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Durante a admissão de um paciente idoso na clínica médica...
Durante a admissão de um paciente idoso na clínica médica, a enfermeira aplicou a Escala de Morse para avaliar o risco de queda. O paciente apresenta histórico de queda recente, usa medicação sedativa, necessita de auxílio para deambular e levanta-se frequentemente sem pedir ajuda.
Considerando a interpretação dessa escala, o paciente deve receber a seguinte classificação:
A
ausência de risco de queda, pois a deambulação é mantida com mínima assistência.
B
risco leve de queda, sem necessidade de medidas específicas de precaução ambiental.
C
risco baixo de queda, exigindo apenas observação periódica e registro diário de Enfermagem.
D
risco moderado de queda, devendo ser reavaliado semanalmente pela equipe de Enfermagem.
E
risco alto de queda, necessitando implementação imediata de medidas preventivas intensivas.