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Dentre os principais achados semiológicos de interesse para a enfermagem estão dor, febre, edema, tosse, dispnéia e lesões dermatológicas elementares. Analise as afirmações abaixo em relação às lesões elementares da pele.
I. A mácula trata-se de uma alteração na coloração da pele, sem relevo, visível, podendo até ser palpável. Quando tratada não deixa cicatriz, por ser superficial.
II. A urticária é uma placa elevada, eritematosa e com evolução fugaz. Cursa com prurido, com duração de duas a três horas.
III. A pápula trata-se de uma lesão inflamatória, elevada, de consistência dura, superficial e menor do que 5 mm sua evolução ocorre geralmente sem cicatriz.
IV. A pústula é uma lesão eritematosa, elevada, pequena ou com material purulento em seu interior, pode ser folicular ou interfolicular.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) assertiva(s)
I, II, III e IV.
I, II e IV, somente.
III e IV, somente.
I e II, somente.
IV, somente.
O enfermeiro deve reconhecer os danos na pele do paciente causados pelo tratamento da radioterapia e orientá-lo durante a consulta de enfermagem. Considerando o conhecimento dos efeitos colaterais específicos e os cuidados de enfermagem com a pele do paciente em tratamento da radioterapia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) A reação de pele é caracterizada por pele seca, epilação, hipercromia e eritema, sendo esses efeitos resultantes da inibição da atividade mitótica das glândulas sebáceas, da destruição dos folículos pilosos presentes na derme, destruição dos melanócitos, que espalham a melanina e da liberação de citocinas inflamatórias, respectivamente.
( ) Incentivar o uso de calor e frio (bolsa de água quente ou gelo) alternadamente sobre a pele irritada, pois favorece o alívio da dor e cicatrização.
( ) Proteger a área de tratamento da exposição solar utilizando roupas adequadas. Esta precaução deve ser seguida por no mínimo até três anos após o tratamento.
( ) Orientar o paciente para lavar a pele do campo de tratamento apenas com água morna e sabonete neutro, sem perfume, e secar sem esfregar.
Diante da diversidade dos tipos de lesões de pele associadas à assistência hospitalar, analise as afirmativas abaixo:
I. A lesão causada por adesivos é uma lesão por fricção.
II. A dermatite associada à incontinência é uma manifestação clínica, causada por lesões de pele, que se originam da umidade comum em pacientes com incontinência fecal e/ou urinária.
III. As lesões por pressão são resultantes de pressão isolada ou pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.
IV. A lesão por fricção é uma ferida rasa, limitada à derme, associada a um traumatismo mecânico, tendo como principal característica a presença de um retalho de pele em algum momento de sua evolução.
Estão CORRETAS
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I e III, apenas.
I e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Sobre os distúrbios dermatológicos, analise as afirmativas abaixo:
I. No exame físico do paciente, o enfermeiro direciona o exame na pele, no cabelo e nas unhas. É importante observar a distribuição e a configuração de lesões cutâneas e a forma, a borda, a textura e superfície das lesões.
II. A celulite é causada por estreptococos beta-hemolítico do grupo A, Staphylococos aureus, Hemophilus influenzae. A infecção pode se disseminar rapidamente, através do sistema linfático.
III. O herpes zoster é causado pelo vírus varicela-zoster, que produz erupção vesicular ao longo da distribuição dos nervos oriundos de um ou mais gânglios das raízes dorsais. A erupção pode ser acompanhada ou precedida de febre, mal-estar, cefaleia e dor; a dor pode ser do tipo ardente, lacinente, em pontadas ou contínua.
IV. A psoríase é classificada como leve, moderada e grave. Os tipos de psoríase são: placa, em gotas, inversa, eritrodérmica, postular e artrite psoriática.
Estão CORRETAS
I e III, apenas.
II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
II e IV, apenas.
I, II, III e IV.
Sobre as doenças dermatológicas que acometem o RN e os cuidados de enfermagem. Miliária é o tamponamento dos ductos écrinos da pele, geralmente no rosto do RN, sendo classificada em:
Miliária cristalina, miliária rubra e miliária profunda;
Miliária cristalina, miliária rubra e miliária sudâmina;
Miliária (Brotoeja) é a lesão eritematosa microvesicular, pruriginosa que afeta comumente lactentes. Apresenta-se devido ao calor excessivo e umidade ou a substâncias que podem obstruir os poros, tais como cremes, talcos ou óleos. Quando se apresenta como pequenas vesículas de coloração clara e pruriginosas, no pescoço e na axila, denomina-se:
Cristalina.
Profunda.
Rubra.
Porosa.
As dermatites de contato são as dermatoses ocupacionais mais frequentes. Estima-se que, juntas, as dermatites alérgicas de contato e as dermatites de contato por irritantes respondem por cerca de 90% dos casos de dermatoses ocupacionais. Sobre esse assunto, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde à resposta correta.
I- Apesar do fácil manejo, os eczemas cronificados de origem ocupacional não respondem bem à terapêutica apropriada.
