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A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma complicação frequente em pacientes submetidos à ventilação mecânica, podendo ocorrer em até 27% dos casos. Sua incidência aumenta conforme o tempo de ventilação, e a mortalidade varia de acordo com a gravidade da doença de base. Considerando o cuidado de Enfermagem e a prevenção da PAVM, assinale a alternativa que apresenta intervenções baseadas em evidências que compõem os bundles assistenciais:
Elevação da cabeceira do leito (30 a 45º), higiene bucal diária com clorexidina, profilaxia para úlcera péptica e para trombose venosa profunda e avaliação diária da possibilidade de redução da sedação.
Manter o paciente em posição supina horizontal, realizar aspiração traqueal de rotina em horários fixos e restringir a mobilização precoce como forma de reduzir o risco de broncoaspiração.
Priorizar antibioticoterapia profilática contínua e suspender a higiene oral frequente para evitar estímulo à tosse durante o período de ventilação mecânica.
Realizar troca diária do circuito do ventilador mecânico e manter o cuff do tubo orotraqueal com pressão mínima para reduzir desconforto do paciente.
Incentivar ingestão hídrica oral precoce em pacientes intubados e manter a cabeceira em posição neutra para facilitar o alinhamento cervical.