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Paciente masculino, 50 anos e 70kg, encontra-se em ventilação mecânica na Unidade de Te...
Paciente masculino, 50 anos e 70kg, encontra-se em ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), sedado com Midazolam (0,12 mg/kg/h) e Fentanil (2 mcg/kg/h), ambos em infusão contínua. Há 30 minutos, foi iniciada a infusão contínua de Bicarbonato de Sódio 8,4% devido à acidose metabólica. Desde então, o paciente apresenta agitação súbita, queda da saturação de 96% para 88% e instabilidade hemodinâmica. Considerando os fármacos utilizados e o quadro apresentado, qual é a causa mais provável e a conduta de enfermagem adequada?
A
Reação adversa ao Fentanil / A conduta é interromper a infusão conforme prescrição e comunicar imediatamente o médico para avaliação.
B
Redução da profundidade da sedação / A conduta é monitorar parâmetros clínicos e comunicar o médico para ajuste da sedação.
C
Interação entre soluções incompatíveis no mesmo acesso venoso / A conduta é suspender o uso compartilhado do acesso, realizar flush e separar as infusões.
D
Abstinência aguda de opioides / A conduta é intensificar monitorização e comunicar o médico para ajuste analgésico.
E
Obstrução de via aérea por secreções / A conduta é realizar aspiração, conforme protocolo, e reavaliar ventilação.