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Questões de Concurso sobre Sonda nasoenteral
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O procedimento de sondagem oro/nasoenteral deve ser executado no contexto do Processo de Enfermagem e deve atender às determinações da Resolução Cofen 358/2009; Resolução Cofen 619/2019 e da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde. Dessa forma, sobre as competências do Técnico de Enfermagem frente à sondagem oro/nasoenteral, é CORRETO afirmar:
A
Compete ao técnico de enfermagem fazer a consulta de enfermagem em pacientes que necessitam da sondagem; definir o calibre da sonda que será utilizada e prescrever o procedimento.
B
Compete ao técnico de enfermagem auxiliar ao enfermeiro na execução do procedimento, promover cuidados gerais ao paciente de acordo com a prescrição de enfermagem ou protocolo pré-estabelecido; comunicar ao enfermeiro qualquer intercorrência advinda do procedimento; proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara e precisa; e participar de atualizações.
C
Compete ao técnico de enfermagem estabelecer o acesso mesentérico ou transpilórico para finalidade prescrita; definindo os diagnósticos e intervenções de enfermagem.
D
Compete ao técnico de enfermagem prescrever os cuidados de enfermagem.
E
Compete ao técnico de enfermagem manter-se atualizado e promover treinamento para a equipe de enfermagem.
Na via sonda enteral deve-se diluir as medicações em líquidos ou preparar as gotas e também aspirar e administrar em seringa de:
A
10 ml.
B
3 ml.
C
20 ml.
D
5 ml.
Assinale a alternativa correta que corresponde aos cuidados de enfermagem na assistência ao paciente com sonda nasoenteral.
A
Não é necessário verificar o posicionamento da sonda nasoenteral todas as vezes, antes de administrar dietas e medicamentos.
B
O resíduo gástrico deve ser verificado previamente somente quando a infusão for intermitente.
C
Manter adequada a fixação da sonda, utilizando fitas hipoalergênicas ou fixadores apropriados.
D
Irrigar a sonda nasoenteral com água mineral ou filtrada 5 mL, utilizando equipo para infusão por gravidade, evitando pressão.
E
Não é necessário realizar higiene oral, uma vez que o paciente não irá ingerir alimentos por essa via.
Ao prestar cuidados de enfermagem para um paciente da unidade de terapia intensiva (UTI). Durante a mudança de decúbito, o paciente perdeu a sonda nasoenteral (SNE). O técnico de enfermagem, que tinha 10 anos de trabalho na UTI, não avisou o enfermeiro e reintroduziu a SNE para instalação da dieta enteral no paciente. Posteriormente, o paciente apresentou Parada Cardiorrespiratória (PCR), sendo atendido pelo médico e constatado que o procedimento da recolocação da SNE foi realizado de forma inadequada. Considerando o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem:
A
O profissional de enfermagem agiu com imprudência.
B
O profissional de enfermagem agiu com negligência.
C
O profissional de enfermagem causou um dano ao paciente, sem intenção de matar. Portanto, não houve infração ética.
D
O profissional de enfermagem agiu com imperícia.
E
O profissional de enfermagem agiu corretamente em adotar a conduta da recolocação da SNE, pois possui capacitação e habilitação para o procedimento em questão.
Na obstrução intestinal simples, o bloqueio ocorre sempre com comprometimento vascular; alimentos e líquidos digeridos, secreções digestivas e gases se acumulam acima da obstrução. Cuidados de enfermagem incluem aspiração nasogástrica, líquidos intravenosos (soro fisiológico a 0,9% ou Ringer lactato para reposição de volume) e sonda vesical de demora para monitorar a perda de líquido, se necessário.
C
Certo
E
Errado
A administração de nutrientes por sonda enteral em crianças gravemente enfermas é indicada quando a via oral é insuficiente ou inviável para suprir as necessidades da criança e requer funcionamento adequado do sistema digestório.
São parâmetros indicativos de função intestinal adequada:
A
presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
B
ausência de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
C
presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.
D
presença de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.
E
ausência de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.
A sondagem nasoenteral pode ser desenvolvida por
A
Enfermeiro.
B
Técnico em Enfermagem.
C
Nutricionista.
D
Todos os profissionais citados, exceto Técnico em Enfermagem.
Um enfermeiro plantonista de um hospital geral precisa inserir uma sonda nasoenteral em uma paciente gravemente acometida, que está restrita ao leito e sem possibilidade de mobilização. A posição de Fowler e semi-Fowler são inviáveis para tal procedimento de enfermagem. Dessa forma, marque a alternativa CORRETA que indica qual outra posição poderia ser viável para tal realização desse procedimento de enfermagem:
A
Posição de Krasker.
B
Posição de Trendelenburg reverso.
C
Posição de Prona.
D
Posição Jackknife.
E
Posição de Trendelenburg.
Com relação à intubação gastrointestinal assinale a alternativa correta.
A
Para o posicionamento da sonda o enfermeiro(a) realiza a medida da extremidade do nariz até o lobo da orelha e do lobo da orelha até a cicatriz umbilical.
B
As sondas nasoentéricas são utilizadas para realizar descompressão.
C
As pontas de tungstênio podem facilitar a migração da extremidade da sonda do estômago para dentro do intestino.
D
Deve-se verificar a sonda para garantir que ela permaneça na posição apropriada a cada três dias.
E
A intubação gastrointestinal é um procedimento médico.
Para neonatos, crianças com comprometimento neurológico, com reflexo de vômito diminuído, sedadas ou gravemente doentes, recomenda-se como melhor prática para a confirmação do posicionamento de sondas enterais (pós-pilóricas) após a inserção:
A
mensuração do comprimento de inserção.
B
teste de ph gástrico.
C
observação do conteúdo aspirado.
D
ausculta.
E
radiografia abdominal.
Em relação à técnica, indicações e cuidados de enfermagem da sondagem nasoenteral, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) É indicado para pacientes idosos ou acamados com reflexos de deglutição diminuídos.
( ) Antes da introdução da sonda, o fio-guia deve ser introduzido no lúmen interno e, uma vez retirado, nunca deve ser novamente inserido na sonda já posicionada no paciente, pois poderá prejudicar estruturas anatômicas do paciente.
( ) A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma: da ponta do nariz ao lóbulo da orelha; desça até o processo xifoide e acrescente 5 centímetros.
( ) Com a seringa, injete cerca de 10 ml de água na sonda e efetue a ausculta com o estetoscópio na região epigástrica. Essa técnica é utilizada para verificar o posicionamento correto da sonda nasoenteral.
( ) Cabeceira da cama não elevada a 30 graus durante 30 minutos após a administração da dieta pode ter como complicação resíduo gástrico aumentado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
V – V – F – F – V.
B
V – F – F – F – F.
C
F – V – V – V – V.
D
F – F – V – V – V.
E
V – V – V – F – F.
Ano:
2019
Prova:
UNESC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem ESF - 2019
A sonda nasoenteral é um tubo de silicone usado para alimentação quando o alimento não pode passar pelo trajeto normal. É instalado por via nasal ou oral (nariz ou boca), chegando até o duodeno. Os cuidados a serem realizados no domicílio perpassam:
A
A sonda deve ser fixada à pele para evitar que seja retirada acidentalmente ou que se desloque para fora do intestino.
B
Observe a marca no local que a sonda começa a aparecer fora do nariz para monitorização do seu posicionamento.
C
Orientar a família e paciente sobre a importância de seguir as orientações de limpeza para evitar as obstruções.
D
Todas as afirmações estão corretas.
Na clínica médica de uma unidade hospitalar, o paciente J. S, sexo masculino, 57 anos, consciente, foi admitido com hipótese diagnóstica de pancreatite leve. Para manter o suporte nutricional adequado, foi prescrita a instalação de uma sonda nasoenteral (SNE) para alimentação. Quanto à alimentação por SNE, é correto afirmar que:
A
a nutrição por SNE refere-se à administração de nutrientes diretamente na cavidade estomacal. Esse tipo de alimentação deve ser administrado nos pacientes acamados que têm risco aumentado de aspiração.
B
para administrar a alimentação enteral, o paciente deve estar confortável e posicionado o mais próximo possível do decúbito de Fowler, evitando o risco de aspiração.
C
o paciente deve ser avaliado antes e após a administração da dieta enteral; a ausculta intestinal deve ser realizada imediatamente após o procedimento, a fim de identificar a presença de peristalse.
D
a alimentação enteral deve ser administrada fria, pois dessa forma evitam-se as cólicas gástricas
E
no caso da SNE, evita-se verificar o posicionamento da sonda antes de realizar a administração da alimentação, uma vez que manusear a sonda pode fazer com que ela saia da posição e cause transtorno para o paciente.
Ano:
2019
Prova:
UNESC - Prefeitura - Técnico de Enfermagem ESF - 2019
Sra PPA, 83 anos, acamada, iniciou o uso da sonda nasoentérica. Sabe-se que a infusão da alimentação enteral é algo essencial para a pessoa que faz uso. Devemos observar alguns cuidados importantes. Assinale a alternativa INCORRETA.
A
Infundir a dieta lentamente por gotejamento (por meio de frasco acoplado ao equipo), gota a gota, para evitar diarréia, distensão abdominal, vômitos e dificuldade de absorção.
B
A dieta pode ser dada na seringa, assim facilita para o cuidador, já que o alimento vai ser colocado diretamente no intestino.
C
Manter a pessoa semi sentada, para evitar refluxo ou vômito.
D
Pendurar o frasco o mais alto possível assim a dieta será infundida mais rapidamente.
Os pacientes com dieta enteral podem receber fórmulas via sondas nasogástrica e nasoenteral que devem ter sua posição confirmada através de alguns testes de posicionamento, sendo o radiográfico o mais preciso/confiável. No entanto, antes de administrar a dieta a esses pacientes, o profissional pode verificar o posicionamento da sonda através do pH com fita teste. De acordo com Potter (2013), no caso de pacientes que estejam com sonda nasoenteral ou transpilórica, o pH adequado esperado para o posicionamento correto da sonda deverá ser
A
igual ou menor que 5,0 (alcalino).
B
igual ou maior que 6,0 (alcalino).
C
entre 1 e 4 (ácido).
D
entre 3 e 5 (ácido).
O Conselho Federal de Enfermagem prevê que a sondagem oro/nasogástrica e nasoentérica é função privativa do enfermeiro. Um técnico em enfermagem que queira passar uma sonda nasogástrica em um paciente estará cometendo
A
imprudência.
B
imperícia.
C
negligência.
D
omissão de socorro.
E
um ato ético.
Em relação aos cuidados com idosos em uso de sondas nasoenterais, assinale a alternativa correta.
A
Antes de administrar as refeições deve-se aspirar o conteúdo do estômago com a seringa, para verificar se o estômago está vazio
B
Não há grande necessidade de cuidados adequados com a sonda, pois, pelo diâmetro não há risco de obstrução
C
A dieta administrada pela sonda é a parenteral
D
Todos os idosos hospitalizados devem usar sonda nasoenteral
E
A sonda nasogástrica somente pode ser passada em pacientes idosos que estão internados exclusivamente em hospitais
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) com relação aos cuidados de enfermagem para pacientes portadores de dieta e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
(__) - A fixação das sondas deve ser feita por fitas adesivas, quaisquer outros anexos (tais como cateteres, canudinhos, barbantes), devem ser utilizados juntamente com fitas adesivas;
(__) - A limpeza dos orifícios nasais do paciente, pelo menos uma vez ao dia, retira as crostas que se acumulam ao redor da sonda; visando prevenir ulcerações, o profissional de enfermagem deve inspecionar o local e mantenha a sonda livre de pressão sobre a mucosa nasal;
(__) - Se a sonda nasogástrica foi indicada para esvaziamento gástrico, deve ser mantida aberta e conectada a um sistema de drenagem.
A
V/V/F.
B
V/F/F.
C
F/V/V.
D
F/F/V.
Como enfermeiro da atenção básica, você foi convidado pela diretoria de saúde para realizar uma educação em saúde com os enfermeiros abordando a temática de sondagem nasoenteral. Sobre a sondagem nasoenteral, analise e identifique as informações corretas que devem ser relatas aos enfermeiros:
( ) Ao administrar um medicamento por meio da sonda enteral, deve-se realizar lavagem da sonda após a administração. Com o auxílio de uma seringa, injetar, no mínimo, 20 ml de água filtrada, com o objetivo de prevenir a obstrução da sonda.
( ) Após realização do procedimento, posicionar o estetoscópio na região epigástrica, injetar de 10 a 15 ml de água filtrada sob pressão com a seringa e auscultar. A presença de ruído indica que o posicionamento está correto.
( ) São indicações para sondagem nasoenteral: pacientes que não podem ou não conseguem deglutir; pacientes graves e intubados com risco de broncoaspiração e pacientes com indicação de complementação nutricional.
( ) Na realização de uma sondagem nasoenteral em um paciente adulto, a sonda deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso acrômio e deste até o estômago.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
F – V – F – F.
B
V – F – V – F.
C
F – F – V – F.
D
V – F – V – V.
E
V – F – F – V.
Ano:
2019
Prova:
URCA - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2019
Das posições a seguir, qual a indicada para alimentar um paciente acamado que se encontra em nutrição por sonda nasoenteral?
A
Sims
B
Posição de litotomia
C
Posição prona
D
Fowler
E
Trendelenburg
Gerar simulado