Questões de Concurso sobre Lupus eritematoso sistêmico

 
 
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A deficiência sérica de _______ constitui um importante fator de risco para o desencadeamento de _______, uma vez que, entre outros mecanismos, eleva o potencial da imunidade _______, caracterizada _______.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do excerto.


A

magnésio … resistência ao tratamento oncológico com quimioterápicos … adaptativa … por uma resposta rápida, formada por barreiras físicas, químicas e biológicas presentes no indivíduo desde seu nascimento, sem que exista a necessidade de um contato anterior com agentes agressores para que seja desencadeada


B

vitamina D … doenças automimunes … inata … por uma resposta rápida, formada por barreiras físicas, químicas e biológicas presentes no indivíduo desde seu nascimento, sem que exista a necessidade de um contato anterior com agentes agressores para que seja desencadeada


C

vitamina D … doenças autoimunes … inata … pela necessidade de um estímulo de antígenos para que ocorra a ativação de células especializadas como os linfócitos T


D

magnésio … doenças autoimunes … adaptativa … por uma resposta rápida, formada por barreiras físicas, químicas e biológicas presentes no indivíduo desde seu nascimento, sem que exista a necessidade de um contato anterior com agentes agressores para que seja desencadeada


E

vitamina D … resistência ao tratamento oncológico com quimioterápicos … adaptativa … pela necessidade de um estímulo de antígenos para que ocorra a ativação de células especializadas como os linfócitos T

Durante a avaliação pré-vacinal, uma técnica de enfermagem atende um paciente de 42 anos, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso contínuo de prednisona 60 mg/dia há dois meses. O paciente relata ter recebido transfusão de plasma há vinte dias e encontra-se com quadro de febre de 38,2 °C e mialgia intensa. A equipe verifica que o esquema vacinal está incompleto para febre amarela e tríplice viral (vacinas de agentes vivos atenuados). Considerando os princípios do Programa Nacional de Imunizações (PNI) e as normas do Ministério da Saúde sobre o adiamento da vacinação, a conduta correta é:


A

suspender temporariamente a vacinação, visto que o uso de corticoide em dose imunossupressora, a transfusão recente e o quadro febril configuram situações que exigem adiamento.


B

prosseguir com a vacinação, pois a febre não interfere na resposta imunológica e a transfusão recente garante anticorpos protetores.


C

aplicar as vacinas previstas, desde que o paciente autorize por escrito, considerando o riscobenefício individual.


D

realizar somente a vacinação contra febre amarela, visto que a tríplice viral é contraindicada durante o uso de corticoide.

O exame dos olhos pode revelar afecções locais ou manifestações oculares de doenças sistêmicas. Sobre isso, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.


( ) As pálpebras são formadas por quatro camadas: pele, músculo orbicular, tarso e conjuntiva.

( ) Os globos oculares podem se revelar protrusos (enoftalmia) unilateralmente, no caso de tumores, ou bilateralmente, no hipertireoidismo.

( ) Movimentos involuntários, rítmicos e repetidos, como o estrabismo, nos sentidos horizontal (de um lado para o outro), vertical (de cima para baixo) ou rotatório (movimentos circulares), podem dificultar muito a focalização das imagens.


A

C - C - E.


B

E - E - C.


C

C - E - E.


D

E - C - C.


E

C - E - C.

Durante exame físico de rotina, o técnico de enfermagem observa coloração amarelada na esclera do paciente. Assinalar a alternativa que denomina CORRETAMENTE esse achado clínico.


A

Cianose.


B

Palidez.


C

Icterícia.


D

Eritema.

Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença do colágeno autoimune inflamatória que acomete quase todos os órgãos do corpo. Sobre o LES, analisar os itens.


I. O LES resulta de um distúrbio da regulação imune, que leva à produção exagerada de autoanticorpos.

II. Os sintomas sistêmicos relacionados ao lúpus incluem febre, fadiga, perda de peso e, possivelmente, artrite e pleurite.

III. Quando afeta o sistema renal, ocorre nefrite, designada como nefrite lúpica. São observados níveis séricos diminuídos de creatinina e hipertensão arterial.

IV. Os exames de sangue revelam anemia leve, plaquetas elevadas, leucocitose ou leucopenia e anticorpos antinucleares positivos.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas nos itens I e II.


B

Apenas nos itens I e III.


C

Apenas nos itens I, III e IV.


D

Apenas nos itens II, III e IV.

É uma doença autoimune em que o anticorpo IgG é dirigido contra um antígeno de superfície celular específico nas células epidérmicas:


A

Pênfigo vulgar.


B

Lúpus eritematoso sistêmico.


C

Candidíase persistente.


D

Doença de Kawasaki.

O Lúpus é uma doença inflamatória autoimune, que pode acometer múltiplos órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro. Seu nome científico é Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Em relação ao Lúpus, assinale a alternativa correta.


A

Lúpus induzido por drogas: esse tipo de lúpus também é raro, mesmo que o uso de drogas seja suspenso a doença não desaparece.


B

Os sintomas não desaparecem, sendo contínuos.


