Questões de Concurso sobre Sonda nasoenteral

 
 
Disciplina 1
Assunto 1
Banca
Instituição
Cargo
Ano
Carreira
Área de formação
Escolaridade
Dificuldade
 
Comentários:
Professores
Alunos
Meus Comentários
Vídeo
 
Minhas questões:
Resolvidas
Não resolvidas
Certas
Erradas
 
Tipo de questão:
Certo e errado
Múltipla escolha
Incluir questões:
Anuladas
Desatualizadas
 
Questões:
Todas as questões
 
Filtro simplificado
 
Questões
Todas as questões
 
122 questões encontradas
Questões por página
20
Mais recentes
 

Ao avaliar G.J. 36 anos, sexo feminino, que está recebendo dieta por sonda nasoenteral, o enfermeiro observou que a paciente vinha apresentando sinais e sintomas compatíveis com a síndrome de esvaziamento rápido (dumping). Frente a essa situação, deve considerar a adoção de estratégias que podem evitar sinais e sintomas desconfortáveis relacionados a essa síndrome, tais como


A

manter o paciente em decúbito lateral direito, por 60 minutos, após a administração da dieta.


B

administrar a dieta em bolus.


C

administrar a fórmula aquecida, em banho maria, a 40 ºC.


D

administrar a fórmula por meio de gotejamento contínuo, se bem tolerada.

Compete ao Técnico de Enfermagem no procedimento de sondagem oro/nasoenteral (RESOLUÇÃO COFEN n. º 619/2019), exceto:


A

Auxiliar ao Enfermeiro na execução do procedimento da sondagem oro/nasoenteral.


B

Promover cuidados gerais ao paciente conforme a prescrição de enfermagem ou protocolo pré-estabelecido.


C

Comunicar ao Enfermeiro qualquer intercorrência advinda do procedimento.


D

Proceder o registro das ações efetuadas, no prontuário do paciente, de forma clara, precisa e pontual.


E

Definir o calibre da sonda que será utilizada, conforme o procedimento prescrito.

Assinale a alternativa que não apresenta uma competência do Enfermeiro na sondagem oro/nasoenteral:


A

Garantir que a via de acesso da NE seja mantida.


B

Participar do processo de seleção do material para aquisição pela instituição.


C

Realizar a instalação do acesso por estomia.


D

Encaminhar o paciente para exame radiológico visando a confirmação da localização da sonda

A Sondagem nasoenteral refere-se à passagem de uma sonda flexível através da cavidade nasal, do esôfago, do estômago e do intestino delgado. Esse procedimento fornece via segura e menos traumática para administração de dietas, hidratação e medicação. Com base nisso, é correto afirmar que


A

não existem complicações descritas na literatura acerca da realização desse procedimento, uma vez que o material da sonda é flexível e este é um procedimento realizado privativamente pelo enfermeiro.


B

se deve encaminhar o paciente para exame radiológico visando à confirmação da localização da sonda e, somente depois, deve-se retirar o fio guia. A instalação de dietas sem a confirmação prévia é liberada apenas em casos de glicemia inferior a 50 mg/dL.


C

a decisão da passagem de sonda, bem como do calibre a ser utilizado, deve ser uma conduta médica, a qual o enfermeiro deve seguir baseando-se na prescrição.


D

cabe ao enfermeiro garantir que a troca das sondas e do equipo seja realizada em consonância com o pré-estabelecido pela Comissão de Controle de Infeção Hospitalar (CCIH) da instituição.

O acesso ao trato gastrointestinal pode exigir desde um procedimento relativamente simples, como a passagem de uma sonda nasogástrica à beira do leito, até atitudes mais complexas, como a colocação de uma sonda enteral por via endoscópica ou cirúrgica. Sobre o uso da via enteral é correto afirmar que


A

os frascos de água administrados no decorrer do dia têm o objetivo de hidratar o paciente e substituem a lavagem manual com seringa sob pressão ao criar um fluxo contínuo no dispositivo.


B

se recomenda que todos os acessos, sejam eles locados por via manual, endoscópica ou cirúrgica, tenham sua posição confirmada por radiografia simples de abdômen antes de serem colocados em uso.


