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Questões de Concurso sobre Sifílis
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A Sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) com alta prevalência, exigindo assistência de enfermagem na Atenção Primária. A medicação de primeira escolha e única capaz de prevenir a transmissão vertical durante a gestação é a seguinte:
A
Doxiciclina oral por 14 dias.
B
Penicilina benzatina.
C
Azitromicina em dose única.
D
Ciprofloxacino injetável.
E
Ceftriaxona intramuscular.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e são transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA:
A
Em casos de tricomoníase vaginal a 1ª opção para tratamento é Ceftriaxona 500mg, IM, dose única.
B
No tratamento da sífilis, a benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via subcutânea.
C
O agente etiológico da sífilis é o Trichomonas vaginalis.
D
O envolvimento do Sistema Nervoso Central pode ocorrer durante qualquer estágio da sífilis.
E
A Conjuntivite gonocócica no adulto deve ser tratada com a benzilpenicilina benzatina.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível com potencial acometimento grave perinatal. Diante de uma gestante que chega em trabalho de parto com VDRL reagente 1:32, sem documentação do tratamento prévio, a conduta deve ser:
A
aguardar o resultado do teste treponêmico confirmatório para iniciar o tratamento, evitando tratamento desnecessário.
B
solicitar o teste treponêmico rápido no momento da admissão para complementar a avaliação diagnóstica e programar o manejo da mãe e do bebê após o parto.
C
liberar a gestante para o parto sem intervenção, pois títulos de 1:32 podem corresponder a cicatriz sorológica.
D
administrar penicilina benzatina imediatamente, por ser sífilis materna ativa, e garantir manejo adequado do recém-nascido.
Considere os diferentes aspectos relacionados à sífilis na gestação e assinale a alternativa correta.
A
Após exposição ao Treponema pallidum, o tempo de incubação é de três a 30 dias, média de 2 semanas. A primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, única e indolor, com borda irregular, fundo amarelado e base amolecida, que surge no local de entrada da bactéria.
B
Diante da obtenção de resultado reagente em teste rápido para sífilis, o enfermeiro deverá solicitar um teste treponêmico (TPHA, FTA-Abs ou Elisa) que, se reagente, confirma o diagnóstico de sífilis. Após essa confirmação, deverá prescrever o tratamento de acordo com o estadiamento da doença.
C
Caso a gestante possua história confirmada de alergia a penicilina, a aplicação de benzilpenicilina benzatina deverá ser substituída pelo tratamento com doxiciclina, cuja dosagem e duração deverá ser prescrita de acordo com o estadiamento da sífilis.
D
Para gestantes já tratadas para sífilis na gestação atual, o monitoramento sorológico com teste não treponêmico (sempre do mesmo tipo) deve ser mensal até o termo. Após o parto, o seguimento deverá ser trimestral, até o 12o mês de acompanhamento (3, 6, 9 e 12 meses).
E
A queda consecutiva dos títulos obtidos em testes treponêmicos é o indicativo de sucesso do tratamento.
Durante consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, um homem de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando lesão genital indolor há aproximadamente duas semanas. Ao exame físico, a enfermeira identifica úlcera única, de bordas regulares, fundo limpo e base endurecida. O usuário refere relações sexuais desprotegidas com diferentes parceiros nos últimos meses e nega tratamento prévio para sífilis.
Conforme o fluxo assistencial da unidade, são realizados testes rápidos para IST durante a consulta, com os seguintes resultados:
• Teste rápido para sífilis: reagente
• Teste rápido para HIV: não reagente
• Teste rápido para hepatite B: não reagente
• Teste rápido para hepatite C: não reagente
Considerando os protocolos do Ministério da Saúde para manejo das IST na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.
A
Solicitar VDRL quantitativo e aguardar seu resultado para confirmar o diagnóstico antes de iniciar tratamento, realizar notificação e proceder à abordagem dos parceiros sexuais.
B
Iniciar tratamento para sífilis, solicitar VDRL quantitativo para estabelecimento do título basal, orientar avaliação dos parceiros sexuais e realizar a notificação do caso conforme os instrumentos de vigilância em saúde.
