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Para a administração do concentrado de hemácias (CH), ao...
Para responder às questões de 61 a 63, considere o relato de caso hipotético a seguir:
Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, consciente, lúcida, com história de um episódio de hematêmese há 1 hora, foi atendida no setor de emergência de um hospital geral. Entre outros cuidados iniciais, foram aferidos os sinais vitais, obtendo-se: frequência cardíaca: 100 bpm; frequência respiratória: 26 rpm; pressão arterial: 88 × 68 mmHg. Foi instalado o oxímetro de pulso, obtendo-se saturação de oxigênio (SpO2): 92%, sendo providenciado acesso venoso periférico calibroso; coletada amostra de sangue para exames, incluindo material para a gasometria arterial; realizada a sondagem nasogástrica e a endoscopia digestiva alta, que permitiu visualizar lesão sugestiva de câncer de estômago como a causa do sangramento. Finalizada a avaliação inicial e os procedimentos emergenciais, a paciente foi transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI), onde, ao admitir a paciente, o enfermeiro constatou que a prescrição médica incluía, entre outros tratamentos, a administração de 2 unidades de concentrado de hemácias. Ao receber o resultado do exame de gasometria arterial, o enfermeiro constatou, entre outros parâmetros, pH: 7,28; PaCO₂: 38 mmHg; HCO₃: 20 mEq/L.
Para a administração do concentrado de hemácias (CH), ao realizar a prescrição de enfermagem, o enfermeiro responsável deve considerar o seguinte:
A
o procedimento inicial de instalação do hemoderivado pode ser delegado ao técnico ou auxiliar de enfermagem, sob sua supervisão.
B
os únicos líquidos que podem ser administrados via endovenosa em conjunto com a transfusão de CH são a solução salina isotônica 0,9% e a solução Ringer lactato.
C
o tempo de infusão de cada unidade do concentrado de hemácias deve ser de 180 minutos, no máximo.
D
observados quaisquer sinais de reação transfusional, a transfusão deve ser interrompida imediatamente, e o acesso venoso utilizado deve ser retirado.
E
iniciada a transfusão, a elevação de 1 ºC na temperatura corpórea, em relação à temperatura obtida antes do início da administração do CH, com ou sem calafrios, bem como a presença de calafrios, com ou sem febre, são sinais de reação transfusional imediata.