Questões de Concurso sobre Alterações / Doenças Tegumentar

 
 
Disciplina 1
Assunto 6
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Dentre os principais achados semiológicos de interesse para a enfermagem estão dor, febre, edema, tosse, dispnéia e lesões dermatológicas elementares. Analise as afirmações abaixo em relação às lesões elementares da pele.

I. A mácula trata-se de uma alteração na coloração da pele, sem relevo, visível, podendo até ser palpável. Quando tratada não deixa cicatriz, por ser superficial.

II. A urticária é uma placa elevada, eritematosa e com evolução fugaz. Cursa com prurido, com duração de duas a três horas.

III. A pápula trata-se de uma lesão inflamatória, elevada, de consistência dura, superficial e menor do que 5 mm sua evolução ocorre geralmente sem cicatriz.

IV. A pústula é uma lesão eritematosa, elevada, pequena ou com material purulento em seu interior, pode ser folicular ou interfolicular.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)


A

I, II, III e IV.


B

I, II e IV, somente.


C

III e IV, somente.


D

I e II, somente.


E

IV, somente.

As patologias do sistema tegumentar relacionadas com o trabalho são chamadas de dermatoses ocupacionais. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A
Os jovens, por estarem com seu sistema de defesa completamente constituído, tem menor risco para as dermatites de contato ocupacionais

B
A lesão por irritação é chamada de irritação primária e aparece devido ao contato com substâncias que retiram o manto lipídico da pele, possibilitando, dessa maneira, o ressecamento da epiderme com descamações e fissuras

C
As dermatites de contato relacionadas com o trabalho incidem de maneira mais elevada no sexo masculino, visto que estes costumam se queixar com maior frequência desse tipo de agravo do que o sexo feminino

D
Observam-se lesões nos casos de dermatite de contato e sua descrição é fundamental na definição da causa

E
O tipo de lesão possibilita diferenciar uma reação por irritação primária de um reação por sensibilização

O enfermeiro deve reconhecer os danos na pele do paciente causados pelo tratamento da radioterapia e orientá-lo durante a consulta de enfermagem. Considerando o conhecimento dos efeitos colaterais específicos e os cuidados de enfermagem com a pele do paciente em tratamento da radioterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A reação de pele é caracterizada por pele seca, epilação, hipercromia e eritema, sendo esses efeitos resultantes da inibição da atividade mitótica das glândulas sebáceas, da destruição dos folículos pilosos presentes na derme, destruição dos melanócitos, que espalham a melanina e da liberação de citocinas inflamatórias, respectivamente.

( ) Incentivar o uso de calor e frio (bolsa de água quente ou gelo) alternadamente sobre a pele irritada, pois favorece o alívio da dor e cicatrização.

( ) Proteger a área de tratamento da exposição solar utilizando roupas adequadas. Esta precaução deve ser seguida por no mínimo até três anos após o tratamento.

( ) Orientar o paciente para lavar a pele do campo de tratamento apenas com água morna e sabonete neutro, sem perfume, e secar sem esfregar.


A
V,V,V,V

B
F,V,V,F

C
V,F,F,V

D
F,V,F,V

E
V,F,F,F

Diante da diversidade dos tipos de lesões de pele associadas à assistência hospitalar, analise as afirmativas abaixo:

I. A lesão causada por adesivos é uma lesão por fricção.

II. A dermatite associada à incontinência é uma manifestação clínica, causada por lesões de pele, que se originam da umidade comum em pacientes com incontinência fecal e/ou urinária.

III. As lesões por pressão são resultantes de pressão isolada ou pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.

IV. A lesão por fricção é uma ferida rasa, limitada à derme, associada a um traumatismo mecânico, tendo como principal característica a presença de um retalho de pele em algum momento de sua evolução.

Estão CORRETAS


A

I e II, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I e III, apenas.


D

I e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Risco para integridade prejudicada da pele, relacionada ao estado nutricional alterado (emagrecimento) e caracterizada por comprometimento da superfície da pele.

