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Um homem de 76 anos, com gastrostomia percutânea há 10...
Um homem de 76 anos, com gastrostomia percutânea há 10 dias, está em atenção domiciliar. Durante a dieta por gravidade, a cuidadora relata náuseas e pequeno refluxo oral. Observa-se umidade periestoma compatível com resíduo de dieta; sinais vitais estáveis. Qual a conduta de enfermagem imediata e mais adequada?
A
Pausar a infusão; manter cabeceira ≥45° e, após melhora, reiniciar com menor velocidade; lavar a sonda com 20–40 mL de água antes/depois da dieta e entre medicações; comunicar a equipe devido ao extravasamento periestoma.
B
Manter a dieta no mesmo ritmo, mas em decúbito lateral esquerdo; lavar a sonda com 10 mL após medicações e orientar curativo oclusivo contínuo para reduzir a umidade.
C
Pausar a dieta e substituir provisoriamente a gastrostomia por uma sonda nasogástrica tipo Levine do mesmo calibre; reiniciar em bolus para diminuir o tempo de infusão.
D
Prosseguir a infusão e administrar antiemético de rotina se as náuseas persistirem; considerar reduzir a osmolaridade apenas se houver diarreia, não sendo necessário reavaliar o uso do dispositivo.