C

Lúpus Discóide: esse tipo de lúpus fica limitado à pele da pessoa.


D

Lúpus Sistêmico: esse tipo é o mais comum e aparece acometendo os rins e os pulmões.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença do colágeno autoimune inflamatória, que acomete quase todos os órgãos do corpo, cujas manifestações clínicas são:


A

início abrupto ou crônico, com sintomas sistêmicos, incluindo hipotermia, fadiga, perda de peso e artrite


B

início abrupto ou crônico, com sintomas sistêmicos, incluindo hipertermia, fadiga, ganho de peso e plegia


C

início insidioso ou subagudo, com sintomas sistêmicos, incluindo vômitos, fadiga, ganho de peso importante e edema


D

início insidioso ou agudo, com sintomas sistêmicos, incluindo febre, fadiga, perda de peso e, possivelmente, artrite e pleurite

Considere que uma paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, foi internada no serviço de saúde com o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.


Sobre essa patologia, é correto afirmar que


A

é uma doença congênita caracterizada por um número reduzido de vértebras cervicais ou por múltiplas hemivértebras fundidas em uma massa óssea única.


B

é uma doença descrita como uma tríade que consiste em hemangiomas capilares cutâneos, hipertrofia óssea e de tecidos moles e dilatações venosas.


C

é uma doença alérgica grave, que causa lesão na pele, olhos e mucosas. É um tipo de hipersensibilidade mediada por complexos imunes.


D

é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e tecidos, como pele, articulações, rins e cérebro.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos. No que diz respeito aos problemas causados pelo lúpus, assinale a alternativa correta.


A

Sintomas articulares, que vão desde dores contínuas nas articulações (artralgias) a inflamação repentina de múltiplas articulações (poliartrite crônica), ocorrem em cerca de 90% das pessoas e podem existir por anos depois de outros sintomas se manifestarem.


B

Pessoas com lúpus podem ter dor torácica devido à inflamação da membrana que envolve o coração (pericardite). Efeitos mais graves, porém, raros, no coração são inflamação das paredes das artérias coronárias (vasculite de artéria coronária), que pode provocar angina e inflamação do músculo cardíaco (miocardite), que pode levar à insuficiência cardíaca.


C

Erupções cutâneas incluem rubor em forma de borboleta atravessando o nariz e as bochechas (chamado eritema malar ou em formato de asas de borboleta); caroços salientes ou áreas de pele grossa; áreas azuladas salientes ou não em regiões expostas do rosto, pescoço, parte inferior do tórax e cotovelos.


D

É incomum que pessoas com lúpus sintam dor ao respirar profundamente. Quando há dor ela é decorrente da inflamação da estrutura sacular que envolve os pulmões (pleurisia), com líquido.


E

As contagens de hemácias, leucócitos e plaquetas podem aumentar. As plaquetas ajudam na coagulação do sangue, por isso, se sua contagem aumentar consideravelmente, pode ocorrer sangramento.

Ano: 2023
Banca: Fundação de Apoio à Cultura, à Pesquisa e ao Desenvolvimento Institucional, Científico e Tecnológico - CETREDE
Prova: CETREDE - - CPSMCR - Enfermeiro - 2023

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos, formação e deposição de imunocomplexos, inflamação em diversos órgãos e dano tecidual. Afeta indivíduos de todas as raças, sendo 9 a 10 vezes mais frequente em mulheres durante a idade reprodutiva. Entre os medicamentos utilizados podem ser citados os antimaláricos (cloroquina e hidroxicloroquina) e os glicocorticoides (GCs), independentemente do órgão ou sistema afetado pela doença. Os glicocorticoides (GC) são os fármacos mais utilizados no tratamento de LES, e as doses diárias variam de acordo com a gravidade de cada caso. Tendo prednisona como padrão pela via oral, a dose baixa (sem ajuste) é de


A

0,125-0,5 mg/kg/dia.


B

0,125 mg/kg/dia.


C

0,6-1 mg/kg/dia.


D

1-2 mg/kg/dia.


E

15-20 mg/kg/dia.

O lúpus, também conhecido como lúpus eritematoso sistêmico (LES), é diagnosticado com base em valores laboratoriais, sinais e sintomas. Sobre os sintomas e consequências do Lúpus, analisar os itens abaixo:


I. Os sinais e sintomas do lúpus podem incluir tumefação articular, fadiga extrema, úlceras orais, erupções cutâneas e sensibilidade à luz solar.

II. Os diversos fatores desencadeadores da ativação do LES incluem o estrogênio, o tabagismo, o estresse físico ou psicológico, a exposição à luz ultravioleta e a gravidez.

III. A gestação da portadora de lúpus é propensa a complicações, incluindo exacerbações da atividade da doença durante a gestação ou no período pós-parto, pré-eclâmpsia, aborto, aborto espontâneo, morte fetal, restrição do crescimento fetal e parto pré-termo.


Está(ão) CORRETO(S):


A

Somente o item I.


B

Somente o item II.


C

Somente os itens I e III.


D

Todos os itens.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença autoimune, caracterizada pela produção de anticorpos contra componentes do núcleo celular, em associação com um variado conjunto de manifestações clínicas (Nunes, 2017).