C

entre a administração de um medicamento e outro coincidentes no mesmo horário, deve ser feito em sequência, irrigando a sonda no final da administração.


D

dispensa anestésico durante sua implantação.

Com relação à administração de medicamento por sonda nasogástrica, orogástrica ou gastrostomia em crianças, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo.


( ) Medicamentos oleosos devem ser evitados porque tendem a aderir à lateral da sonda.

( ) Medicamentos de liberação prolongada e com revestimento entérico devem ser administrados por sonda enteral.

( ) Alguns medicamentos, como ferro oral, varfarina, fenitoína e digoxina, podem não ser adequadamente absorvidos se administrados por sondas de alimentação jejunal.

( ) A sonda deve ser lavada com água fervida ou filtrada antes e depois de cada medicação.

( ) Formulações de elixir ou suspensão (em vez de comprimidos) devem ser usadas sempre que possível.


A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

V – F – V – V – V.


B

F – F – V – V – F.


C

V – V – F – V – V.


D

V – F – F – F – V.


E

F – V – F – F – F.

Durante o plantão em uma unidade de terapia intensiva (UTI), um enfermeiro é responsável por realizar a instalação de uma dieta nasoenteral em um paciente que apresenta dificuldade de deglutição devido a um quadro clínico de acidente vascular cerebral (AVC). Durante o procedimento, o enfermeiro deve:


A

Inserir a sonda nasoenteral no nariz do paciente até encontrar resistência, sem realizar a medida correta da distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até o processo xifoide.


B

Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo durante a inserção da sonda nasoenteral, garantindo uma posição confortável e segura para o procedimento.


C

Utilizar gel lubrificante apenas na extremidade distal da sonda nasoenteral para facilitar a passagem pelo nariz do paciente.


D

Utilizar a medida correta da distância da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e do lóbulo da orelha até o processo xifoide para determinar a profundidade de inserção da sonda nasoenteral.

A sondagem nasogástrica e a sondagem nasoenteral tem diversas finalidades. No caso de uma sondagem nasoenteral, a dieta ofertada por meio desse dispositivo chegará até o


A

estômago.


B

esôfago.


C

intestino grosso.


D

intestino delgado.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos cuidados de enfermagem em paciente em uso de sonda nasoentérica.


A

Deve-se minimizar a oferta de dieta enteral para exames.


B

É preciso avaliar a tolerância à dieta enteral.


C

Deve-se marcar a posição final da sonda na saída da narina para identificar deslocamentos inadvertidos.


D

Recomenda-se manter a infusão da dieta e investigar a causa na presença de diarreia.


E

Administrar o ar de forma isolada é suficiente para confirmar posicionamento.

A formulação líquida, também denominada ________ consiste na introdução de uma solução no reto e sigmóide. As indicações variam, mas sua maior utilização é a promoção da evacuação nos casos de constipação e preparo para exames, partos e cirurgias - porém, há ______medicamentoso para terapêuticas específicas, como à base de neomicina, visando reduzir a flora bacteriana intestinal.


Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:


A

Supositório.


B

Óvulo.


C

Enema.


D

Sonda.

A sonda nasoenteral é contraindicado em quais situações ?


A

Infarto agudo.


B

TCE ( trauma crânio encefálico).


C

Hemorragia capilar.


D

Gestação.

A introdução de sonda nasoentérica (SNE) é da competência do enfermeiro (Resolução COFEN n.º 619/2019), mas o técnico de enfermagem é habilitado para realizar o manejo dessa sonda antes, durante e após sua introdução, sob a supervisão e a orientação do enfermeiro. Além disso, o técnico de enfermagem precisa conhecer qual é a conduta correta com relação ao manejo da sonda nasoenteral ao administrar a dieta prescrita ao paciente. Sobre os cuidados com a sonda nasoentérica, considerando as atribuições do técnico de enfermagem, assinale a alternativa correta.


A

Deve-se administrar a dieta em gotejamento rápido para evitar a entrada de ar na sonda, evitando assim a distensão abdominal.


B

Deve-se testar a posição da sonda injetando 40 mL de água, e, ao mesmo tempo, auscultar a região do estômago com o estetoscópio.


C

Não é necessário fazer a contenção das mãos do paciente em nenhuma situação, respeitando os cuidados humanizados para com ele.


