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As recomendações do American College of Gastroenterology...
As recomendações do American College of Gastroenterology (ACG, 2021) para hemorragia digestiva alta preconizam transfusão restritiva quando Hb < 7 g/dL, uso precoce de IBP endovenoso em esquema bolus-infusão contínua, realização de endoscopia dentro de 24 horas, além de antibiótico profilático e agente vasoativo em casos de sangramento varicoso, com proteção de via aérea em pacientes de risco. À luz desse conjunto de medidas, qual proposição expressa corretamente a conduta baseada em evidências?
A
Conduz manejo com suspensão de betabloqueadores em cirróticos, restrição de cristaloides apesar de hipotensão, posição supina prolongada, ausência de scores prognósticos e atraso no contato endoscópico.
B
Organiza conduta com endoscopia sem estabilização clínica, transfusão liberal para Hb > 9, ausência de IBP endovenoso, exclusão de antibiótico em cirróticos e ausência de intubação profilática.
C
Administra vasoativo rotineiro independentemente do diagnóstico, transfunde plaquetas como primeira medida, objetiva pressão elevada, evita proteção de via aérea e posterga endoscopia por jejum.
D
Sustenta estratégia com liberação de dieta precoce, uso de antieméticos isolados, ausência de correção de coagulopatia, recusa de avaliação hemodinâmica e endoscopia eletiva tardia.
E
Estrutura atendimento com metas de ressuscitação, transfusão restritiva, IBP endovenoso em bolus-infusão, endoscopia precoce, antibiótico e vasoativo em varicoso, além de proteção de via aérea quando indicada.