito.
B
promover cuidados gerais ao paciente de acordo com a prescrição de enfermagem.
C
proceder aos testes para confirmação do trajeto da sonda.
D
estabelecer o acesso enteral por via nasoenteral para a finalidade estabelecida.
E
solicitar exame radiológico visando à confirmação da localização da sonda.
O técnico de enfermagem presta cuidados a um paciente de 75 anos, internado com acidente vascular cerebral isquêmico há 5 dias, disfagia grave e risco elevado de broncoaspiração. O paciente utiliza sonda nasoenteral posicionada em jejuno para nutrição enteral contínua. Durante o plantão, o técnico observa agitação, tosse persistente e dispneia, com a sonda nasoenteral exteriorizada cerca de 15 cm em relação à marca de referência da narina e a bomba de infusão pausada. Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 105 bpm, FR 26 irpm e SpO? 88% em ar ambiente. Considerando os princípios de segurança na terapia nutricional enteral, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do técnico de enfermagem.
A
Reintroduzir sonda empurrando 15 cm até marca de referência, verificar posicionamento por ausculta epigástrica com injeção de ar e reiniciar infusão de dieta em fluxo reduzido após confirmar.
B
Suspender infusão da dieta, retirar sonda diante de suspeita de deslocamento para via aérea, posicionar em Fowler, iniciar oxigenoterapia e comunicar imediatamente enfermeiro e médico.
C
Manter sonda na posição atual, suspender temporariamente infusão, administrar oxigênio por cateter nasal, aguardar estabilização clínica e solicitar radiografia de tórax antes de adotar.
D
Aspirar conteúdo pela sonda para verificar resíduo gástrico, mensurar pH do aspirado para confirmar posicionamento, reintroduzir sonda até marca de referência e reiniciar dieta.
Com relação aos cuidados de enfermagem ao paciente em uso de sonda nasoenteral de pequeno diâmetro para nutrição enteral, é correto afirmar que:
A
o recipiente com a fórmula de nutrição enteral e o equipo utilizado com o sistema aberto ou fechado devem ser substituídos a cada 72 horas para evitar contaminação microbiana do sistema
B
após a inserção de sonda nasoenteral, deve-se manter o posicionamento do paciente em decúbito lateral direito, sempre que possível, até a confirmação radiográfica da correta localização da sonda
C
a lavagem da sonda com 10mL de água a cada quatro horas, durante a nutrição contínua, ou antes e após a nutrição intermitente e a ingestão de medicamentos, assegura a permeabilidade do dispositivo
D
volumes residuais gástricos devem ser verificados a cada seis horas; e valores entre 100 e 200 mL demandam a adoção de medidas para prevenção de broncoaspiração, sendo necessária a interrupção da dieta
A sondagem transpilórica ou jejunal consiste na progressão de um cateter até o jejuno, passando pelo nariz ou boca, esôfago, estômago, piloro e duodeno. As suas principais indicações são para casos de pacientes com desnutrição grave e baixa aceitação espontânea, disfagia de moderada a grave, semiobstrução do esôfago, rebaixamento do nível de consciência, sedação ou coma, pós-operatórios de cirurgias do aparelho digestivo, suplementação nutricional (na ocorrência de limitação da aceitação), alternativa para administração de medicamentos e hidratação, como rotina na nutrição de neonatos prematuros, pacientes comatosos e demais quadros críticos em terapia intensiva.
As sondas enterais do tipo Dobbhoff são mais utilizadas por serem de silicone ou poliuretano radiopaco, não serem afetadas pelo pH do estômago nem do intestino, durarem muito e irritarem menos a mucosa.
Quanto à constituição da sonda, materiais necessários e a técnica do procedimento, destaca-se:
I- Por serem flexíveis e maleáveis, para favorecer a técnica adequada de introdução do dispositivo, exige-se um fioguia no interior da sonda.
II- No hospital, exige-se o sistema fechado para infusão das dietas por bolsas acopladas em equipo de bomba de infusão, com dieta suficiente para 24 horas.
III- Compete ao técnico de enfermagem promover cuidados gerais ao paciente com sonda enteral, seguindo prescrição de enfermagem ou protocolo institucional.
Está(ão) CORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)
A
I.
B
I e II.
C
I e III.
D
II.
E
III.
Em nutrição, um paciente com disfagia pós-AVC iniciará dieta oral. Indique a medida mais adequada para reduzir risco de aspiração:
A
Cabeceira elevada e consistência espessada conforme avaliação.
B
Oferta de líquidos finos para facilitar a deglutição.
C
Alimentação em decúbito lateral para maior conforto.
D
Uso rotineiro de canudo para aumentar o volume ingerido.
E
Incentivo à fala durante a alimentação para coordenação.
O uso de Sonda Nasoentérica é fundamental para manter a nutrição de alguns pacientes. São cuidados que o técnico de enfermagem deve ter, EXCETO:
A
Manter o paciente no leito sempre com a cabeceira abaixada, abaixo de 30º.
B
Verificar a prescrição médica ou do nutricionista antes da administração da dieta.
C
Verificar o posicionamento da sonda antes de administrar a dieta.
D
Verificar a pele no local da fixação da sonda, com atenção para sinais de vermelhidão e lesões.
O cuidado com a alimentação hospitalar visa atender às necessidades nutricionais, respeitando o estado clínico e a segurança do paciente. Durante a alimentação por via oral assistida, o paciente deve ser colocado em posição de Fowler, a fim de:
A
Evitar broncoaspiração e facilitar a deglutição.
B
Diminuir a pressão abdominal e reduzir o apetite.
C
Impedir o refluxo gástrico e o aumento da salivação.
D
Melhorar a ventilação pulmonar e dificultar o reflexo de tosse.
Paciente, 46 anos, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa, associada à tontura e sudorese fria. Refere melena há 2 dias. Ao exame físico: estado geral grave, pele e mucosas hipocoradas. Durante endoscopia, foi constatada hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas. Indicada, como medida temporária de controle do sangramento, a sondagem com balão esofagogástrico para tamponamento.
Diante da situação, a sonda mais adequada para esse paciente é a
A
Dobbhoff.
B
nasoenteral de aspiração.
C
de Salem.
D
Levin.
E
Sengstaken-Blakemore.
Durante o acompanhamento de um paciente no pós-operatório de colectomia em uso de sonda nasoenteral para administração de dieta contínua, o paciente refere leve desconforto nasal, e a equipe observa resíduo alimentar na conexão externa da sonda. De acordo com as boas práticas de segurança, manutenção e assistência a pacientes em uso de sondas nasogástrica e nasoenteral, afirma-se que:
A
a confirmação do posicionamento da sonda, quando houver dúvida clínica, deve ser realizada apenas pelo enfermeiro, sendo permitida ao técnico apenas a observação externa do dispositivo
B
a administração da dieta ou dos medicamentos pode ser feito pelo técnico de enfermagem, desde que a fixação esteja íntegra, mesmo sem confirmação prévia do posicionamento realizada pela equipe de enfermagem
C
a manutenção da sonda aberta entre administrações é recomendada para reduzir o risco de obstrução e facilitar o escoamento de resíduos da dieta
D
a higienização e o manejo externo da sonda devem ser realizados rotineiramente pelo técnico de enfermagem, mesmo em dietas de infusão contínua, a fim de prevenir obstruções, minimizar extravasamentos e reduzir risco de contaminação
Considerando que o paciente recebe dieta por sonda nasoenteral, a prescrição de enfermagem deve compreender cuidados para a prevenção da síndrome de esvaziamento rápido, como
A
administrar a fórmula em temperatura ambiente.
B
manter a cabeceira do leito a 15o , por 30 minutos após a administração da dieta.
C
administrar a dieta em bolus, a cada 4 horas.
D
instilar 50 a 80 mL de água a cada hora ou antes e após cada alimentação.
A instalação da sonda nasoentérica para fins de nutrição exige conhecimento técnico e atuação segura da equipe de saúde. Com base nas competências do enfermeiro em terapia nutricional segundo a Resolução Cofen nº 453/2014, assinale a alternativa correta.