C
Solicitar FTA-ABS para confirmação diagnóstica, iniciar acompanhamento clínico e programar tratamento apenas após resultado confirmatório do teste treponêmico laboratorial.
D
Iniciar tratamento para sífilis, dispensando a solicitação de VDRL quantitativo, uma vez que o teste rápido reagente já permite o acompanhamento da resposta terapêutica ao longo do tempo.
E
Solicitar VDRL quantitativo e teste molecular para Treponema pallidum, iniciar tratamento somente se ambos forem reagentes e realizar notificação após encerramento da investigação epidemiológica.
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A sífilis é uma infecção bacteriana de notificação compulsória que exige diagnóstico precoce e tratamento adequado na Atenção Básica para evitar complicações graves. Com base nos protocolos de manejo clínico das Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta terapêutica.
A
A doxiciclina é o medicamento de primeira escolha para gestantes com sífilis primária, devido à sua rápida absorção placentária.
B
O tratamento para a sífilis primária, secundária e latente recente baseia-se na administração de Penicilina G Benzatina, 2,4 milhões UI em dose única.
C
O tratamento de escolha para a sífilis latente tardia consiste na aplicação intravenosa de ceftriaxona por 14 dias ininterruptos na unidade.
D
É contraindicado iniciar o tratamento da sífilis possuindo apenas um teste rápido positivo, sendo obrigatória a espera do teste laboratorial confirmatório.
E
O tratamento para a sífilis tardia com Penicilina G Benzatina deve ser feito em dose única de 1,2 milhões UI em apenas um glúteo.
Um adulto procura a unidade de Atenção Primária à Saúde apresentando lesões genitais ulceradas, com forte suspeita clínica de sífilis. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, em um caso com lesão sugestiva de sífilis e ausência de sorologia prévia, deve-se adotar para diagnóstico e cuidado:
A
aguardar trinta dias após surgimento da lesão para realizar o teste rápido, a fim de reduzir o risco de falso positivo.
B
iniciar o tratamento após confirmação por dois exames sorológicos, independentemente da fase clínica.
C
realizar o teste rápido, cujo resultado fica disponível em até trinta minutos e, após um resultado positivo, iniciar o tratamento adequado.
D
orientar o paciente a retornar à unidade de saúde se surgirem novos sintomas, já que a lesão pode desaparecer espontaneamente.
E
a notificação à vigilância epidemiológica pode ser adiada até a conclusão do tratamento.
A prevenção da sífilis congênita é uma meta prioritária da Atenção Básica. Segundo o Ministério da Saúde, para que uma gestante seja considerada adequadamente tratada e o recém-nascido não precise de notificação/investigação completa ao nascer, o tratamento com Penicilina Benzatina deve ter sido concluído antes do parto num prazo mínimo de:
A
7 dias.
B
10 dias.
C
30 dias.
D
15 dias.
E
20 dias.
Em relação ao tratamento da sífilis em gestantes, considerando a atualização da recomendação do intervalo entre doses, conforme Nota Técnica nº 14/2023 DATHI/SVSA/MS, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação.
B
Em gestantes que apresentarem intervalos superiores a 7 dias entre as doses, em qualquer esquema de tratamento prescrito, é necessário repetir o esquema terapêutico completo.
C
Considera-se tratamento adequado para sífilis durante a gestação aquele que é completo para o respectivo estágio clínico da sífilis, feito com benzilpenicilina benzatina e iniciado até 30 dias antes do parto.
D
O tratamento da sífilis em gestante deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente até a 28ª semana de gestação.
E
Qualquer outro tratamento que não seja com benzilpenicilina benzatina e seja realizado durante a gestação, para fins de definição de caso e abordagem terapêutica de sífilis congênita, é considerado tratamento inadequado da mãe, resultando na notificação do recém-nascido como sífilis congênita e requerendo avaliação clínica e laboratorial e tratamento.
Com relação ao teste rápido de sífilis que foi aplicado, o procedimento que se deve seguir é:
A
confirmar o diagnóstico de sífilis, na presença de cicatriz sorológica
B
continuar a investigação laboratorial por um novo teste treponêmico
C
recusar qualquer outro teste, pois o teste rápido reagente configura diagnóstico de sífilis
D
confirmar com um novo teste não treponêmico com resultado reagente para diagnóstico de sífilis
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O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) traz recomendações sobre diagnóstico e tratamento da sífilis adquirida e congênita. Sobre o tema, é CORRETO afirmar:
A
A transmissão vertical é passível de ocorrer somente no primeiro trimestre de gestação.
