Questões de Concurso sobre Sonda nasoenteral

 
 
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Considerando as sondas de alimentação nasogástrica e nasoentérica, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.


( ) A temperatura e o volume da alimentação, a velocidade do fluxo e a ingesta total de líquidos são fatores extremamente importantes a serem considerados quando as alimentações pela sonda são administradas.

( ) Não é necessário administrar água filtrada após a infusão da dieta.

( ) Observar sinais de desidratação (mucosas secas, sede, eliminação urinária diminuída).

( ) Comunicar a concentração de glicose na urina de +3 ou +4, diminuição da eliminação urinária, ganho de peso súbito ou edema dependente ou periorbital.


A

V,F,V,F.


B

V,V,V,V.


C

F,V,F,F.


D

V,F,V,V.

A SNE (sondagem nasoentérica) é um procedimento de enfermagem que está indicado, EXCETO para pacientes


A

grandes queimados.


B

com disfagias graves.


C

com IRA (insuficiência renal aguda).


D

intoxicados e que precisam receber lavagem com carvão ativado.

A equipe de enfermagem tem papel fundamental na prevenção de obstrução de sonda enteral. A respeito desse assunto, assinale a alternativa que indica uma medida preventiva.


A

Manter a sonda na mesma posição de fixação diariamente.


B

Se houver vômito ou regurgitação, manter a sonda fechada.


C

Caso o paciente apresente vomito, distensão abdominal, aumentar a infusão do volume da sonda.


D

Deixar a sonda aberta durante a retirada e puxar rapidamente.


E

Observar, durante a lavagem, a quantidade de líquido introduzido e a quantidade aspirada.

Associe com V ou F as assertivas abaixo:


( ) A sonda nasogástrica tem finalidade apenas aspiração de conteúdo gástrico;

( ) A sonda nasoenteral tem melhor absorção dos nutrientes;

( )Os tipos de sondagem gástrica mais utilizados são de polivinil, poliuretano, silicone e borracha

( ) Para confirmação da localização correta da sonda nasogástrica, deve-se realizar o raio X pois a sonda nasogástrica é rádioopaco;

( ) A medição da sondagem não altera sua localização, podendo ser usada a mesma tanto para nasogástrica como para nasoenteral;


Responda V para verdadeiro e F para falso:


A

VVVFF


B

FVVFF


C

FFFVV


D

VVFVV


E

FVVVF

Na alimentação através de sondas nasoenteral são importantes as medidas e os cuidados abaixo relacionados, exceto este:


A

Relatar episódios de engasgo, crise de tosse ou asfixia.


B

Infundir a alimentação rapidamente.


C

Posicionar a cabeceira do leito no mínimo em 30º ou manter o paciente sentado no leito ou em uma cadeira.


D

Comunicar qualquer dificuldade encontrada na infusão da alimentação.


E

Comunicar qualquer desconforto que o paciente venha a manifestar verbalmente.

Na sondagem nasoenteral ao introduzir a sonda na narina do paciente até sentir uma pequena resistência, deve-se pedir ao mesmo para fletir ligeiramente a cabeça, por quê?


A

A flexão da cabeça pelo paciente proporciona sensação de alívio do incomodo do procedimento e reduz o risco de migração da sonda para outro orifício;


B

Esta é uma prática amplamente divulgada e visa reduzir o risco de infecções pulmonares ou gástricas em pacientes idosos ou imunodeprimidos;


C

A resistência encontrada indica desvio de septo, nesse caso a flexão da cabeça reconduz a sonda para a posição adequada ao procedimento;


D

A resistência indica que a sonda atingiu a nasofaringe e ao fletir a cabeça ocorre o fechamento de traquéia e abertura do esôfago;


E

A resistência indica reflexo de vômito exacerbado e a flexão da cabeça previne tal mal estar, sem comprometer o paciente.

Ocorrendo dobras em sondas enterais para alimentação, fato que dificulta ou impossibilita a instilação de alimentos ou drogas, recomenda-se a manutenção da sonda no paciente, na mesma posição, e a reintrodução do fio guia no interior da sonda para a remoção da dobra.


C
Certo

E
Errado

A inserção de uma sonda de alimentação pelo nariz ou boca até o duodeno, denominada de sonda nasoentérica (SNE), possibilita ao paciente que não consegue ou não quer se alimentar o recebimento de uma dieta capaz de satisfazer as suas necessidades nutricionais. A SNE possibilita ainda a suplementação alimentar em pacientes com exigências nutricionais muito altas. Apesar de se considerar um procedimento relativamente simples e frequente na prática do enfermeiro, tal medida não está isenta de riscos e complicações. Nesse sentido, devem-se considerar todos os aspectos relativos à segurança do paciente durante e após a passagem da sonda, assim como na administração da dieta, de medicamentos e líquidos. Sobre o exposto, é CORRETO afirmar que:

I. Deve-se verificar atentamente todos os dispositivos desde a sua inserção até a conexão, antes de realizar as reconexões, desconexões ou administração da dieta, medicamentos ou soluções.

II. Se, durante a passagem da sonda, o paciente permanecer tranquilo, não apresentar tosse, cianose ou qualquer outro sinal indicativo de complicação e se a ausculta for positiva na região mesogástrica, pode-se considerar por esses dados que a sonda está posicionada dispensando a necessidade de Rx.

III. Identificar a bomba de infusão pela qual a dieta está sendo administrada.

IV. Devem-se utilizar somente equipos de cor azul para infusão de dietas enterais.

V. Deve-se interromper imediatamente a infusão da dieta, se o paciente apresentar diarreia, cólicas ou constipação intestinal.

Está(ão) CORRETA(S):


A

Somente as afirmativas I, III e IV.


B

Somente as afirmativas I e IV.


C

Somente as afirmativas III e V.


D

Somente as afirmativas III e IV.


E

Somente as afirmativas I, II e III.

Em pacientes com SNG, para garantir a permeabilidade e reduzir o crescimento bacteriano, deve-se administrar 30 mL a 50 mL de água destilada ou soro fisiológico antes e depois da administração de cada dose de medicamento e de cada porção de alimento pela sonda.


C
Certo

E
Errado

Algumas intervenções de Enfermagem são necessárias no ato da passagem da sonda nasoenteral. Assinale a alternativa correta:


A

Orientar o paciente; manter decúbito elevado (90º); medir o comprimento da sonda enteral a ser introduzida e utilizar movimentos delicados.


B

Orientar o paciente; manter decúbito dorsal; introduzir a sonda e utilizar movimentos firmes.


C

Oferecer a dieta e observar a aceitação alimentar.


D

Orientar o paciente; manter decúbito de 30º e observar a infusão venosa.


E

Manter o paciente em decúbito de 45º; aspirar o conteúdo gástrico e administrar a medicação.

É recomendado limpar diariamente a narina na qual a sonda está introduzida, utilizando-se cotonete embebido em água, soro fisiológico ou loção de ácidos graxos essenciais.


C
Certo

E
Errado

Quando o acesso pós-pilórico for necessário, recomenda-se o controle de pH do líquido aspirado uma vez ao dia, sendo de 6 a 8 o valor esperado para o pH duodenal.


C
Certo

E
Errado

Em caso de terapia nutricional contínua, cada vez que for instalado o frasco de nutrição enteral, deve-se verificar a posição da sonda, por aspiração de líquido gástrico/duodenal e ausculta de borborigmo na região epigástrica ou no quadrante abdominal superior esquerdo.


C
Certo

E
Errado

Deve-se administrar os medicamentos um a um; ao término da administração de todos eles, deve-se lavar a sonda com 10 mL a 20 mL de água em uma seringa, uma única vez, para manter sua permeabilidade.


C
Certo

E
Errado
No paciente que usa sonda nasoentérica, as complicações da terapia enteral podem causar impacto clínico importante, resultando em aumento de morbidade e custos hospitalares. Diante disso, o enfermeiro deve estar atento quanto à ocorrência de

A
constipação, tosse seca/produtiva e consumo de dietas hiposmolares.

B
síndrome de dumping, atelectasia, desidratação e azotemia.

C
desequilíbrios eletrolíticos, sobrecarga líquida, ascite e hiperuricemia.

D
diarreia, hipoglicemia de rechaço e deterioração da integridade da pele.

E
náusea, hiperalbuminemia e desaparecimento de ruídos intestinais.

As sondas nasoentéricas são de pequeno calibre e causam menos desconforto para o paciente. Por serem muito finas está indicado o uso de um mandril durante sua inserção, devendo ser retirado assim que for confirmada a posição correta da sonda.


C
Certo

E
Errado

Na introdução de uma sonda nasoentérica, o enfermeiro não deve fazer o seguinte procedimento:


A

fixar imediatamente a sonda.


B

colocar o paciente em posição de Fowler.


C

confirmar a colocação correta da sonda através de RX.


D

orientar o paciente a respirar através da boca.


E

lubrificar a sonda antes de introduzir.

   
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