Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças Tegumentar

A leishmaniose, tanto na forma visceral (LV) quanto tegumentar (LT), representa um desafio de saúde pública no Brasil, exigindo do Agente de Combate às Endemias (ACE) conhecimento sobre seus vetores, reservatórios, sinais clínicos e medidas preventivas.

Considerando essas características, é CORRETO afirmar que:

A integridade da pele deve ser mantida para:

A falência aguda da pele ou Acute Skin Failure (ASF) não possui uma definição clara; no entanto, pode ser referida como danos na pele decorrentes de processo agudo, em geral, com instabilidade clínica e hemodinâmica, limitando a oferta de nutrientes e oxigênio para esse órgão. Essas lesões geralmente ocorrem devido à hipóxia tecidual, podendo acometer qualquer área do corpo, não necessariamente em proeminência óssea.

Como fatores preditores ao aparecimento de ASF, destacam-se a ventilação mecânica prolongada (> 72h), a falência múltipla de órgãos (2 ou mais sistemas comprometidos), a presença de doença arterial periférica e a sepse ou choque séptico.

A figura, a seguir, demonstra um caso de desenvolvimento de ASF em um paciente com COVID-19, internado em terapia intensiva, dependente de ventilação mecânica, por 166 dias, quando evoluiu para óbito.

Infográfico da evolução clínica da ASF em decorrência da COVID-19 em paciente internado na unidade de tratamento intensivo. São Paulo (SP), Brasil — 2020.

Fonte: RAMALHO, A. O.; ROSA, T. S.; SANTOS, V. L. C. G.; NOGUEIRA, P. C. Acute skin failure e lesão por pressão em paciente com Covid-19. ESTIMA Brazilian Journal of Enterostomal Therapy, São Paulo, v. 19, e0521, 2021.

Entreo D10e o D40, foram utilizados, para proteção da área acometida, espuma de poliuretano multicamadas com silicone e bordas, além da manutenção dos cuidados tópicos e mudança de decúbito; com delimitação da área isquêmica e evolução da área acometida para necrose. Foram realizadas aplicações de hidrofibra com prata e hidrogel, visando à absorção vertical do exsudato, gerenciamento da umidade e auxílio no desbridamento autolítico, associados a coberturas de alta tecnologia (espumas de poliuretano com silicone e bordas). Destaca-se que foi um mês de evolução da necrose. Considere as duas assertivas a seguir sobre esse caso.

I- No D40, a opção pelo desbridamento cirúrgico foi equivocada, pois considerando as diversas tecnologias para desbridamento quimico/enzimático existentes, outras coberturas deveriam ser, obrigatoriamente, aplicadas.

PORQUE

Il- A progressão desse tipo de lesão independe do tempo de resposta, pois os órgãos vitais ainda estão capazes de garantir as suas respectivas funções.

Marque a altemativa CORRETA.

Na consulta de enfermagem, o paciente apresentou lesões cutâneas pruriginosas associadas à exposição solar prolongada. Sobre os achados desse paciente, é CORRETO afirmar:

Preencha a lacuna com a alternativa CORRETA. Um medicamento _____________ é aquele aplicado diretamente na pele, mucosas ou couro cabeludo.

Em integridade da pele, um paciente acamado apresenta eritema em calcâneo que não embranquece à digitopressão. Indique a conduta imediata mais adequada:

Em unidade ambulatorial, o técnico em enfermagem observa que um usuário apresenta área de pele avermelhada, discreto calor local e relato de coceira recente após uso de um produto cosmético. Considerando a organização e o funcionamento do sistema tegumentar, qual alternativa está correta?

Durante o exame físico de rotina em uma unidade de saúde, uma técnica de enfermagem acompanha o enfermeiro na avaliação de um lactente com 2 meses de idade. O lactente é filho de mãe negra e apresenta crescimento e desenvolvimento dentro do esperado para a idade. Ao retirar a fralda para a inspeção da pele, a equipe observa uma área pigmentada na região lombossacra, de coloração acinzentada-azulada, lisa, bem delimitada, sem sinais de dor ou inflamação. A mãe relata que “já nasceu com essa mancha” e está preocupada com a possibilidade de ser algum trauma causado durante o parto. O enfermeiro tranquiliza a mãe orientando que essa alteração não necessita de tratamento específico e normalmente desaparece entre os 3 e os 5 anos de idade. Considerando o que foi descrito, essa alteração cutânea se refere a

Marque (V) para verdadeiro e (F) para falso sobre a forma esquematizada das principais funções da pele de acordo com POTTER et alt., 2018.

( ) Proteção/barreira: contra agentes físicos, químicos, biológicos e radiação.

( ) Percepção sensorial: tato, calor, frio, pressão e dor.

( ) Termorregulação: regula a temperatura corporal.

( ) Metabólica: sintetiza a vitamina D.

( ) Excretora: glândulas sebáceas, sebo, sudoríparas, suor.

Considerando que as alterações tegumentares, especificamente em relação às colorações da pele, representam achados clínicos significativos, relacione a segunda coluna de acordo com a primeira.

Coluna 1

(1) Exantema

(2) Icterícia

(3) Equimose

(4) Palidez

(5) Eritema

(6) Cianose

Coluna 2

( ) Condição em que a pele, as mucosas e os olhos apresentam coloração amarelada devido ao acúmulo de bilirrubina no organismo.

( ) Erupção cutânea generalizada que pode ser causada por várias condições, como infecções virais, alergias ou reações a medicamentos.

( ) Mancha roxa ou azulada na pele, causada por sangramento sob a pele devido à lesão vascular.

( ) Perda da cor normal da pele, muitas vezes associada à anemia, à diminuição da produção de hemoglobina ou a problemas circulatórios.

( ) Coloração azulada da pele e das mucosas, indicando uma baixa oxigenação do sangue. Pode ocorrer em condições como insuficiência cardíaca ou respiratória.

( ) Vermelhidão da pele devido à dilatação dos vasos sanguíneos, que pode ser causada por inflamação, alergias ou queimaduras.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, os parênteses, na ordem em que aparecem?

Qual das seguintes opções descreve uma abordagem comum no tratamento do vitiligo?

Algumas doenças profissionais têm sido reconhecidas ao longo dos anos. Elas afetam os trabalhadores de diferentes formas, dependendo da natureza do perigo, da via de exposição, da dose, entre outros. A doença provocada por partículas de amianto é chamada de:

Uma das consequências mais comuns resultante de longa permanência em hospitais é o aparecimento de alterações de pele. A incidência aumenta proporcionalmente à combinação de fatores de riscos. A sua ocorrência causa impacto tanto para os pacientes e seus familiares, quanto para o próprio sistema de saúde, com o prolongamento de internações, riscos de infecção e agravos do tipo:

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença inflamatória autoimune crônica do tecido conjuntivo, que pode envolver as articulações, rins, pele, membranas mucosas e paredes dos vasos sanguíneos. No que diz respeito aos problemas causados pelo lúpus, assinale a alternativa correta.

Quais são os principais sintomas da doença de Lyme, uma doença infecciosa transmitida por carrapatos?

O sistema tegumentar é constituído pela pele e seus anexos (pelos, unhas, glândulas sebáceas e sudoríparas), cuja principal função é recobrir o corpo, proporcionando proteção contra atritos, perda de água e invasão de micro-organismos. Sobre o sistema tegumentar é CORRETO afirmar que:

Com base nos sistemas orgânicos do corpo humano, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao sistema responsável pela proteção da superfície corpórea, pelo equilíbrio térmico, pela sensibilidade superficial, pela eliminação de substâncias tóxicas e residuais, e pela produção de vitamina D.

Assinale a alternativa correta que corresponde a uma via que, em geral, é utilizada para tratamento de afecções da pele e mucosas:

É uma doença cutânea crônica não contagiosa comum, que se caracteriza tipicamente pelo aparecimento de placas, que surgem mais frequentemente na pele sobre os cotovelos, joelhos e couro cabeludo, embora possam aparecer lesões em qualquer região, incluindo cavidade oral, olhos e articulações. É mais prevalente entre mulheres, indivíduos brancos e pessoas com obesidade. As características descritas estão relacionadas a:

A pele é o maior órgão do corpo humano; possui várias camadas e uma de suas funções é ser barreira entre os órgãos internos e o ambiente externo. É contínua com as membranas mucosas nas aberturas externas dos sistemas digestivos, respiratório e genito-urinário. É, normalmente, ácida e protege contra a invasão de bactérias e matérias estranhas. O espessamento da pele das mãos e o das solas dos pés proporcionam uma cobertura para a proteção contra traumas constantes nessas áreas. Também previne a perda de água e eletrólitos, mantendo a umidade dos tecidos subcutâneos. Deve ser preservada, com cuidados e hidratação. Cada camada cutânea tem sua particularidade e função. A camada que compreende as fibrilas de colágeno e que proporciona a força mecânica para a pele, bem como possui vasos sanguíneos e nervos, se refere a: