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Homem, 68 anos, tabagista (40 maços/ano), portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - GOLD 3. Procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dispneia progressiva há 48h, aos pequenos esforços, uso de musculatura acessória e batimento de asa de nariz. O exame, apresenta: FR: 28 irpm, SatO₂: 86% em ar ambiente e presença de sibilos difusos em ambos os tórax. Gasometria arterial:
• pH: 7,34
• PaCO₂: 55 mmHg
• HCO₃– : 30 mEq/L
• PaO₂: 58 mmHg
A interpretação clínica do distúrbio gasométrico é:
Acidose respiratória aguda grave sem mecanismo compensatório metabólico.
Alcalose respiratória secundária à hiperventilação.
Acidose respiratória crônica parcialmente compensada com hipoxemia associada à exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
Acidose metabólica com retenção secundária de dióxido de carbono.