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Paciente adulto, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e diabete melito de longa data, é admitido na unidade de emergência apresentando dispneia progressiva aos esforços, evoluindo para ortopneia, além de edema de membros inferiores, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e ganho ponderal recente. À avaliação clínica, suspeita-se de insuficiência cardíaca descompensada. Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na doença, assinale a alternativa que melhor explica o processo predominantemente responsável pelos sinais e sintomas apresentados.
Aumento da pós-carga com redução do débito cardíaco e congestão pulmonar.
Vasodilatação sistêmica com hipoperfusão tecidual.
Obstrução coronariana aguda com necrose miocárdica.
Ruptura de parede ventricular com tamponamento cardíaco.
Bradicardia reflexa com queda do volume sistólico.