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Questões de Concurso sobre Alimentação enteral
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Sobre nutrição enteral, é CORRETO afirmar que:
A
para administração de dieta enteral por método contínuo, é obrigatório e faz parte da técnica padrão o uso de seringa, equipo laranja e conector de duas vias.
B
ela é instituída para atender às necessidades nutricionais quando a ingestão oral é inadequada ou não é possível e o sistema digestório é funcional.
C
deve-se manter a cabeceira do leito elevada entre 30° e 45° durante a administração da dieta, e por duas horas após, para evitar deslocamento da sonda.
D
para prevenir náuseas e vômitos, irrigar a sonda com 30 mLde água antes e depois de cada medicação.
E
não deixar os frascos de fórmulas de sistema aberto pendurados por mais de 24 horas, e trocar o equipo de dieta a cada 48 horas, para evitar diarreia.
A nutrição enteral por gavagem requer monitoramento contínuo durante a infusão para identificar precocemente complicações. A aspiração pulmonar de dieta enteral é uma complicação grave que exige interrupção imediata da infusão. O sinal clínico que mais fortemente sugere aspiração pulmonar durante a administração da dieta enteral é:
A
náuseas e vômitos isolados.
B
diarreia líquida volumosa.
C
bradicardia sinusal persistente.
D
distensão abdominal progressiva.
E
tosse súbita com dispneia e cianose.
Durante a administração de dietas enterais e soluções intravenosas, diferentes tipos de equipos podem ser utilizados para garantir segurança do paciente, controle do volume administrado e preservação das características dos medicamentos ou dietas.
Em relação a esses dispositivos, assinale a afirmativa correta.
A
O equipo com câmara graduada permite administrar pequenos volumes com maior controle durante a infusão, sendo frequentemente utilizado em terapias pediátricas.
B
O equipo hidrofóbico possui filtro que impede passagem de líquidos pelo sistema, sendo utilizado para evitar refluxo de solução durante infusão.
C
O equipo fotossensível possui filtro específico destinado a impedir entrada de ar no sistema, garantindo uma infusão intravenosa segura.
D
O equipo de nutrição enteral apresenta regulador de fluxo semelhante ao intravenoso, permitindo o controle preciso da velocidade de infusão.
A “ingestão” refere-se ao ato de introduzir substâncias (como alimentos, líquidos ou medicamentos) no organismo pela:
A
Sonda.
B
Boca.
C
Pele.
D
Traqueia.
E
As alternativas (A), (B) e (D) respondem o enunciado.
Ano:
2026
Banca:
Fênix Instituto Ltda
No cuidado com a alimentação do paciente com risco de broncoaspiração, a posição considerada mais segura durante a oferta de dieta corresponde à:
A
decúbito dorsal horizontal.
B
decúbito lateral direito.
C
posição de Trendelenburg.
D
posição sentada ou semi-Fowler.
E
decúbito ventral elevado.
De acordo com Morton (2019), a infusão das dietas enterais pode ser realizada das seguintes maneiras: em bolo, intermitente, contínua ou cíclica. Em geral, a localização da extremidade da sonda e a tolerância ditam a administração da fórmula.
Considerando a afirmativa acima, marque a alternativa CORRETA.
A
A infusão de dieta em bolo é considerada o método mais natural do ponto de vista fisiológico e, em consequência do elevado resíduo gástrico, as alimentações em bolo geralmente não são bem toleradas. Frequentemente, são acompanhadas por náuseas, distensão abdominal, cólicas, diarreia ou broncoaspiração.
B
Na infusão intermitente, a dieta é administrada por infusão ou gotejamento lento por gravidade, 4 a 6 vezes/dia, durante um período de 30 a 60 minutos. As desvantagens das alimentações intermitentes estão associadas a maior risco de diarreia osmótica.
C
Na infusão contínua, a dieta é administrada durante 24 horas, com a ajuda de uma bomba de alimentação, a fim de garantir uma velocidade de fluxo constante. Constitui-se no método preferido para a alimentação intestinal, no entanto, predispõem o paciente a úlceras de estresse, sendo necessário introdução de medicamentos como os inibidores da bomba de prótons.
