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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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229
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Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No cuidado com a alimentação do paciente com risco de broncoaspiração, a posição considerada mais segura durante a oferta de dieta corresponde à:
A
decúbito dorsal horizontal.
B
decúbito lateral direito.
C
posição de Trendelenburg.
D
posição sentada ou semi-Fowler.
E
decúbito ventral elevado.
De acordo com Morton (2019), a infusão das dietas enterais pode ser realizada das seguintes maneiras: em bolo, intermitente, contínua ou cíclica. Em geral, a localização da extremidade da sonda e a tolerância ditam a administração da fórmula.
Considerando a afirmativa acima, marque a alternativa CORRETA.
A
A infusão de dieta em bolo é considerada o método mais natural do ponto de vista fisiológico e, em consequência do elevado resíduo gástrico, as alimentações em bolo geralmente não são bem toleradas. Frequentemente, são acompanhadas por náuseas, distensão abdominal, cólicas, diarreia ou broncoaspiração.
B
Na infusão intermitente, a dieta é administrada por infusão ou gotejamento lento por gravidade, 4 a 6 vezes/dia, durante um período de 30 a 60 minutos. As desvantagens das alimentações intermitentes estão associadas a maior risco de diarreia osmótica.
C
Na infusão contínua, a dieta é administrada durante 24 horas, com a ajuda de uma bomba de alimentação, a fim de garantir uma velocidade de fluxo constante. Constitui-se no método preferido para a alimentação intestinal, no entanto, predispõem o paciente a úlceras de estresse, sendo necessário introdução de medicamentos como os inibidores da bomba de prótons.
D
As infusões cíclicas são alimentações contínuas que fornecem os requisitos nutricionais diários totais em um intervalo de tempo mais curto, geralmente de 8 a 12 horas. As fórmulas devem ser isotônicas, infundidas a uma velocidade lenta e, em geral, administradas à noite para permitir que o paciente desenvolva fome, durante o dia.
No preparo para o transporte intra-hospitalar seguro de um paciente estável, porém com acesso venoso periférico e sonda nasoenteral, a verificação técnica obrigatória pelo Técnico em Enfermagem é:
A
A disponibilidade de um médico para acompanhar o deslocamento.
B
A estabilidade dos dispositivos e a previsão de extensões de tubos e cateteres.
C
A realização de um novo exame de imagem no setor de destino.
D
A suspensão provisória de todas as infusões de medicamentos.
E
O jejum completo do paciente nas 2 horas que antecedem o transporte.
Ano:
2026
O texto a seguir é referência para as questões 25 e 26.
Paciente masculino, 78 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, internado na clínica médica após episódio de mal-estar geral e queda de mesmo nível. Refere fraqueza progressiva com perda de massa muscular nos últimos meses e dificuldade para realizar atividades básicas, como levantar-se da cama e caminhar curtas distâncias. História de alimentação irregular, com baixa ingestão proteica. Ao exame físico da enfermeira, apresenta-se consciente e orientado, com sarcopenia em membros superiores e inferiores, escoriação em joelho direito e baixo peso (IMC 18 kg/m²). Sinais vitais: PA 130/80 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 96%. Exames laboratoriais: hemograma sem alterações significativas, hemoglobina glicada (HbA1c) 6,8% e creatinina dentro da normalidade. A partir da análise clínica, a equipe multiprofissional indicou dieta enteral cíclica hiperproteica e hipercalórica para suporte nutricional e otimização da recuperação clínica.
Considerando o caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à alimentação enteral desse paciente.
A
A sondagem nasogástrica deve ocorrer em posição supina.
B
Os procedimentos de sondagem gástrica e enteral devem seguir as mesmas etapas.
C
A observação do volume residual gástrico antes da infusão da dieta promove segurança e eficácia da terapia.
D
A utilização da sonda nasoentérica é preferível em virtude da eliminação do risco de refluxo gástrico.
E
A alimentação cíclica oferta volume pequeno de líquido nutritivo e deve ocorrer exclusiva e ininterruptamente.
Uma complicação grave associada a alimentações enterais é a aspiração de alimento para a árvore traqueobrônquica, devendo o profissional manter a cabeça da cama do paciente elevada idealmente a 45°, a menos que isso seja medicamente contraindicado.
C
Certo
E
Errado
A nutrição enteral por gavagem requer monitoramento contínuo durante a infusão para identificar precocemente complicações. A aspiração pulmonar de dieta enteral é uma complicação grave que exige interrupção imediata da infusão. O sinal clínico que mais fortemente sugere aspiração pulmonar durante a administração da dieta enteral é:
A
náuseas e vômitos isolados.
B
diarreia líquida volumosa.
C
bradicardia sinusal persistente.
D
distensão abdominal progressiva.
E
tosse súbita com dispneia e cianose.
A “ingestão” refere-se ao ato de introduzir substâncias (como alimentos, líquidos ou medicamentos) no organismo pela:
A
Sonda.
B
Boca.
C
Pele.
D
Traqueia.
E
As alternativas (A), (B) e (D) respondem o enunciado.
Sobre nutrição enteral, é CORRETO afirmar que:
A
para administração de dieta enteral por método contínuo, é obrigatório e faz parte da técnica padrão o uso de seringa, equipo laranja e conector de duas vias.
B
ela é instituída para atender às necessidades nutricionais quando a ingestão oral é inadequada ou não é possível e o sistema digestório é funcional.
C
deve-se manter a cabeceira do leito elevada entre 30° e 45° durante a administração da dieta, e por duas horas após, para evitar deslocamento da sonda.
D
para prevenir náuseas e vômitos, irrigar a sonda com 30 mLde água antes e depois de cada medicação.
E
não deixar os frascos de fórmulas de sistema aberto pendurados por mais de 24 horas, e trocar o equipo de dieta a cada 48 horas, para evitar diarreia.
Associe a Coluna I à Coluna II.
Coluna I
1. Alimentação.
2. Hidratação.
3. Estado nutricional.
Coluna II
( ) Relaciona-se ao consumo adequado de líquidos.
( ) Influencia a manutenção das funções do organismo.
( ) Pode ser avaliado por indicadores nutricionais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
A
1 – 2 – 3.
B
2 – 1 – 3.
C
2 – 3 – 1.
D
3 – 2 – 1.
E
1 – 3 – 2.
Durante a administração de dietas enterais e soluções intravenosas, diferentes tipos de equipos podem ser utilizados para garantir segurança do paciente, controle do volume administrado e preservação das características dos medicamentos ou dietas.
Em relação a esses dispositivos, assinale a afirmativa correta.
A
O equipo com câmara graduada permite administrar pequenos volumes com maior controle durante a infusão, sendo frequentemente utilizado em terapias pediátricas.
B
O equipo hidrofóbico possui filtro que impede passagem de líquidos pelo sistema, sendo utilizado para evitar refluxo de solução durante infusão.
C
O equipo fotossensível possui filtro específico destinado a impedir entrada de ar no sistema, garantindo uma infusão intravenosa segura.
D
O equipo de nutrição enteral apresenta regulador de fluxo semelhante ao intravenoso, permitindo o controle preciso da velocidade de infusão.
A administração de medicamentos faz parte do cotidiano do técnico de enfermagem. Sobre o assunto, é CORRETO afirmar que:
A
a administração via subcutânea deve ser feita com agulhas de grosso calibre para garantir melhor absorção.
B
a via enteral permite a administração de qualquer tipo de medicamento.
C
ao observar no local de punção sinais de infiltração, flebite ou extravasamento, pode-se terminar de infundir a medicação antes de retirar o acesso venoso.
D
antes e após a administração do medicamento por sonda enteral, deve-se realizar a lavagem da sonda com água filtrada, ou destilada, para garantir sua permeabilidade.
E
o local preferencial para administração IM em crianças menores de três anos é o músculo deltoide, por ser de fácil acesso.
Um paciente acamado, atendido por uma equipe de Atenção Domiciliar vinculada a um consórcio público, apresenta sinais de desidratação leve, com mucosas secas e turgor cutâneo levemente diminuído, em uso de dieta enteral por sonda nasoenteral. O Enfermeiro reavalia as necessidades humanas básicas do paciente. Diante dessa situação, assinale a alternativa CORRETA.
A
A hidratação adequada por via enteral deve considerar o volume hídrico total prescrito, a tolerância gastrointestinal do paciente e os sinais clínicos de desidratação, sendo atribuição do Enfermeiro o monitoramento contínuo desses parâmetros.
B
Pacientes em uso de sonda nasoenteral não necessitam de monitoramento da hidratação, uma vez que a dieta enteral supre automaticamente todas as necessidades hídricas.
C
Sinais de desidratação leve em pacientes acamados devem ser desconsiderados pela equipe de Atenção Domiciliar, sendo relevantes apenas em ambiente hospitalar.
D
A avaliação do turgor cutâneo não é parâmetro válido para avaliação do estado de hidratação em pacientes idosos ou acamados.
Em cuidado com paciente com dieta enteral por sonda, o técnico em enfermagem observa a administração intermitente prescrita. Assinale o cuidado adequado com alimentação e hidratação:
A
Manter o paciente em decúbito dorsal plano durante e após a dieta.
B
Manter cabeceira elevada e realizar lavagem da sonda com água entre as dietas.
C
Interromper a dieta ao primeiro episódio de tosse e retirar a sonda.
D
Administrar toda a dieta em bolus rápido para reduzir tempo de procedimento.
E
Suspender a oferta de água para evitar risco de aspiração.
Paciente adulto, encontra-se internado na unidade de clínica cirúrgica com diagnóstico de neoplasia intestinal. Submetido à cirurgia abdominal há 4 dias, está sendo alimentado via sonda nasoenteral (pós-pilórica), de forma intermitente, por gavage. Ao consultar a prescrição de enfermagem para esse paciente, o técnico de enfermagem constatou que, entre outros cuidados, deveria “administrar a dieta prescrita em temperatura ambiente”.
