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Questões de Concurso sobre Lupus eritematoso sistêmico
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É o resultado de um distúrbio da regulação imune, que determina uma produção exagerada de anticorpos. Esse distúrbio imunorregulador é produzido por alguma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais. O texto refere-se
A
à ancilose.
B
à ceratocone.
C
à polimiosite.
D
ao lúpus eritematoso sistêmico.
Ao realizar a anamnese e examinar um paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES) em pulsoterapia com metilprednisolona e ciclofosfamida, o enfermeiro identificou nele o diagnóstico de enfermagem risco de infecção, prescrevendo e realizando ações como o monitoramento da temperatura corporal e dos sítios de inserção de dispositivos invasivos quanto à presença de sinais de infecção, com reavaliação sistemática do estado do paciente. No caso descrito, quais das atividades realizadas são privativas do enfermeiro?
A
Planejamento e implementação das ações.
B
Anamnese, exame físico e prescrição das ações.
C
Diagnóstico de enfermagem e prescrição das ações.
D
Diagnóstico de enfermagem e reavaliação sistemática do paciente.
São exames laboratoriais utilizados para o diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES):
A
O anti-DNA é um exame específico que contribui para o diagnóstico e está positivo em todos os pacientes acometidos pela doença.
B
O hemograma e o leucograma não contribuem para o diagnóstico da doença servindo apenas para identificar se a LES está em atividade.
C
Os exames de urina e avaliação da função renal são dispensáveis por não contribuírem para o diagnóstico ou nível de atividade da doença.
D
A presença do exame chamado Fator ou Anticorpo Antinuclear (FAN), principalmente com títulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas característicos, permite o diagnóstico com precisão.
E
A Transaminase Glutâmico-Oxalacética (TGO) e a Transaminase Glutâmico-Pirúvica (TGP) são exames solicitados, pois sua alteração é muito frequente em pacientes com LES.
Nesse caso, haja vista a sintomatologia apresentada de úlceras
orais, tumefação e calor nas articulações de ambas as mãos,
pancitopenia, protinúria e hematúria, a causa mais provável da
pericardite é lúpus eritematoso sistêmico (LES).
C
Certo
E
Errado
São sinais e sintomas do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES):
A
As alterações neuropsiquiátricas são as manifestações mais frequentes da LES, podendo causar convulsões, alterações de humor ou comportamento.
B
A nefrite ocorre em cerca de 50% das pessoas com LES. Nas formas mais graves surge pressão alta, edema de membros inferiores e urina espumosa, podendo haver diminuição da quantidade de urina.
C
As alterações sanguíneas ocorrem devido à ação dos antígenos. Entretanto, a destruição dos glóbulos vermelhos é assintomática, enquanto que a dos glóbulos brancos apresenta sempre sintomas específicos como falta de ar.
D
A dor com ou sem inchaço nas juntas raramente ocorre nas pessoas com LES e envolve principalmente nas juntas das mãos, punhos, joelhos e pés, tendem a ser dolorosas e ocorrem de forma intermitente, com períodos de melhora e piora.
E
As lesões de pele são os sintomas mais raros, atingindo 20% dos casos ao longo da evolução da doença. As lesões mais características são manchas avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso do nariz, denominadas lesões em asa de borboleta.
O lúpus eritematoso disseminado (LED) é uma doença inflamatória, caracterizada por distúrbio dos mecanismos imunes. Faz parte dos cuidados de enfermagem a pessoas com LED, EXCETO:
A
cortar e limpar as unhas.
B
oferecer escova de dente macia para a higiene oral ou realizá-la com gaze.
C
orientar para não coçar a pele.
D
tomar sol diariamente pela manhã para auxiliar na cicatrização das feridas.
E
verificar o peso diariamente.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune sistêmica, de caráter crônico. Sobre as características dessa doença e assistência de enfermagem aponte o item correto:
A
O ensino do autocuidado ao paciente portador de LES é essencial por promover maior independência ao indivíduo no momento de lidar com alterações relacionadas ao problema, regime terapêutico e reações adversas dos medicamentos.
B
O LES tem etiologia desconhecida e acomete especialmente homens adultos; suas principais manifestações ocorrem sob a forma de dores articulares e febre e por não apresentar períodos de remissão, leva o paciente a internações frequentes.
C
A enfermagem pode orientar o paciente com LES sobre aspectos relacionados à doença, porém o foco deve ser o cuidado com as lesões cutâneas, visto que são precursoras de câncer.
D
O paciente deve ser orientado para o consumo de vitaminas e redução da ingesta proteica, sob o risco de provocar problemas renais.
Uma mulher de 33 anos de idade e com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico internou-se com problemas de recidiva da doença. Apresenta fadiga, artralgia, lesões mucocutâneas, alopecia e febre. No âmbito das manifestações gastrintestinais, há queixas de dificuldades de deglutição. Está com dificuldades de dormir e refere labilidade emocional. Diz estar triste com as mudanças no corpo e teme que seu namorado a abandone por isso.
No caso clínico clínico acima apresentado, deve-se
I administrar os medicamentos prescritos para aliviar a dor e para tratar as manifestações clínicas, devendo ser usados os anti-inflamatórios, corticosteroides e antimaláricos.
II permitir banhos de sol diários para melhora das lesões cutâneas e da alopecia.
III verificar os sinais vitais, com atenção especial à temperatura.
IV fornecer oportunidades para a paciente verbalizar os sentimentos.
V proporcionar interação com outros pacientes que enfrentem dificuldades semelhantes, a fim de compartilhar as dificuldades e obter apoio.
A quantidade de itens certos é igual a
A
1
B
2
C
3
D
4
E
5
Doenças como lúpus, artrite reumatóide e mononucleose podem produzir resultados falso-positivos no teste de VDRL.
C
Certo
E
Errado
Entre as condutas de enfermagem que podem ser instituídas
junto à paciente descrita, incluem-se: a educação quanto à
doença e ao tratamento, a orientação quanto à manutenção
de uma dieta pobre em proteínas e carboidratos, o
encorajamento para reassumir as atividades de vida e o
incentivo à realização de um programa de exercícios.
C
Certo
E
Errado
Os exames laboratoriais da paciente indicam quadro grave
de comprometimento renal, com elevação de uréia,
creatinina e potássio séricos.
C
Certo
E
Errado
As lesões cutâneas apresentadas pela paciente na internação
anterior, conforme descrição apresentada, foram decorrentes
de farmacodermia.
C
Certo
E
Errado
O LES é uma doença inflamatória crônica, auto-imune, que
pode envolver múltiplos sistemas, tendo como possíveis
manifestações clínicas: fadiga, vasculite, alopecia,
fotossensibilidade, esofagite, perda de peso, febre e um rash
cutâneo na forma de asa de borboleta na face.
C
Certo
E
Errado
O lúpus eritematoso é uma doença auto-imune inflamatória crônica que atinge vários órgãos, mas que pode afetar apenas a pele. Nos casos de lúpus eritematoso sistêmico, não há relatos de comprometimento cardíaco.
C
Certo
E
Errado
No tratamento medicamentoso de indivíduos com LES, são
indicados os antimaláricos e os glicocorticóides.
C
Certo
E
Errado
Embora seja portadora de nefrite lúpica e esteja
apresentando hematúria, a paciente do caso descrito mantém
seu volume urinário dentro da normalidade, o que indica
bom prognóstico.
C
Certo
E
Errado
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