D

Deve-se elevar a cabeceira da cama do paciente em 45 graus para prevenir aspiração e refluxo ao administrar a dieta.


E

Deve-se providenciar a troca do equipo da dieta a cada 72 horas, para evitar contaminação.

De acordo com a Lei n.º 7.498/1986, realizar “cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas” é atividade privativa do enfermeiro. Diante do exposto, e tomando como base a Resolução do Cofen n.º 619/2019, que normatiza a atuação da Equipe de Enfermagem na Sondagem Oro/Nasogástrica e Nasoentérica, e seus anexos, é correto afirmar:


A

Faz parte da atribuição do enfermeiro participar do processo de seleção do material da sonda pela instituição, além da realização da sondagem oro/nasogástrica ou enteral.


B

A inserção da sondagem oro/nasogástrica ou enteral pode levar a algumas complicações, como lesão renal, constipação intestinal e retenção urinária.


C

A sondagem nasoenteral é realizada através da cavidade oral/nasal, esôfago, estômago e intestino delgado com finalidade de alimentar, medicar, lavar, drenar líquidos ou ar e realizar exames para fins diagnósticos.


D

Os testes para confirmação do trajeto da sonda oro/nasogástrica ou enteral são dispensados quando um enfermeiro experiente realiza a técnica correta do procedimento.


E

A troca da sonda oro/nasogástrica ou enteral a cada determinado período de tempo é dispensada, já que o procedimento de inserção só pode ser realizado por enfermeiros, o que lhe garante extensa duração.

Complicações de obstrução de sonda são muito temidas pelas equipes de enfermagem, pois causam danos, incluindo redução da ingestão alimentar, atraso na administração de medicamentos e até necessidade de retirada dos dispositivos, expondo o paciente a novos procedimentos invasivos que podem levar o paciente ao óbito.


Sobre a obstrução de sonda nasoenteral, assinale a alternativa incorreta.


A

Muitos medicamentos orais não são adequados para administrar via sonda nasoenteral.


B

Dietas muito calóricas podem obstruir a sonda nasoenteral.


C

Dietas proteicas aumentam a viscosidade e podem obstruir a sonda nasoenteral.


D

Medicamentos contra hipocalcemia, com exceções de colecalciferol gotas, não podem ser utilizados por via sonda nasoenteral.

A faringe é uma estrutura tubular em formato de funil que tem aproximadamente 13 cm de comprimento. Começa nos cóanos e se estende até o nível da cartilagem cricóidea, a cartilagem mais inferior da laringe (TORTORA & DERRICKSON, 2023). Em relação à faringe, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.


(__)O palato mole, que forma a parte posterior do teto da boca, é uma divisão muscular em formato de arco entre as partes nasal e oral da faringe e é revestido por mucosa.

(__)A parte inferior da faringe, a parte laríngea da faringe (ou laringofaringe), começa no nível do osso hioide. Na sua extremidade superior, abre-se para o esôfago posteriormente e para a laringe anteriormente.

(__)Dois pares de tonsilas, as tonsilas palatinas e linguais, são encontrados na parte oral da faringe.

(__)A porção intermediária da faringe, a parte oral (ou orofaringe), está localizada posteriormente à cavidade oral e se estende a partir do palato mole, inferiormente até o nível da margem inferior da epiglote.


Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo:


A

V, V, F, F.


B

V, F, V, F.


C

V, F, F, V.


D

F, V, F, V.

A nutrição enteral busca fornecer nutrientes para o trato gastrintestinal, utilizando-se fórmulas através de sondas nasogástricas, jejunais ou gástricas. Esta é mais exitosa quando iniciada entre 24 a 48 horas, pós-condição traumática ou cirúrgica, pois visa ofertar fluídos, eletrólitos e suporte nutricional. Considerando que alguns estudos revelam problemas associados à inserção e manutenção de sondas enterais, o enfermeiro deve evitar imprecisões na realização da técnica de passagem desses dispositivos e atender as recomendações de protocolos, sobre checagem de posicionamento e possíveis complicações relacionadas à alimentação enteral. Desse modo, analise as sentenças abaixo e identifique as condutas que garantem a eficácia dos procedimentos de inserção de sondas entéricas e de administração de alimentações enterais.


