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Durante a internação de gestante com diagnóstico de pré-eclâmpsia, o enfermeiro identifica elevação pressórica persistente, queixas neurológicas e alterações laboratoriais recentes. Tendo em vista os critérios clínicos e laboratoriais de gravidade descritos nas diretrizes nacionais para doença hipertensiva da gestação, a relação entre as manifestações neurológicas e o comprometimento renal, ambos indicativos de iminência de eclâmpsia e de necessidade de intervenção imediata, consiste em:
convulsão tônico-clônica generalizada ou cefaleia persistente associada à pressão arterial ≥ 160x110 mmHg, oligúria (< 500 mL/24h), proteinúria significativa e possível elevação de creatinina sérica, configurando disfunção orgânica materna
cefaleia leve eventual com pressão arterial de 140x90 mmHg, edema de membros inferiores e diurese preservada, mesmo na presença de proteinúria discreta
dor epigástrica isolada, aumento do débito urinário e ausência de alterações laboratoriais, ainda que haja oscilação pressórica transitória
edema generalizado com pressão arterial controlada, diurese acima de 1.000 mL/24h e exames laboratoriais dentro da normalidade