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Em uma sala de estabilização da rede municipal, um paciente crítico evolui com rebaixam...
Em uma sala de estabilização da rede municipal, um paciente crítico evolui com rebaixamento do nível de consciência, hipoventilação e dessaturação progressiva, sendo indicada a instalação de máscara laríngea como dispositivo de via aérea avançada supraglótica, no contexto de suporte ventilatório imediato. Considerando os princípios da assistência ao paciente crítico, a semiologia aplicada, a segurança do paciente e os cuidados pós-instalação do dispositivo, analise as afirmativas:
I. Após a inserção da máscara laríngea, a confirmação inicial do posicionamento adequado deve incluir avaliação clínica sistematizada, com observação da expansibilidade torácica bilateral, ausculta pulmonar em campos respiratórios e monitorização da saturação periférica de oxigênio.
II. A presença de murmúrios vesiculares bilaterais à ausculta pulmonar, associada à adequada expansão torácica e melhora dos parâmetros ventilatórios, constitui achado clínico compatível com ventilação efetiva por dispositivo supraglótico, ainda que não substitua métodos instrumentais de monitorização quando disponíveis.
III. Após a instalação da máscara laríngea, recomenda-se manutenção da vigilância contínua quanto a sinais de ventilação ineficaz, distensão gástrica, deslocamento do dispositivo e risco de broncoaspiração, especialmente em pacientes com contraindicação de elevação de decúbito.
IV. Uma vez confirmada a ventilação adequada por ausculta pulmonar, torna-se desnecessária a reavaliação clínica periódica do posicionamento do dispositivo, desde que os parâmetros iniciais permaneçam estáveis.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
B
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.