C
Certo

E
Errado

Sobre os distúrbios dermatológicos, analise as afirmativas abaixo:

I. No exame físico do paciente, o enfermeiro direciona o exame na pele, no cabelo e nas unhas. É importante observar a distribuição e a configuração de lesões cutâneas e a forma, a borda, a textura e superfície das lesões.

II. A celulite é causada por estreptococos beta-hemolítico do grupo A, Staphylococos aureus, Hemophilus influenzae. A infecção pode se disseminar rapidamente, através do sistema linfático.

III. O herpes zoster é causado pelo vírus varicela-zoster, que produz erupção vesicular ao longo da distribuição dos nervos oriundos de um ou mais gânglios das raízes dorsais. A erupção pode ser acompanhada ou precedida de febre, mal-estar, cefaleia e dor; a dor pode ser do tipo ardente, lacinente, em pontadas ou contínua.

IV. A psoríase é classificada como leve, moderada e grave. Os tipos de psoríase são: placa, em gotas, inversa, eritrodérmica, postular e artrite psoriática.

Estão CORRETAS


A

I e III, apenas.


B

II e III, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

II e IV, apenas.


E

I, II, III e IV.

Sobre as doenças dermatológicas que acometem o RN e os cuidados de enfermagem. Miliária é o tamponamento dos ductos écrinos da pele, geralmente no rosto do RN, sendo classificada em:


A
Miliária cristalina e miliária rubra apenas;

B

Miliária cristalina, miliária rubra e miliária profunda;


C

Miliária cristalina, miliária rubra e miliária sudâmina;


D
Miliária rubra é conhecida por sudâmina;

E
Miliária cristalina é conhecida por brotoeja.

Miliária (Brotoeja) é a lesão eritematosa microvesicular, pruriginosa que afeta comumente lactentes. Apresenta-se devido ao calor excessivo e umidade ou a substâncias que podem obstruir os poros, tais como cremes, talcos ou óleos. Quando se apresenta como pequenas vesículas de coloração clara e pruriginosas, no pescoço e na axila, denomina-se:


A

Cristalina.


B

Profunda.


C

Rubra.


D

Porosa.

As dermatites de contato são as dermatoses ocupacionais mais frequentes. Estima-se que, juntas, as dermatites alérgicas de contato e as dermatites de contato por irritantes respondem por cerca de 90% dos casos de dermatoses ocupacionais. Sobre esse assunto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.


I- Apesar do fácil manejo, os eczemas cronificados de origem ocupacional não respondem bem à terapêutica apropriada.

II- Entre as facilidades para higiene pessoal a serem providas aos trabalhadores, estão a existência e acesso fácil à água corrente, quente e fria, em abundância, com chuveiros, torneiras, toalhas e agentes de limpeza apropriados. Chuveiros de emergência devem estar disponíveis em ambientes onde são utilizadas substâncias químicas corrosivas. Podem ser necessários banhos por mais de uma vez por turno e troca do vestuário em caso de respingos e contato direto com essas substâncias.

III- Uma das medidas de controle ambiental para eliminação ou redução da exposição aos fatores de risco de natureza ocupacional nos limites considerados seguros, inclui o enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho.


A

Apenas a frase II está correta.


B

I, II e III estão corretas.


C

Apenas as frases II e III estão corretas.


D

Apenas as frases I e II estão corretas.

Um rasgo na pele com bordas irregulares e pontes venosas é definido como uma ferida:


A

De laceração.


B

De avulsão.


C

De abrasão.


D

Hematoma.


E

Corte.

As lesões cutâneas são as características mais proeminentes das condições dermatológicas e variam em tamanho, formato e etiologia sendo classificadas de acordo com seu aspecto e etiologia. De acordo com o tipo e aspecto da lesão cutânea, marque a alternativa CORRETA:


A

Cisto - Vesícula ou bolha cheia de pus.


B

Pústula - Resíduo seco de soro, sangue ou pus na superfície cutânea.


C

Pápula – Massa elevada com bordas transitórias.


D

Telangiectasia – associada a estados de pressão arterial aumentada.