Esse cuidado tem como objetivo prevenir
A
pneumonia por aspiração.
B
desidratação.
C
constipação intestinal.
D
esvaziamento gástrico lento.
E
cólicas gástricas e desconforto.
Sob supervisão e orientação do enfermeiro, para administrar, de forma intermitente, a dieta enteral prescrita para um paciente idoso acamado no domicílio, o auxiliar de enfermagem (AE) consultou o procedimento operacional padrão (POP) constatando que, ao final da administração, deveriam ser introduzidos 30 mL de água potável na sonda. Esse cuidado tem como principal objetivo prevenir
A
a pneumonia por aspiração.
B
a ocorrência de diarreia.
C
a obstrução da sonda.
D
a produção de gases intestinais.
E
náuseas e vômitos.
No ambiente hospitalar, alguns pacientes necessitam de dieta enteral para garantir a nutrição. Sobre os cuidados do técnico em enfermagem nesse processo, julgue as afirmativas abaixo:
I.A dieta enteral deve ser administrada com o paciente em posição supina para facilitar a digestão.
II.A verificação do posicionamento da sonda antes da administração da dieta é essencial.
III.A dieta pode ser mantida aberta em temperatura ambiente por até 12 horas.
IV.A anotação no prontuário sobre volume administrado e intercorrências é responsabilidade do técnico.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
II e III, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
Situação hipotética: Um técnico de enfermagem está auxiliando na alimentação enteral de um paciente com sonda nasoenteral. Percebe que o paciente está tossindo e com sinais de dispneia durante a infusão da dieta. Assertiva: O técnico de enfermagem deve suspender a dieta imediatamente, avaliar a posição da sonda e os sinais vitais do paciente, e comunicar o enfermeiro, pois são indícios de broncoaspiração ou má posicionamento da sonda.
C
Certo
E
Errado
Um homem de 76 anos, com gastrostomia percutânea há 10 dias, está em atenção domiciliar. Durante a dieta por gravidade, a cuidadora relata náuseas e pequeno refluxo oral. Observa-se umidade periestoma compatível com resíduo de dieta; sinais vitais estáveis. Qual a conduta de enfermagem imediata e mais adequada?
A
Pausar a infusão; manter cabeceira ≥45° e, após melhora, reiniciar com menor velocidade; lavar a sonda com 20–40 mL de água antes/depois da dieta e entre medicações; comunicar a equipe devido ao extravasamento periestoma.
B
Manter a dieta no mesmo ritmo, mas em decúbito lateral esquerdo; lavar a sonda com 10 mL após medicações e orientar curativo oclusivo contínuo para reduzir a umidade.
C
Pausar a dieta e substituir provisoriamente a gastrostomia por uma sonda nasogástrica tipo Levine do mesmo calibre; reiniciar em bolus para diminuir o tempo de infusão.
D
Prosseguir a infusão e administrar antiemético de rotina se as náuseas persistirem; considerar reduzir a osmolaridade apenas se houver diarreia, não sendo necessário reavaliar o uso do dispositivo.
A pneumonia aspirativa é uma complicação relevante da terapia nutricional enteral. São intervenções de enfermagem para sua prevenção, EXCETO:
A
Manter a cabeceira do leito elevada entre 30° e 45° durante a infusão da dieta
B
Interromper a dieta enteral antes de realizar procedimentos como aspiração orotraqueal.
C
Realizar higiene oral frequente, reduzindo a colonização bacteriana, que pode favorecer pneumonia.
D
Incluir o monitoramento do resíduo gástrico em caso de confirmação da pneumonia aspirativa.
E
Avaliar periodicamente o posicionamento da sonda.
Durante o turno em uma Unidade de Terapia Intensiva, a equipe de enfermagem realiza a avaliação dos dispositivos invasivos utilizados em um paciente com múltiplos acessos. Entre eles, estão sondas para suporte nutricional e drenagem, além de cateteres para monitoramento hemodinâmico e infusão de medicamentos. O conhecimento das indicações e peculiaridades de cada dispositivo é essencial para garantir segurança, funcionalidade e prevenção de complicações infecciosas. Sobre esse aspecto técnico da prática assistencial, assinale a alternativa correta.
A
Utilizar a sonda orogástrica como primeira escolha para nutrição enteral em pacientes conscientes, por apresentar maior calibre e facilitar a infusão de dietas industrializadas.
B
Realizar o controle rigoroso da diurese com uso de sonda vesical de demora, que deve ser mantida apenas enquanto houver indicação clínica, para reduzir risco de infecção do trato urinário.
C
Escolher o cateter venoso central para infusão de soluções hipotônicas e medicamentos com pH baixo apenas em situações de emergência, substituindo-o por acesso periférico após 24 horas.
D
Inserir o cateter de artéria pulmonar (Swan-Ganz) em veias periféricas calibrosas, como as do antebraço, para avaliação contínua da pressão arterial média e débito urinário.
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