D
As infusões cíclicas são alimentações contínuas que fornecem os requisitos nutricionais diários totais em um intervalo de tempo mais curto, geralmente de 8 a 12 horas. As fórmulas devem ser isotônicas, infundidas a uma velocidade lenta e, em geral, administradas à noite para permitir que o paciente desenvolva fome, durante o dia.
No preparo para o transporte intra-hospitalar seguro de um paciente estável, porém com acesso venoso periférico e sonda nasoenteral, a verificação técnica obrigatória pelo Técnico em Enfermagem é:
A
A disponibilidade de um médico para acompanhar o deslocamento.
B
A estabilidade dos dispositivos e a previsão de extensões de tubos e cateteres.
C
A realização de um novo exame de imagem no setor de destino.
D
A suspensão provisória de todas as infusões de medicamentos.
E
O jejum completo do paciente nas 2 horas que antecedem o transporte.
Ano:
2026
O texto a seguir é referência para as questões 25 e 26.
Paciente masculino, 78 anos, hipertenso e diabético há 15 anos, internado na clínica médica após episódio de mal-estar geral e queda de mesmo nível. Refere fraqueza progressiva com perda de massa muscular nos últimos meses e dificuldade para realizar atividades básicas, como levantar-se da cama e caminhar curtas distâncias. História de alimentação irregular, com baixa ingestão proteica. Ao exame físico da enfermeira, apresenta-se consciente e orientado, com sarcopenia em membros superiores e inferiores, escoriação em joelho direito e baixo peso (IMC 18 kg/m²). Sinais vitais: PA 130/80 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 96%. Exames laboratoriais: hemograma sem alterações significativas, hemoglobina glicada (HbA1c) 6,8% e creatinina dentro da normalidade. A partir da análise clínica, a equipe multiprofissional indicou dieta enteral cíclica hiperproteica e hipercalórica para suporte nutricional e otimização da recuperação clínica.
Considerando o caso clínico, assinale a alternativa correta em relação à alimentação enteral desse paciente.
A
A sondagem nasogástrica deve ocorrer em posição supina.
B
Os procedimentos de sondagem gástrica e enteral devem seguir as mesmas etapas.
C
A observação do volume residual gástrico antes da infusão da dieta promove segurança e eficácia da terapia.
D
A utilização da sonda nasoentérica é preferível em virtude da eliminação do risco de refluxo gástrico.
E
A alimentação cíclica oferta volume pequeno de líquido nutritivo e deve ocorrer exclusiva e ininterruptamente.
Uma complicação grave associada a alimentações enterais é a aspiração de alimento para a árvore traqueobrônquica, devendo o profissional manter a cabeça da cama do paciente elevada idealmente a 45°, a menos que isso seja medicamente contraindicado.
C
Certo
E
Errado
Em cuidado com paciente com dieta enteral por sonda, o técnico em enfermagem observa a administração intermitente prescrita. Assinale o cuidado adequado com alimentação e hidratação:
A
Manter o paciente em decúbito dorsal plano durante e após a dieta.
B
Manter cabeceira elevada e realizar lavagem da sonda com água entre as dietas.
C
Interromper a dieta ao primeiro episódio de tosse e retirar a sonda.
D
Administrar toda a dieta em bolus rápido para reduzir tempo de procedimento.
E
Suspender a oferta de água para evitar risco de aspiração.
A administração de medicamentos faz parte do cotidiano do técnico de enfermagem. Sobre o assunto, é CORRETO afirmar que:
A
a administração via subcutânea deve ser feita com agulhas de grosso calibre para garantir melhor absorção.
B
a via enteral permite a administração de qualquer tipo de medicamento.
C
ao observar no local de punção sinais de infiltração, flebite ou extravasamento, pode-se terminar de infundir a medicação antes de retirar o acesso venoso.
D
antes e após a administração do medicamento por sonda enteral, deve-se realizar a lavagem da sonda com água filtrada, ou destilada, para garantir sua permeabilidade.
E
o local preferencial para administração IM em crianças menores de três anos é o músculo deltoide, por ser de fácil acesso.