A
A instalação da sonda nasoentérica é de responsabilidade compartilhada entre médico e enfermeiro, sendo vedada ao enfermeiro em ambientes extra-hospitalares.
B
O enfermeiro pode instalar a sonda nasoentérica apenas com supervisão direta de outro profissional da equipe multidisciplinar.
C
Compete ao enfermeiro solicitar exame radiológico para confirmação da posição da sonda nasoentérica após a inserção.
D
A confirmação do posicionamento da sonda deve ser feita exclusivamente pela ausculta epigástrica com injeção de ar.
E
O uso de sonda nasogástrica é preferível à nasoentérica em todos os casos, por reduzir o risco de refluxo e aspiração pulmonar.
E. L. S., paciente em uso de sonda nasoenteral, recebe prescrição de dieta enteral contínua.
Para garantir a segurança e a eficácia do procedimento, a conduta adequada do enfermeiro é
A
manter o paciente em posição de decúbito lateral, pois essa posição facilita a progressão da dieta no trato gastrointestinal.
B
realizar a infusão da dieta em caso de resíduo gástrico elevado, para evitar atraso na nutrição do paciente.
C
garantir que o paciente permaneça com a cabeceira elevada a, pelo menos, 30 a 45 graus durante a infusão, prevenindo broncoaspiração.
D
interromper a dieta a cada 30 minutos para irrigar a sonda com solução salina, independentemente de sinais de obstrução.
E
administrar a dieta em temperatura fria, pois isso reduz o risco de proliferação bacteriana no sistema de infusão.
Sobre a realização da passagem de sonda nasogástrica e nasoentérica, analise as assertivas abaixo:
I. Observar se o paciente apresenta tosse, se tem dificuldade respiratória, cianose ou agitação, que podem ser manifestações de um desvio da sonda para as vias aéreas.
II. Para verificar a eficácia do procedimento, o teste ideal, de primeira escolha, é através da introdução de 20 ml de ar através da sonda e auscultar com estetoscópio, logo abaixo do apêndice xifoide (deve-se auscultar um ruído, indicando que a extremidade da sonda está no estômago e está pérvia).
III. Em caso de dieta intermitente, deve-se lavar a sonda com 10 ml de água antes da administração de medicamentos e dietas, para eliminar os resíduos de gordura e dieta que podem obstruir a luz da sonda.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
A sondagem nasoentérica é a passagem da sonda pelo nariz até o duodeno e o jejuno. Para mensuração da sonda do ápice do nariz ao lóbulo da orelha, deve-se descer até o apêndice xifoide, adicionando mais:
A
1 a 4cm.
B
5 a 7cm.
C
20 a 25cm.
D
10 a 15cm.
A administração de medicamentos por sonda enteral — sonda nasogástrica (SNG) ou sonda nasoenteral (SNE), pré ou pós-pilórica, ou por gastrostomia, é realizada em pacientes com impossibilidade, dificuldade ou contraindicação de deglutição. Sobre as recomendações e os cuidados durante esse procedimento, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Sempre que possível, utilize medicamentos com apresentação em solução ou suspensão a fim de prevenir obstrução e facilitar a infusão.
( ) Mesmo em pacientes imunossuprimidos, não é recomendado o uso de água destilada estéril, para diluir e lavar a sonda enteral.
( ) A lavagem da sonda após a administração da dieta ou de medicamento é importante a fim de se prevenir obstruções.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - C.
D
E - C - E.
Ao avaliar G.J. 36 anos, sexo feminino, que está recebendo dieta por sonda nasoenteral, o enfermeiro observou que a paciente vinha apresentando sinais e sintomas compatíveis com a síndrome de esvaziamento rápido (dumping). Frente a essa situação, deve considerar a adoção de estratégias que podem evitar sinais e sintomas desconfortáveis relacionados a essa síndrome, tais como
A
manter o paciente em decúbito lateral direito, por 60 minutos, após a administração da dieta.
B
administrar a dieta em bolus.
C
administrar a fórmula aquecida, em banho maria, a 40 ºC.
D
administrar a fórmula por meio de gotejamento contínuo, se bem tolerada.
Gerar simulado