De acordo com Brunner (2011), a necrólise epidérmica tóxica (NET) e a síndrome de Stevens-Johnson (SJS) são patologias cutâneas potencialmente fatais. Quanto a essas doenças é correto afirmar que:


A

nos casos graves pode haver risco de lesão da laringe, brônquios e esôfago por ulcerações.


B

a pele fica totalmente insensível.


C

ambas afetam apenas os homens jovens.


D

a incidência mostra-se aumentada em adolescentes.


E

pessoas imunossuprimidas exibem baixo risco de SJS e NET.

A lesão do couro cabeludo de área mal delimitada de tecido edemaciado e localizada sobre a porção cefálica de apresentação em um parto de variedade em vértice é denominada:


A

Cefaloematoma.


B

Hemorragiasubgaleal.


C

Corte


D

Bossa sanguínea.

Sobre a atuação do enfermeiro nas doenças dermatológicas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.


( ) Um dos objetivos da assistência ao paciente com problemas dermatológicos é usar o Processo de Enfermagem como um referencial preciso da assistência prestada.

( ) O cuidado de enfermagem ao paciente com problema dermatológico inclui a administração de medicamentos tópicos e sistêmicos, o controle de curativos e os banhos terapêuticos.

( ) Os principais objetivos dos cuidados cutâneos consistem em evitar lesões adicionais, prevenir infecção secundária, reverter o processo inflamatório e aliviar os sintomas que possam vir a aparecer.

( ) Na troca de curativos, o enfermeiro o faz baseado em rotinas padronizadas, não, nas avaliações do paciente, da ferida e do curativo.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.


A

V-V-V-V


B

V-V-V-F


C

V-V-F-F


D

F-V-F-F


E

F-F-V-F

A psoríase é considerada uma doença dermatológica que se caracteriza


A

pela formação de angiomas, que são tumores vasculares benignos que envolvem a pele e os tecidos subcutâneos.


B

pelo aparecimento de bolhas de tamanhos variados sobre a pele e mucosas aparentemente normais, e por ser de etiologia autoimune.


C

pela necrólise epidérmica tóxica, sendo deflagrada por uma reação a medicamentos ou resultante de uma infecção viral.


D

pelo aparecimento de nevos pigmentados que podem evoluir para melanomas ou espiloma.


E

pela produção excessiva de queratina e por ser de etiologia primária desconhecida, apesar de se acreditar que uma combinação de constituição genética específica e estímulos ambientais pode deflagrar a doença.

Os produtos pertencentes a diferentes grupos existentes no mercado para o tratamento de lesões de pele, são classificados de acordo com suas indicações, contraindicações, mecanismos de ação, vantagens e limitações. Assinale a opção que apresenta substâncias que reduzem a microbiota (flora microbiana) presente em tecidos vivos.


A

Epitelizantes.


B

Desbridantes.


C

Antibióticos.


D

Antisépticos.


E

Protetores.

Com o envelhecimento, ocorrem alterações que afetam a aparência e a função da pele, tornando-a seca e fina. Consequentemente, torna-se frequente a infiltração de sangue na malha de tecidos subjacentes devido à ruptura de capilares. Essas lesões são denominadas


A

hematomas.


B

queratose.


C

melanose.


D

xerodermia.


E

equimoses.

É muito comum a ocorrência de dermatites em crianças, sobre as dermatites não podemos dizer:


A

Aquela que se apresenta sob forma de pústulas e vesículas associado à hiperemia na fase aguda muito comum nas regiões nasais e perianais é o impetigo estreptocócico.


B

A celulite difere da erisipela em nível de sinais, pois esta se caracteriza por eritema difuso, edema, calor e hiperestesia, além de linfadenopatia satélite e aquela por tumefação de limites imprecisos e dor difusa


C

A dermatite de contato caracteriza-se pelas formas irritativas e alérgicas difusas, causando descamação e prurido intenso.


D

Podemos afirmar que o angioedema é o equivalente à urticária quando o processo acomete a mucosa e a gordura subcutânea.

   
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