Um paciente acamado, atendido por uma equipe de Atenção Domiciliar vinculada a um consórcio público, apresenta sinais de desidratação leve, com mucosas secas e turgor cutâneo levemente diminuído, em uso de dieta enteral por sonda nasoenteral. O Enfermeiro reavalia as necessidades humanas básicas do paciente. Diante dessa situação, assinale a alternativa CORRETA.
A
A hidratação adequada por via enteral deve considerar o volume hídrico total prescrito, a tolerância gastrointestinal do paciente e os sinais clínicos de desidratação, sendo atribuição do Enfermeiro o monitoramento contínuo desses parâmetros.
B
Pacientes em uso de sonda nasoenteral não necessitam de monitoramento da hidratação, uma vez que a dieta enteral supre automaticamente todas as necessidades hídricas.
C
Sinais de desidratação leve em pacientes acamados devem ser desconsiderados pela equipe de Atenção Domiciliar, sendo relevantes apenas em ambiente hospitalar.
D
A avaliação do turgor cutâneo não é parâmetro válido para avaliação do estado de hidratação em pacientes idosos ou acamados.
Paciente adulto, encontra-se internado na unidade de clínica cirúrgica com diagnóstico de neoplasia intestinal. Submetido à cirurgia abdominal há 4 dias, está sendo alimentado via sonda nasoenteral (pós-pilórica), de forma intermitente, por gavage. Ao consultar a prescrição de enfermagem para esse paciente, o técnico de enfermagem constatou que, entre outros cuidados, deveria “administrar a dieta prescrita em temperatura ambiente”.
Esse cuidado tem como objetivo prevenir
A
pneumonia por aspiração.
B
desidratação.
C
constipação intestinal.
D
esvaziamento gástrico lento.
E
cólicas gástricas e desconforto.
Sob supervisão e orientação do enfermeiro, para administrar, de forma intermitente, a dieta enteral prescrita para um paciente idoso acamado no domicílio, o auxiliar de enfermagem (AE) consultou o procedimento operacional padrão (POP) constatando que, ao final da administração, deveriam ser introduzidos 30 mL de água potável na sonda. Esse cuidado tem como principal objetivo prevenir
A
a pneumonia por aspiração.
B
a ocorrência de diarreia.
C
a obstrução da sonda.
D
a produção de gases intestinais.
E
náuseas e vômitos.
No ambiente hospitalar, alguns pacientes necessitam de dieta enteral para garantir a nutrição. Sobre os cuidados do técnico em enfermagem nesse processo, julgue as afirmativas abaixo:
I.A dieta enteral deve ser administrada com o paciente em posição supina para facilitar a digestão.
II.A verificação do posicionamento da sonda antes da administração da dieta é essencial.
III.A dieta pode ser mantida aberta em temperatura ambiente por até 12 horas.
IV.A anotação no prontuário sobre volume administrado e intercorrências é responsabilidade do técnico.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
A
II e III, apenas.
B
I e IV, apenas.
C
I e III, apenas.
D
II e IV, apenas.
Situação hipotética: Um técnico de enfermagem está auxiliando na alimentação enteral de um paciente com sonda nasoenteral. Percebe que o paciente está tossindo e com sinais de dispneia durante a infusão da dieta. Assertiva: O técnico de enfermagem deve suspender a dieta imediatamente, avaliar a posição da sonda e os sinais vitais do paciente, e comunicar o enfermeiro, pois são indícios de broncoaspiração ou má posicionamento da sonda.
C
Certo
E
Errado
A assistência de enfermagem relacionada à alimentação envolve tanto pacientes em estado crítico quanto aqueles em recuperação. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
O posicionamento adequado para alimentação oral é em decúbito dorsal horizontal, para prevenir engasgos.
B
A enfermagem pode administrar dieta enteral sem prescrição médica, desde que seja por curto período.
C
O paciente em dieta enteral deve permanecer com a cabeceira elevada a 30–45°, reduzindo risco de broncoaspiração.
D
A alimentação parenteral parcial dispensa cuidados de assepsia na manipulação, pois utiliza cateteres periféricos.
Um recém-nascido de 32 semanas de gestação é internado na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal com quadro de distensão abdominal, dificuldade respiratória e sinais de instabilidade hemodinâmica após a introdução precoce da alimentação enteral. Ao exame físico, observa-se aumento do perímetro abdominal, presença de sangue nas fezes e sinais de irritabilidade. O médico suspeita de enterocolite necrosante (ECN) e solicita exames complementares. Como enfermeiro responsável pelo atendimento, a conduta mais apropriada diante deste quadro é:
A
continuar com a alimentação enteral conforme prescrição médica, monitorar os sinais vitais, e, caso o quadro piore, iniciar antibióticos de amplo espectro, aguardando a avaliação médica para decidir pela necessidade de intervenção cirúrgica
B
imediatamente iniciar a administração de líquidos por via intravenosa, manter o suporte ventilatório conforme necessário, interromper a alimentação enteral e monitorar sinais de septicemia. Além disso, deve ser preparado para encaminhar o recém-nascido para uma cirurgia de emergência caso a ECN seja confirmada
C
suspender imediatamente a alimentação enteral, manter hidratação intravenosa, realizar vigilância rigorosa dos sinais vitais, especialmente da pressão arterial e temperatura, além de monitorar a função renal e sinais de septicemia, em conjunto com a equipe médica
D
administrar a alimentação enteral com volumes reduzidos, manter hidratação intravenosa, e realizar controle rigoroso da temperatura, já que a ECN é uma condição benigna e com resolução espontânea na maioria dos casos
Recomendações ASPEN/ESPEN apoiam confirmação inicial do posicionamento, cabeceira 30– 45°, início precoce quando indicado, avaliação clínica contínua de tolerância e manejo de GRV com critérios padronizados; quando monitorado, muitos consensos sugerem segurar oferta apenas se GRV >500 mL, associando medidas como pró-cinético e reavaliação diária. À luz dessas diretrizes, qual sequência operacional está mais alinhada?
A
Iniciar dieta exclusivamente após ruídos hidroaéreos, elevar cabeceira quando sedação cessar, desprezar GRV, manter opioides, suprimir mobilização, reavaliar somente complicações respiratórias tardias.
B
Verificar posição por ausculta epigástrica, manter cabeceira horizontal, suspender dieta para qualquer GRV, evitar pró-cinéticos, priorizar sondagem pós-pilórica imediata universalmente em todos.
C
Confirmar posição apenas por pH salivar, manter cabeceira 20°, checar GRV horário, suspender >200 mL, contraindicar prócinéticos, reintrodução tardia cautelosa após dias.
D
Confirmar posicionamento inicial radiográfico, elevar cabeceira 30–45°, iniciar dieta precoce, monitorar GRV, suspender somente >500 mL, considerar pró-cinético, reavaliar diariamente, prevenir aspiração.
E
Checar posição por cor do aspirado, manter decúbito dorsal, aspirar rotineiramente secreções gástricas, usar azul de metileno, suspender alimentação diante distensão leve.
A assistência de enfermagem engloba uma vasta gama de cuidados, dentre os quais a higiene, a mobilidade e a alimentação dos pacientes ocupam posição de destaque. A atenção a esses aspectos básicos, porém essenciais, contribui significativamente para o conforto, a recuperação e a promoção da saúde dos indivíduos sob cuidados.
No contexto da assistência de enfermagem, o profissional se depara com diferentes necessidades relacionadas à alimentação dos pacientes. A escolha da via de administração, seja oral, enteral ou parenteral, depende de uma série de fatores, como o estado nutricional, a capacidade de deglutição e as condições clínicas do paciente.
Considerando a administração de dietas enterais, qual das alternativas abaixo descreve corretamente um cuidado fundamental a ser observado pelo técnico em enfermagem?
A
Manter a cabeceira do leito elevada a 30 graus durante a administração e por 30 minutos após.
B
Posicionar o paciente em decúbito dorsal horizontal durante a administração da dieta.
C
Realizar a troca do equipo de administração a cada 24 horas, mesmo que não haja término da dieta.
D
Infundir a dieta rapidamente, para evitar a distensão gástrica e o desconforto do paciente.
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