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Durante a avaliação pré-vacinal, uma técnica de enfermagem atende um paciente de 42 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso contínuo de prednisona 60 mg/dia há dois meses. O paciente relata ter recebido transfusão de plasma há vinte dias e encontra-se com quadro de febre de 38,2 °C e mialgia intensa. A equipe verifica que o esquema vacinal está incompleto para febre amarela e tríplice viral (vacinas de agentes vivos atenuados). Considerando os princípios do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as normas do Ministério da Saúde sobre o adiamento da vacinação, a conduta correta é:
suspender temporariamente a vacinação, visto que o uso de corticoide em dose imunossupressora, a transfusão recente e o quadro febril configuram situações que exigem adiamento.
prosseguir com a vacinação, pois a febre não interfere na resposta imunológica e a transfusão recente garante anticorpos protetores.
aplicar as vacinas previstas, desde que o paciente autorize por escrito, considerando o riscobenefício individual.
realizar somente a vacinação contra febre amarela, visto que a tríplice viral é contraindicada durante o uso de corticoide.