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Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da...
Paciente em unidade de terapia intensiva, com síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SRIS), encontra-se em ventilação mecânica e nutrição enteral contínua. À luz das ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in the ICU (2019) e dos fundamentos da modulação inflamatória em estados críticos, qual conduta técnica é mais compatível com o manejo seguro e cientificamente fundamentado?
A
Manter jejum prolongado até estabilização hemodinâmica plena, reduzindo risco de aspiração e comprometimento respiratório agudo.
B
Garantir início precoce da nutrição enteral dentro das primeiras 24 horas, mantendo cabeceira elevada e monitorando resíduos gástricos a cada 4 horas.
C
Administrar nutrição parenteral exclusiva desde o primeiro dia, prevenindo inflamação intestinal e reduzindo carga metabólica enterocitária.
D
Iniciar alimentação por via oral logo após redução da sedação, priorizando tolerância gástrica sobre metas calóricas diárias.
E
Ajustar infusão calórica total exclusivamente com base no peso ideal estimado, sem considerar variabilidade metabólica inflamatória.