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Paciente de 58 anos, internado em unidade clínica por...
Paciente de 58 anos, internado em unidade clínica por descompensação cardíaca, evolui com edema generalizado envolvendo membros, face e parede abdominal, ganho ponderal de 4 kg em 5 dias, oligúria e sinal de cacifo difuso (+++/4+). Exames laboratoriais demonstram hipoalbuminemia discreta e sódio sérico no limite inferior da normalidade. De acordo com os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na formação da anasarca e a dinâmica dos compartimentos líquidos corporais, é correto afirmar que o(a):
A
anasarca decorre predominantemente da expansão do volume intracelular secundária à falha da bomba de sódio-potássio, promovendo influxo osmótico de água para o interior das células e aumento difuso do volume tecidual, sem participação significativa do compartimento intersticial ou das forças de Starling
B
edema generalizado resulta da combinação entre aumento da pressão hidrostática capilar, ativação neuro-hormonal com retenção de sódio e água e redução relativa da pressão oncótica plasmática, favorecendo o deslocamento de líquido para o espaço intersticial
C
presença de hipoalbuminemia discreta afasta o papel das forças de Starling na gênese do edema, indicando mecanismo exclusivamente inflamatório sistêmico predominante
D
oligúria observada indica redistribuição hídrica transitória, sem relação com retenção renal de sódio mediada por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona