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Ensaios pivotais (ARDSNet/ARMA) e diretrizes ATS/ESICM...
Ensaios pivotais (ARDSNet/ARMA) e diretrizes ATS/ESICM 2017–2023 sustentam volume corrente 4– 8 mL/kg PBW, platô <30 cmH₂O, pronação prolongada quando PaO₂/FiO₂ <150, titulação de PEEP e estratégia hídrica conservadora. Qual conduta ventilatória– assistencial alinha-se às recomendações contemporâneas?
A
Ventilar com volume corrente 4–8 mL/kg PBW, pressão platô <30, pronar ≥16 horas se PaO2/FiO2<150, PEEP ajustada, estratégia hídrica conservadora com monitorização.
B
Priorizar ventilação com volumes correntes 10– 12 mL/kg reais, PEEP mínima, posição supina contínua, liberalização hídrica, recrutamento prolongado, desconforto moderado em diversos cenários.
C
Aplicar oxigenação por membrana extracorpórea precoce amplamente, evitar pronação, manter alto VT, limitar monitorização, sedação profunda persistente, diurese liberal diária indiscriminada.
D
Adotar PEEP fixa elevada sem titulação, aceitar plateau 35–40, evitar avaliação de driving pressure, dispensar metas de SpO2, reduzir alarmes ventilatórios continuamente.
E
Ventilar com CPAP sem intubação prolongada, recusar analgesia, estimular exercícios ativos, oxigenar a 100%, evitar gasometrias, posicionar sentado constante, sem ajustes técnicos.