I- A maioria dos serviços de saúde utilizam sondas de diâmetros pequenos, de 8 a 12 FR, por promoverem mais conforto aos pacientes. Conta-se com um guia para facilitar sua passagem, que deve ser removido mesmo antes da confirmação do posicionamento.

II- Há algumas contraindicações no uso de sondas nasoentéricas, a exemplo de cirurgias que incluem abordagem transesfenoide, método utilizado para exérese de tumores pituitários.

III- Após inserção da sonda nasoentérica, o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral esquerdo até a confirmação radiológica, de modo a facilitar a migração do dispositivo para o intestino delgado.

IV- Em pacientes alimentados por sondas enterais, o esvaziamento residual gástrico tardio pode ser uma preocupação, principalmente quando o volume é igual ou superior a 200 ml.


Assinale a alternativa CORRETA:


A

Apenas as questões I, II e IV estão corretas.


B

Apenas as questões II e III estão corretas.


C

Somente as questões I e II estão corretas.


D

Somente as questões II e IV estão corretas.

Uma equipe de 5 enfermeiros discute intervenções para prevenção de complicações da terapia nutricional enteral de uma paciente, que recebe alimentação por sonda nasoentérica (a cada 4 horas), e cada um deles emite uma consideração. Observação: o paciente não está recebendo inibidor de ácido gástrico. Leia as considerações feitas pelos 5 enfermeiros e responda ao que se pede.


1. Enfermeira Ana afirma que se deve manter a paciente na posição supina.

2. Enfermeiro Gilmar afirma que se deve manter a alimentação a ser administrada à temperatura ambiente.

3. Enfermeiro João afirma que se deve aspirar 5 mL de conteúdo gástrico, observar a aparência do aspirado e anotar o pH, devendo este estar superior a 8.

4. Enfermeiro Vicente afirma que se deve verificar o volume residual gástrico (VRG) antes de cada alimentação, não devendo o VRG exceder 50mL, visto que VRG > 50 mL deve causar preocupação e levar à implementação de medidas para reduzir o risco de aspiração.

5. Enfermeira Monalisa afirma que, para pacientes sem sinais clínicos de intolerância à alimentação, em condições normais (volume residual gástrico em níveis aceitáveis, com aparência de características normais e sem suspeita de infecção), deve-se retornar o conteúdo aspirado do volume gástrico residual para o estômago.


É CORRETO o que foi afirmado apenas por:


A

Vicente e Monalisa.


B

Gilmar.


C

João e Monalisa.


D

Gilmar e Monalisa.


E

Ana e Vicente.

Sobre a administração de medicamentos via sonda nasoenteral, é correto afirmar que


A

quando houver dois ou mais medicamentos a serem administrados por sonda no mesmo horário, triturar, diluir e infundir os medicamentos de forma sequenciada e proceder à lavagem da sonda com volume maior ou igual a 20ml de água ao final da administração das medicações.


B

antes de administrar o medicamento, pausar a dieta enteral ou o que estiver sendo infundido, proceder irrigação adequada ao tipo de acesso e repetir a limpeza ao final da administração.


C

utilizar seringas de 10 ml de bico e pressão manual.


D

medicamentos com risco ocupacional devem ser triturados em uso de máscara com filtro de carvão ativado.

Um idoso com 70 anos, 75Kg, lúcido, hipertenso e diabético, sob risco de broncoaspiração, está com prescrição médica para uso de sonda enteral de localização pós-pilórica. Para este caso, a numeração correta da sonda é _______.


A alternativa que preenche a lacuna acima, corretamente, é


A

12


B

18


C

20


D

22


E

24

Em um cenário onde um paciente necessita de alimentação por sonda nasoenteral, visando a segurança do paciente, assinale a alternativa incorreta?


A

Verificar a posição da sonda para garantir que ela esteja no local correto e evitar complicações.


B

Observar a prescrição, a dieta e o paciente para garantir que o paciente receba a nutrição adequada.


C

Instilar na sonda água filtrada para garantir que não haja obstruções.


D

Administrar a dieta imediatamente, pois o paciente pode estar com fome.

   
Gerar simulado