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Os registros e as anotações de enfermagem são instrumentos fundamentais para a continuidade do cuidado, a comunicação entre a equipe de saúde e a responsabilidade legal dos profissionais. Manter o sigilo das informações obtidas no exercício profissional e realizar registros fidedignos no prontuário do paciente constituem um dever ético do profissional de enfermagem. Nesse contexto, está de acordo com o Código de Ética dos Profissionais
omitir informações relevantes do prontuário quando houver possibilidade de conflito entre os membros da equipe de saúde.
compartilhar informações do paciente com terceiros, mesmo sem autorização formal, quando não houver prejuízo direto ao usuário.
realizar registros claros, completos e verdadeiros no prontuário e manter sigilo das informações, exceto nos casos previstos em lei ou com consentimento do paciente.
registrar apenas aos procedimentos técnicos realizados, dispensando o registro de intercorrências clínicas.