II- Entre as facilidades para higiene pessoal a serem providas aos trabalhadores, estão a existência e acesso fácil à água corrente, quente e fria, em abundância, com chuveiros, torneiras, toalhas e agentes de limpeza apropriados. Chuveiros de emergência devem estar disponíveis em ambientes onde são utilizadas substâncias químicas corrosivas. Podem ser necessários banhos por mais de uma vez por turno e troca do vestuário em caso de respingos e contato direto com essas substâncias.
III- Uma das medidas de controle ambiental para eliminação ou redução da exposição aos fatores de risco de natureza ocupacional nos limites considerados seguros, inclui o enclausuramento de processos e isolamento de setores de trabalho.
Apenas a frase II está correta.
I, II e III estão corretas.
Apenas as frases II e III estão corretas.
Apenas as frases I e II estão corretas.
Um rasgo na pele com bordas irregulares e pontes venosas é definido como uma ferida:
De laceração.
De avulsão.
De abrasão.
Hematoma.
Corte.
As lesões cutâneas são as características mais proeminentes das condições dermatológicas e variam em tamanho, formato e etiologia sendo classificadas de acordo com seu aspecto e etiologia. De acordo com o tipo e aspecto da lesão cutânea, marque a alternativa CORRETA:
Cisto - Vesícula ou bolha cheia de pus.
Pústula - Resíduo seco de soro, sangue ou pus na superfície cutânea.
Pápula – Massa elevada com bordas transitórias.
Telangiectasia – associada a estados de pressão arterial aumentada.
De acordo com Brunner (2011), a necrólise epidérmica tóxica (NET) e a síndrome de Stevens-Johnson (SJS) são patologias cutâneas potencialmente fatais. Quanto a essas doenças é correto afirmar que:
nos casos graves pode haver risco de lesão da laringe, brônquios e esôfago por ulcerações.
a pele fica totalmente insensível.
ambas afetam apenas os homens jovens.
a incidência mostra-se aumentada em adolescentes.
pessoas imunossuprimidas exibem baixo risco de SJS e NET.
A lesão do couro cabeludo de área mal delimitada de tecido edemaciado e localizada sobre a porção cefálica de apresentação em um parto de variedade em vértice é denominada:
Cefaloematoma.
Hemorragiasubgaleal.
Corte
Bossa sanguínea.
Sobre a atuação do enfermeiro nas doenças dermatológicas, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Um dos objetivos da assistência ao paciente com problemas dermatológicos é usar o Processo de Enfermagem como um referencial preciso da assistência prestada.
( ) O cuidado de enfermagem ao paciente com problema dermatológico inclui a administração de medicamentos tópicos e sistêmicos, o controle de curativos e os banhos terapêuticos.
( ) Os principais objetivos dos cuidados cutâneos consistem em evitar lesões adicionais, prevenir infecção secundária, reverter o processo inflamatório e aliviar os sintomas que possam vir a aparecer.
( ) Na troca de curativos, o enfermeiro o faz baseado em rotinas padronizadas, não, nas avaliações do paciente, da ferida e do curativo.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-V-V-V
V-V-V-F
V-V-F-F
F-V-F-F
F-F-V-F
A psoríase é considerada uma doença dermatológica que se caracteriza
pela formação de angiomas, que são tumores vasculares benignos que envolvem a pele e os tecidos subcutâneos.
pelo aparecimento de bolhas de tamanhos variados sobre a pele e mucosas aparentemente normais, e por ser de etiologia autoimune.
pela necrólise epidérmica tóxica, sendo deflagrada por uma reação a medicamentos ou resultante de uma infecção viral.
pelo aparecimento de nevos pigmentados que podem evoluir para melanomas ou espiloma.
pela produção excessiva de queratina e por ser de etiologia primária desconhecida, apesar de se acreditar que uma combinação de constituição genética específica e estímulos ambientais pode deflagrar a doença.
Os produtos pertencentes a diferentes grupos existentes no mercado para o tratamento de lesões de pele, são classificados de acordo com suas indicações, contraindicações, mecanismos de ação, vantagens e limitações. Assinale a opção que apresenta substâncias que reduzem a microbiota (flora microbiana) presente em tecidos vivos.
Epitelizantes.
Desbridantes.
Antibióticos.
Antisépticos.
Protetores.
Com o envelhecimento, ocorrem alterações que afetam a aparência e a função da pele, tornando-a seca e fina. Consequentemente, torna-se frequente a infiltração de sangue na malha de tecidos subjacentes devido à ruptura de capilares. Essas lesões são denominadas
hematomas.
queratose.
melanose.
xerodermia.
equimoses.

1,3,2.
1,2,3.
3,2,1.
2,1,3.
É muito comum a ocorrência de dermatites em crianças, sobre as dermatites não podemos dizer:
Aquela que se apresenta sob forma de pústulas e vesículas associado à hiperemia na fase aguda muito comum nas regiões nasais e perianais é o impetigo estreptocócico.
A celulite difere da erisipela em nível de sinais, pois esta se caracteriza por eritema difuso, edema, calor e hiperestesia, além de linfadenopatia satélite e aquela por tumefação de limites imprecisos e dor difusa
A dermatite de contato caracteriza-se pelas formas irritativas e alérgicas difusas, causando descamação e prurido intenso.
Podemos afirmar que o angioedema é o equivalente à urticária quando o processo acomete a mucosa e a gordura subcutânea.