Questões de Concurso sobre Sonda nasoenteral

Nasoenteral.

Nasogástrica.

Oral.

Uretral.

Parenteral.

Se o paciente começar a tossir ou tiver uma queda na saturação de oxigênio, deve-se forçar a passagem da sonda nasoentérica até a finalização do procedimento.

A ausculta da insuflação de ar é um método confiável para verificar a posição correta da SNE porque a inserção inadvertida nos pulmões, faringe ou esôfago não transmite um som semelhante ao do ar que entra no estômago.

Avançar a SNE durante a inspiração, até que o comprimento desejado tenha sido inserido.

O exame de radiografia só deve ser realizado para confirmar o posicionamento da SNE em caso de falha do método de ausculta de insuflação de ar.

Nunca tentar reinserir o fio-guia parcial ou totalmente removido enquanto a sonda de alimentação estiver inserida no paciente.

Para pacientes que devem permanecer em decúbito dorsal, deve-se colocá-los em Trendelenburg.

Em infusão contínua o equipo deve ser trocado a cada 48 horas.

Deve-se enxaguar a sonda com água gelada sempre que as alimentações forem interrompidas.

Deve-se verificar o volume gástrico residual antes de cada alimentação para alimentações intermitentes e a cada 4 a 6 horas em pacientes não graves recebendo alimentação continua.

É contraindicada a inserção da sonda nasoentérica em todos os pacientes com nível de consciência diminuído.

Nas unidades de terapia intensiva (UTI) e nos serviços de saúde, os enfermeiros ou médicos devem aplicar sondas nasoentéricas sob orientações de diretrizes e protocolos, considerando que a inserção desse tipo de sondagem apresenta muitas complicações potenciais que podem gerar danos aos pacientes.

A inserção da sonda nasoduodenal do tipo nasojejunal é mais simples que a sonda a inserção da sonda nasogástrica, considerando que a nasoentérica temfio condutor e a posição no lugar certo e não precisa de exames por imagem para sua confirmação.

Após passar a sonda nasoduodenal pelo piloro, o enfermeiro deverá virar o paciente em decúbito lateral esquerdo, considerando que a sonda passará diretamente para o duodeno, sem riscos de enrolar-se no estômago.

Uma sonda nasoenteral é um tipo de sonda indicada para a alimentação parenteral.

A passagem da sonda enteral é um ato privativo do enfermeiro, porém na ausência deste poderá ser realizada por técnico de enfermagem.

O melhor teste confirmatório e mais seguro do posicionamento da sonda é mergulhar a ponta da mesma em um copo com água.

A medida para sonda enteral deve ser mensurando o comprimento a partir do lóbulo da orelha até ponta do nariz.

Após a passagem da sonda, o fio guia deverá ser mantido dentro da mesma para possibilitar nova introdução em casos de saída acidental.

Uma das formas para confirmar a posição da sonda é através do exame de imagem, a exemplo da radiografia.

Abaixar a cabeceira ou mantê-la neutra (no máximo a 10 graus) enquanto se administra a dieta.

Checar o posicionamento da sonda ou confirmar se ela não deslocou, por meio do teste de ausculta no epigástrio e injeção de ar pela sonda.

Realizar desinfecção do conector da sonda com o equipo de dieta com álcool 70%.

Verificar a esterilidade do frasco de dieta enteral.

A incapacidade dos pacientes para ingerir alimentos, mas ainda capazes de digerir e absorver nutrientes, suporta o uso de alimentação por sonda enteral.

A higienização cuidadosa do meato uretral com água e sabão neutro, em pacientes com sonda vesical de demora, deve ser feita 1 vez por semana.

O uso de cateter vesical de demora é uma causa frequente de infecções do trato urinário em pacientes imobilizados.

A sondagem vesical de alívio, tanto em homem quanto em mulher, tem como objetivos: esvaziar a bexiga em casos de retenção urinária, coletar material para exame e instilar medicamentos.

A sondagem vesical de demora em mulher tem como objetivos: controlar o volume urinário e possibilitar a eliminação da urina em pacientes imobilizadas, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatório de cirurgias urológicas ou ginecológicas.

V – V – V – F.

V – V – F – F.

V – F – V – F.

F – V – F – V.

F – V – F – F.

Certo

Errado

diarreia.

vômitos.

constipação.

desidratação.

náuseas.

A equipe de enfermagem envolvida na administração da Terapia Nutricional é formada por Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem, executando estes profissionais suas atribuições em conformidade com o disposto em legislação específica.

Segundo a Resolução Cofen 0453/2014, é ação privativa do enfermeiro se envolver com a administração da Terapia Nutricional, não envolvendo a participação do técnico de enfermagem em nenhum procedimento e ação diante da Terapia Nutricional.

A Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) apenas pode ser administrada por via periférica e nunca por via central.

Compete ao técnico de enfermagem apenas proceder a punção venosa periférica de cateter intravenoso de teflon para introdução da Terapia de Nutrição Parenteral (TNP).

Terapia de Nutrição Parenteral (TNP) consiste em utilização de dietas alimentares acrescidas de suplementos e/ou em utilização de suplementos de dietas enterais por via oral associada à alimentação diária.

I; I; II; III; III.

I; II; III; I; II.

III; III; II; II; I.

II; II; I; I; III.

I; III; II; I; III.

A medida da sonda deve considerar a distância do lóbulo da orelha até a ponta do nariz, descendo até o apêndice xifoide e mais 15 cm além do processo xifoide, idealmente devendo atingir a última porção duodenal.

Dentre os testes para certificar-se quanto à posição ideal da SNE, um dos mais indicados é o de ausculta com inserção de ar.

Umas das formas mais seguras para a confirmação do posicionamento da sonda enteral é a radiografia.

Após a passagem da SNE, o fio guia deverá permanecer introduzido até a confirmação da posição ideal da porção distal da sonda, na posição pós-pilórica.

A forma mais segura de confirmar o posicionamento da sonda é o aspirado gástrico e na ausência de conteúdo, a porção distal da sonda deverá ser imersa em recipiente com água para melhor confirmação.

É contraindicado trocar a fixação da sonda na narina, uma vez que pode gerar maior risco de exteriorização da mesma.

No que compete à equipe de enfermagem, este procedimento é privativo do enfermeiro, porém na ausência deste, tanto técnicos quanto auxiliares de enfermagem poderão realizá-lo.

Ao identificar-se a exteriorização parcial da sonda jejunal, a mesma deve ser reinserida imediatamente e reiniciada a infusão da dieta, sem necessidade de testes confirmatórios.

Após o término de cada dieta ou medicação não é recomendado limpar a sonda com água para não aumentar o risco de vômitos e broncoaspiração.

Dentre as indicações desse tipo de sondagem está a administração de medicamentos, alimentação e manutenção do estado nutricional do paciente.

A fixação da sonda deve ser permanente.

O Raio X deve ser realizado após a passagem da sonda nasoenteral.

Deve-se utilizar o mesmo tipo de sonda, independente se gástrica ou enteral.

Toda sonda nasogastrica deve ser provida de fio guia.

1 - 2 - 3 - 4.

4 - 1 - 2 - 3.

2 - 4 - 3 - 1.

3 - 4 - 2 - 1.

realizar ausculta no quadrante abdominal superior direito após a injeção de 20 ml de ar e abaixar a cabeceira da cama, quando não houver contraindicação, posicionando o paciente em decúbito lateral esquerdo para facilitar a migração da sonda.

medir a extensão da sonda a ser introduzida, colocando sua extremidade distal na ponta do nariz do paciente, até o lobo inferior da orelha e, desse, ao apêndice xifóide, adicionando aproximadamente 5 cm em direção ao ponto médio da cicatriz umbilical.

realizar a limpeza da parte exteriorizada da sonda com álcool a 70% ou clorexidina alcoólica a cada 24 horas, segundo a Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde.

injetar solução líquida de xilocaína 2% na sonda, antes da sondagem, para lubrificá-la, favorecendo a deglutição, desconforto respiratório e retirando-a do fio-guia ao término do procedimento.

realizar as anotações de enfermagem com registro do horário do procedimento, calibre da sonda, volume aspirado, teste auscultatório, intercorrências (se for o caso) e achados do exame radiológico para confirmar a localização da sonda e liberar a dieta prescrita.

A fórmula fria não provoca cólicas gástricas, pois o líquido é aquecido pela boca e pelo esôfago.

Não se deve administrar fórmula em temperatura ambiente, devido ao risco de provocar cólicas.

Não é necessário o uso de técnica asséptica para manipular os componentes do sistema de alimentação, como fórmula e conexões.

Deve-se manter a cabeceira a 0º durante a alimentação por SNE.

Deve-se verificar o volume residual gástrico antes de cada alimentação intermitente e a cada 4 a 6 horas para alimentações contínuas.

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas

Apenas as afirmativas II e III estão corretas

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

Apenas a afirmativa II está correta

Apenas a afirmativa IV está correta

Observar o resíduo gástrico e anotar volume, aspecto e consistência. Relatar o nível de consciência do paciente.

Instruir o paciente a fazer uma expiração profunda e soltar o ar; realizar anotação de enfermagem, relatando a cooperação do paciente, a marca da sonda utilizada, a aparência e conteúdo do resíduo gástrico e as intercorrências no procedimento.

Monitorar a identidade do paciente conferindo a pulseira; observar se há hiperemia, infecção, drenagem de secreção, sangramento ou ulceração; aspirar o resíduo gástrico a cada 24 horas ou conforme a prescrição da(o) enfermeira(o).

Orientar o paciente e acompanhante sobre o procedimento; realizar anotação de enfermagem, relatando a cooperação do paciente, a marca da sonda utilizada, a aparência e o conteúdo do resíduo gástrico e as intercorrências no procedimento.

Monitorar a pele próxima à inserção da sonda e nos locais de fixação; observar se há hiperemia, edema, drenagem de secreção, sangramento ou ulceração; aspirar o resíduo gástrico regularmente, antes de administrar a dieta ou conforme a prescrição da(o) enfermeira(o).