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Questões de Concurso sobre Pneumonia Associada a infecção
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A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar. Sobre a pneumonia adquirida na comunidade, analisar os itens.
I. A pneumonia causada por S. aureus é uma complicação bem conhecida da infecção pelo vírus influenza.
II. A ausculta pulmonar pode detectar estertores, sopros brônquicos e, possivelmente, atrito pleural.
III. A palpação pode detectar diminuição do frêmito toracovocal, e a percussão pode evidenciar submacicez e macicez, que refletem a condensação pulmonar ou o líquido pleural subjacente, respectivamente.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas nos itens I e II.
B
Apenas nos itens I e III.
C
Apenas nos itens II e III.
D
Em todos os itens.
Na triagem realizada na unidade básica, o enfermeiro avaliou paciente com otalgia, congestão nasal e febre baixa, sugerindo processo infeccioso das vias aéreas superiores. Assinale a alternativa CORRETA com base na avaliação.
A
Sintomas indicam possível infecção de vias aéreas superiores.
B
Otalgia isolada confirma diagnóstico de otite média.
C
Febre baixa exclui processos infecciosos.
D
A congestão nasal não possui relevância clínica.
Ano:
2026
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma complicação frequente em pacientes submetidos à ventilação mecânica, podendo ocorrer em até 27% dos casos. Sua incidência aumenta conforme o tempo de ventilação, e a mortalidade varia de acordo com a gravidade da doença de base. Considerando o cuidado de Enfermagem e a prevenção da PAVM, assinale a alternativa que apresenta intervenções baseadas em evidências que compõem os bundles assistenciais:
A
Elevação da cabeceira do leito (30 a 45º), higiene bucal diária com clorexidina, profilaxia para úlcera péptica e para trombose venosa profunda e avaliação diária da possibilidade de redução da sedação.
B
Manter o paciente em posição supina horizontal, realizar aspiração traqueal de rotina em horários fixos e restringir a mobilização precoce como forma de reduzir o risco de broncoaspiração.
C
Priorizar antibioticoterapia profilática contínua e suspender a higiene oral frequente para evitar estímulo à tosse durante o período de ventilação mecânica.
D
Realizar troca diária do circuito do ventilador mecânico e manter o cuff do tubo orotraqueal com pressão mínima para reduzir desconforto do paciente.
E
Incentivar ingestão hídrica oral precoce em pacientes intubados e manter a cabeceira em posição neutra para facilitar o alinhamento cervical.
O técnico de enfermagem na UTI tem papel fundamental na prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Acerca das medidas preventivas (bundle de PAV) que competem à equipe de enfermagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Manter a cabeceira do leito elevada entre 30º e 45º, salvo contraindicação médica, para evitar broncoaspiração.
(__)Realizar higiene oral com antisséptico (clorexidina 0,12% ou similar) regularmente, conforme protocolo, para reduzir a carga bacteriana na orofaringe.
(__)Trocar o circuito do ventilador mecânico diariamente, mesmo que não haja sujidade visível, para garantir a esterilidade.
(__)Verificar a pressão do balonete (cuff) do tubo orotraqueal periodicamente, mantendo-a entre 20 e 30 cmH2O para garantir a vedação sem causar isquemia traqueal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A
V, F, F, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, V, F, V.
E
F, F, V, V.
As infecções respiratórias agudas representam importante causa de morbidade, especialmente entre idosos e crianças. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados de enfermagem na pneumonia.
A
Manter o paciente em posição supina e imóvel para poupar energia.
B
Monitorar sinais vitais e saturação de oxigênio periodicamente.
C
Orientar o cumprimento rigoroso do tratamento antibiótico prescrito.
D
Estimular a ingesta hídrica e a higiene brônquica.
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Os responsáveis por um aluno informaram à escola os horários em que ele deve tomar a dose do remédio antibiótico que está utilizando como tratamento.
Isso indica que ele apresenta uma infecção por
A
vírus.
B
vermes.
C
fungos.
D
bactérias.
E
protozoários.
O abscesso pulmonar consiste em necrose do parênquima pulmonar, causado por infecção microbiana. Em geral, o abscesso pulmonar é provocado pela aspiração de bactérias anaeróbicas. Sobre isso, analisar os itens.
I. Para reduzir o risco de abscesso pulmonar, é importante administrar antibioticoterapia conforme prescrição médica e manter a higiene dentária e oral adequadas.
II. A fisioterapia respiratória (percussão/drenagem postural) deve ser evitada, já que dificulta a drenagem pulmonar adequada.
III. Os abscessos pulmonares são, em sua maioria, uma complicação de pneumonia bacteriana, ou são causados pela aspiração de anaeróbios orais para os pulmões.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item I.
B
Apenas no item II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Em todos os itens.
De acordo com o manual Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2017), quais são as medidas para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicа?
A
A utilização do decúbito elevado aumenta a incidência de PAV especialmente em pacientes recebendo nutrição enteral.
B
A diminuição do nível e do tempo de sedação pode apresentar alguns riscos, como, por exemplo, a desintubação acidental.
C
O uso da ventilação mecânica invasiva tem demonstrado redução na incidência de pneumonia comparada com a ventilação mecânica não-invasiva.
D
A intubação nasotraqueal aumenta o risco de sinusite, o que pode consequentemente aumentar o risco de pneumonia, portanto, recomenda-se a intubação orotraqueal.
E
Os produtos de assistência respiratória classificados como críticos devem ser submetidos à limpeza e, no mínimo, desinfecção de nível intermediário.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, está internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia bacteriana, SpO2 87% em ar ambiente, dispneico e taquicárdico. O enfermeiro estabeleceu como diagnóstico de enfermagem prioritário troca gasosa prejudicada. Para esse diagnóstico, uma intervenção de enfermagem adequada é
A
restringir os movimentos nas primeiras 48 horas de internamento.
B
orientar o paciente a não tossir durante a inspiração.
C
administrar O2 10 l/min para manter SpO2 acima de 85%.
D
elevar a cabeceira do leito até um ângulo de 30° a 45°.
E
orientar o paciente sobre princípios do manejo da dor.
A síndrome do desconforto respiratório (SDR), também conhecida como doença da membrana hialina, é um grave distúrbio pulmonar observado quase exclusivamente em recém-nascidos pré-termo, que nascem antes que os pulmões estejam totalmente preparados para servir como órgãos eficientes para as trocas gasosas.
De acordo com Wong fundamentos de enfermagem pediátrica (2023), assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE duas manifestações clínicas esperadas no contexto apresentado.
Fonte: Hockenberry, Marilyn J. Wong. Fundamentos de enfermagem pediátrica / Marilyn J. Hockenberry, Cheryl C. Rodgers, David Wilson.revisão técnica Maria de Jesus C. S. Harada, Mavilde L. G. Pedreira; tradução Denise Costa Rodrigues, Flávia Thomaz Verechia Rodrigues, Mariângela Vidal Sampaio Fernandes. - 11. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
A
Diminuição do esforço respiratório e cianose.
B
Alargamento das narinas externas e grunhido expiratório audível.
C
Hiperóxia tecidual e taquipneia.
D
Tiragem intercostal e dor de garganta.
E
Vômito e gemência.
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A pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar, causada por diversos microrganismos, incluindo bactérias, microbactérias, fungos e vírus.
Quanto a essa patologia, é CORRETO afirmar que
A
os sintomas mais comuns da pneumonia pneumocócica são: presença de calafrios de início súbito, febre que aumenta rapidamente e dor pleurítica que é agravada por respiração profunda e tosse.
B
a pneumonia que acomete pacientes internados é chamada de comunitária e não traz complicações importantes para o paciente, quando comparada com a pneumocócica.
C
a pneumonia por aspiração ocorre apenas em ambiente hospitalar, onde, nesse tipo de pneumonia, os patógenos aeróbicos são os mais comuns.
D
a pneumonia afeta, exclusivamente, a difusão do ar nos pulmões; essa disfunção ocorre devido a uma reação inflamatória que se evidencia nos brônquios produzindo secreção.
E
pacientes com pneumonia apresentando desconforto respiratório ou dispneia devem ser colocados em posição de SIM’s.
A pneumonia é uma infecção que se instala nos pulmões, órgãos duplos localizados um de cada lado da caixa torácica. Pode acometer a região dos alvéolos pulmonares, onde desembocam as ramificações terminais dos brônquios e, às vezes, os interstícios (espaço entre um alvéolo e outro). Basicamente, pneumonias são provocadas pela penetração de um agente infeccioso ou irritante (bactérias, vírus, fungos e por reações alérgicas) no espaço alveolar, onde ocorre a troca gasosa.
C
Certo
E
Errado
Para uma criança em UTIP com pneumonia grave, qual antibiótico é considerado de primeira linha para o tratamento empírico em caso de suspeita de infecção por Streptococcus pneumoniae resistente?
A
Ampicilina.
B
Ceftriaxona.
C
Vancomicina.
D
Clindamicina.
E
Azitromicina.
Pacientes que recebem cuidados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) estão particularmente propensos a contrair infecções relacionadas à assistência de saúde. Aproximadamente 20% de todas as infecções hospitalares da instituição são identificadas na UTI. A Pneumonia associada à ventilação mecânica é descrita como uma pneumonia, que surge após 48 horas da intubação traqueal e está correlacionada com um aumento significativo na morbimortalidade, bem como, em custos substanciais nas UTIs. Considerando o exposto, assinale a alternativa CORRETA.
A
Examinar a aceitação da dieta enteral e administrar a alimentação em casos de inchaço abdominal, refluxo evidente e redução dos sons hidroaéreos (potencial risco de aspiração bronco).
B
Realizar aumento da a FiO2 durante aspiração de vias aéreas temporariamente, para prevenção de hipóxia. Manter nível mais elevado por pelo menos 2h, após o procedimento. Não deve instilar soro fisiológico durante o procedimento, analisar o volume e característica da secreção do aspirado.
C
Observar se o cuff se mantém insuflado e não manuseá-lo sem a realização prévia da aspiração da cavidade oral. Essa aspiração versa prevenir que possíveis secreções, que estejam acumuladas na cavidade sejam broncoaspiradas pelo paciente.
D
Manter decúbito do paciente elevado em 90°.
E
Realizar ausculta pulmonar se FC > 130bpm, FR < 12 ou FR > 22 e SatO2 > 80% para identificar quaisquer irregularidades, como ruídos adicionais que podem indicar presença de secreções ou broncoespasmo, ou a ausência de murmúrios vesiculares em uma metade do tórax.
Assinale a alternativa que NÃO apresenta medida de prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.
A
Maximizar o uso de sedação e bloqueadores neuromusculares.
B
Evitar intubação sempre que possível.
C
Realizar mobilização precoce.
D
Manter cabeceira elevada de 30° a 45°.
E
Adequar diariamente os níveis de sedação.
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A influenza sazonal é uma infecção viral aguda do sistema respiratório, de elevada transmissibilidade e distribuição global. Um indivíduo pode contraí-la várias vezes ao longo da vida. Em geral, tem evolução autolimitada, podendo, contudo, apresentar-se de forma grave. Assinale a alternativa que corresponde a uma complicação dessa patologia viral que gera um número elevado de internações.
A
Pneumonia bacteriana e por outros vírus.
B
Edema agudo de pulmão.
C
Hipertensão pulmonar.
D
Doença obstrutiva crônica.
E
Tuberculose.
Doença infecciosa aguda, transmitida principalmente pela picada de pulga infectada, que se manifesta sob três formas clínicas principais: bubônica, septicêmica e pneumônica. A qual doença o trecho se refere?
A
Leptospirose.
B
Peste.
C
Hantavírus.
D
Sífilis.
E
HIV.
A pneumonia é a causa mais comum de mortalidade em bebês e crianças menores de cinco anos a nível mundial. De acordo com a estratégia Atenção Integrada das Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI/2017), é um sinal de pneumonia grave ou doença muito grave
A
tosse cheia.
B
respiração rápida.
C
sibilos na ausculta.
D
estridor em repouso.
A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é definida, como aquela que ocorre _________ horas após intubação endotraqueal e utilização de ventilador mecânico, mas não parecia estar incubada na admissão do paciente no hospital, e a implementação de intervenções de enfermagem como a __________, que em conjunto com outras medidas, propicia a redução da incidência dessa complicação
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, a afirmação.
A
24 ... manutenção do paciente em decúbito lateral
B
36 ... higiene oral com clorexidina 0,5%
C
12 e 24 ... elevação da cabeceira do leito de 30 a 45º
D
48 e 72 ... higiene oral com clorexidina 0,12%
E
24 e 48 ... elevação da cabeceira do leito de 15 a 30º
O controle de infecção hospitalar, especialmente a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), é uma área crítica na gestão de cuidados em saúde. Considerando as estratégias de prevenção e controle da PAV e as práticas baseadas em evidências atuais, é correto afirmar que o(a
A
elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus em pacientes sob ventilação mecânica deve ser utilizada como medida padrão para prevenir a aspiração de secreções orofaríngeas e, consequentemente, a PAV.
B
troca programada de circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 48 horas, a fim de prevenir a colonização bacteriana e reduzir o risco de PAV, de acordo com a ANVISA.
C
administração profilática de antibióticos deve ser indicada a todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica, caracterizando-se como uma estratégia preventiva primária para a PAV.
D
troca de filtros bacterianos/virais de alta eficiência nos circuitos do ventilador deve ser realizada a cada 24 horas para minimizar o risco de contaminação do circuito e subsequente desenvolvimento de PAV.
E
utilização rotineira de soluções antissépticas para higienização oral em todos os pacientes submetidos à ventilação mecânica deve ser adotada em todas as condições clínicas para reduzir o risco de PAV.
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