Em relação aos sinais e sintomas dessa doença, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Artrite erosiva, envolvendo duas ou mais articulações periféricas.


B

Placas elevadas, eritematosas; cicatrizes atróficas podem aparecer em lesões antigas.


C

Pleurite ou pericardite documentada por exames radiológicos.


D

Distúrbio neurológico: convulsões e psicose.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença crônica, multissistêmica, autoimune dos tecidos conjuntivos e vasos sanguíneos. Considerando um paciente adolescente, o cuidado de enfermagem que é questão-chave para essa doença e as manifestações clínicas relacionadas a ele, respectivamente, são:


A

instalar o impresso de controle hídrico no paciente no momento da admissão hospitalar / renais, como hipotensão


B

estimular que o paciente se exponha ao sol durante o dia, com uso de protetor solar e chapéu / neurológicas, como hipotermia


C

orientar o responsável acompanhante a respeito da adesão ao tratamento com corticosteroides e analgésicos / hematológicas, como plaquetopenia


D

encorajar que o paciente expresse suas preocupações relacionadas à imagem corporal / cutâneas, como erupções eritematosas em forma de borboleta

Considerando-se a patologia lúpus eritematoso sistêmico (LES), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


( ) O LES é uma doença autoimune crônica que afeta vários sistemas corporais. É mais comum em mulheres com idade entre 9 e 20 anos, frequentemente mulheres brancas e muito raro em negras.

( ) Esse distúrbio muitas vezes ocorre em mulheres que mostram níveis extremamente baixos de andrógenos.

( ) Entre os sinais e sintomas dessa patologia, estão dor articular, febre baixa, fadiga, úlceras na boca, perda de peso, baço e linfonodos aumentados.

( ) O dano renal é uma consequência, quando os complexos antígeno-anticorpo se tornam aprisionados nos vasos capilares dos rins, obstruindo, dessa maneira, a filtragem do sangue.


A

C - E - E - C.


B

C - C - E - E.


C

E - C - C - C.


D

E - E - C - E.

De acordo com o caso descrito, a paciente é considerada


A

de baixo risco, pois não se encontra nos grupos vulneráveis, que são idosos, gestantes, crianças menores de 5 anos e portadores de doença crônica, e não há risco de evolução para formas mais graves da doença, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG).


B

de alto risco, pois faz parte de grupo vulnerável, estando sujeito a desenvolver complicações, e a doença pode evoluir para formas mais graves como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e até óbito


C

de muito baixo risco, pois ela não apresenta doença de base com comprometimento de pulmão e ou do sistema imunológico.


D

sem risco, pois a doença de base da paciente não é fator de risco para doenças respiratórias como influenza.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica, que pode afetar qualquer sistema corporal. O processo da doença envolve estados crônicos, nos quais os sintomas são mínimos ou estão ausentes, e exacerbações agudas, nas quais os sintomas e os resultados laboratoriais estão elevados. Quanto às manifestações clínicas do LES, é CORRETO afirmar que:


A

Atinge o sistema cutâneo em 80% a 90% dos pacientes com LES, sendo a erupção cutânea eritematosa do LES, a mais frequente e esta compromete, além dos malares, as pregas nasolabiais.


B

A alopecia transitória em atividade é um sinal clínico de melhora do estado geral.


C

As vasculopatias não são comuns no LES, dificultando o diagnóstico diferencial.


D

O envolvimento renal nos pacientes acometidos por LES não é muito comum, há alguns casos relacionados com nefrites.


E

Artralgias e artrites são uma das características clínicas, mais comuns e iniciais da doença, sendo encontradas na maioria dos pacientes acometidos por LES, mais de 90% dos casos.

Com relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alternativa correta:


A

Trata-se de uma doença inflamatória autoimune, crônica, não transmissível, com altas taxas de remissão e cura.


B

As principais estratégias para prevenção do Lúpus são hábitos e estilos de vida saudáveis, evitar exposição do sol, alimentação saudável e vacina dos 39 aos 59 anos de idade.


C

O tratamento do Lúpus dá-se por meio de imunoterapia, protetor solar para as lesões de pele e antibioticoterapia.


D

As principais complicações do Lúpus ocorrem nos rins, cérebro, pulmões, vasos sanguíneos e coração.


E

São considerados sinais e sintomas do Lúpus: fadiga, dor nas articulações, linfonodos aumentados, rash cutâneo, depressão, queda de cabelo, taquicardia e dispneia.

No Brasil temos a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados. NÃO é uma doença de notificação compulsória:


A

Raiva humana.


B

Leptospirose.


C

Hepatites virais.


D

Tuberculose.


E

Lúpus.

Caso a paciente desenvolva a SRAG pelo vírus influenza e haja indicação de internamento, ela deverá ser internada em


A

enfermaria mista desde que instituídas as precauções padrão.


B

quarto comum com pacientes com qualquer doença respiratória.


C

enfermaria mista com pacientes com qualquer outra doença.


D

quarto privativo, preferencialmente.

 
 
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