B
As manifestações clínicas da transmissão vertical, mesmo de casos leves, são aparentes ao nascimento.
C
Para fins clínicos e assistenciais, a administração de benzilpenicilina benzatina em gestantes deve ter início até 30 dias antes do parto e deve ser finalizado antes do parto.
D
A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, exceto quando há resistência do T. pallidum à penicilina.
E
A região dorsoglútea é a via preferencial, por ser livre de vasos e nervos importantes, sendo tecido subcutâneo de menor espessura, o que resulta em poucos efeitos adversos.
Uma gestante de 24 semanas realizou teste rápido para sífilis na Unidade Básica de Saúde, apresentando resultado reagente. Durante a consulta, relatou ausência de sintomas e informou que o parceiro não pretende realizar avaliação médica. Considerando as medidas de prevenção da sífilis congênita, assinale a alternativa correta.
A
A ausência de manifestações clínicas exclui a possibilidade de transmissão fetal.
B
A sífilis gestacional é causada por bactéria e possui notificação compulsória.
C
O tratamento apenas da gestante interrompe totalmente a cadeia de transmissão da doença.
D
A transmissão vertical ocorre exclusivamente no momento do parto vaginal.
E
A investigação do parceiro é desnecessária na sífilis gestacional.
A sífilis é uma IST causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução clínica dividida em diferentes estágios, cada um com manifestações específicas. Sobre a sífilis, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as fases clínicas às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Sífilis primária.
2. Sífilis secundária.
3. Sífilis latente.
4. Sífilis terciária.
Coluna 2
( ) Fase marcada pela ausência de sinais e sintomas, com diagnóstico realizado exclusivamente por testes sorológicos.
( ) Estágio caracterizado pelo aparecimento do “cancro duro”, geralmente único, indolor e de base endurecida, no local de entrada da bactéria.
( ) Etapa tardia da doença, podendo acometer sistemas nervoso e cardiovascular, além de provocar destruição tecidual.
( ) Fase que ocorre após a disseminação do agente pelo organismo, apresentando manifestações clínicas variadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 4 – 2.
B
1 – 2 – 3 – 4.
C
2 – 3 – 4 – 1.
D
4 – 1 – 2 – 3.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais (2022), assinale a opção que apresenta um teste näão treponêmico para o diagnóstico de sifilis.
A
Teste rápido.
B
FTA- Abs.
C
TPHА.
D
VDRL.
E
EQL.
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema pallidum, que evolui em diferentes estágios clínicos. Após a fase primária, a infecção pode progredir para o estágio secundário. Nessa fase, ocorre a disseminação sistêmica da bactéria, levando ao aparecimento de múltiplas manifestações clínicas, que podem ser bastante variadas e mimetizar outras doenças. Considerando o estadiamento e as manifestações clínicas da sífilis, qual a principal característica clínica da secundária?
A
Surgimento de uma úlcera única, indolor, com bordas elevadas e fundo limpo (cancro duro), no local de entrada da bactéria.
B
Presença de lesões eritematosas maculopapulares generalizadas (roséola sifilítica), frequentemente não pruriginosas, que podem atingir palmas das mãos e plantas dos pés.
C
Ausência total de sinais e sintomas clínicos, detectável apenas por exames sorológicos reagentes, podendo durar anos.
D
Manifestações neurológicas graves, como paralisia geral progressiva, e lesões destrutivas em órgãos como ossos, pele, fígado ou sistema cardiovascular.
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Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A sífilis na gestação demanda atenção máxima devido ao risco de transmissão vertical e consequências graves. Considerando o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para manejo dessa IST no ciclo gravídico-puerperal, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A infecção é transmitida verticalmente para o feto durante a gestação, não havendo risco de contaminação durante o parto vaginal, mesmo que a mãe apresente lesões sifilíticas ativas.
II. A maior transmissibilidade da sífilis para o feto ocorre durante os estágios iniciais da doença (sífilis primária e secundária), devido à grande riqueza de treponemas nas lesões dessas fases.
III. A sífilis na gestação está associada a consequências severas, como abortamento, prematuridade, natimortalidade e manifestações congênitas, mas não é apontada como causa de morte do recém-nascido.
A
Apenas I e III.
B
Apenas II.
C
I, II e III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
Em 18.06.2026, gestante com 14 semanas de idade gestacional compareceu à unidade básica de saúde para consulta de pré-natal. Informou ao enfermeiro que vinha se sentindo bem, os enjoos haviam acabado e que havia completado o tratamento para sífilis. Ao analisar os registros existentes no prontuário, o enfermeiro constatou que em 28.05.26 a gestante fora diagnosticada com sífilis latente com duração ignorada, tendo recebido. nesse dia. a 1a dose do tratamento com benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões UI, via intramuscular e que a 2a dose do tratamento fora administrada em 05.06.26, pois a data aprazada inicialmente caíra em um feriado.
Diante dessa situação, no que diz respeito ao tratamento para sífilis da gestante, é correto afirmar que
A
o esquema de tratamento está correto e completo, e a gestante deve ser considerada tratada.
B
o esquema de tratamento está incorreto, pois, de acordo com o estadiamento da sífilis, o tratamento compreende a administração de 3 doses de benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular. O tratamento deve ser reiniciado porque o intervalo entre a 2a dose e a data da consulta é superior a 9 dias.
C
o esquema de tratamento está incorreto, pois, de acordo com o estadiamento da sífilis, o tratamento compreende a administração de 3 doses de benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular, semanal. O tratamento deve ser reiniciado com a administração de doxiciclina 100 mg, 12/12 horas, via oral, por 15 dias, pois o prazo máximo para a aplicação da 3a dose de benzilpenicilina benzatina foi ultrapassado.
D
o esquema de tratamento está incorto, pois, por se tratar de gestante, o tratamento deve ser realizado com a administração de doxiciclina 100 mg, 12/12 horas, via oral, por 30 dias, conforme o estadiamento da sífilis.
E
o esquema de tratamento está incompleto, pois, de acordo com o estadiamento da sífilis, o tratamento compreende a administração de 3 doses Benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular, semanal. Assim sendo, para completar o tratamento, o enfermeiro deve prescrever e providenciar a administração da 3ª dose de Benzilpenicilina benzatina, 2,4 milhões UI, intramuscular na data da consulta.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos, sendo transmitidas principalmente pelo contato sexual. Também podem ser transmitidas da pessoa gestante para o bebê durante a gestação, o parto ou a amamentação. Sobre os sinais e sintomas das ISTs, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma manifestação dessas infecções.
A
Redução da densidade óssea.
B
Aumento de “ínguas” (gânglios linfáticos).
C
Feridas e outras lesões de pele.
D
Corrimentos.
Durante atendimento em unidade hospitalar de clínica médica, um paciente procurou assistência relatando aparecimento de lesão genital única, endurecida e indolor, associada a aumento de linfonodos inguinais, cerca de três semanas após relação sexual desprotegida. Considerando as manifestações clínicas das Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) assinale a alternativa CORRETA:
A
Lesões ulceradas dolorosas e múltiplas constituem manifestação típica da sífilis primária.
B
Ferida genital endurecida e indolor associada à linfonodomegalia regional é compatível com sífilis primária.
C
Verrugas anogenitais em aspecto de couve-flor correspondem à manifestação clássica da tricomoníase.
D
A ausência de corrimento genital exclui infecção sexualmente transmissível ativa.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Durante análise do perfil epidemiológico de uma área adscrita à Estratégia Saúde da Família, o Enfermeiro identificou aumento progressivo da incidência de sífilis adquirida e sífilis em gestantes nos últimos dois anos. A equipe, então, decidiu intensificar ações de diagnóstico precoce, tratamento oportuno e rastreamento de parceiros sexuais. De acordo com as diretrizes nacionais de controle da sífilis no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.
A
A realização de testes rápidos para sífilis é exclusiva de serviços especializados em infectologia, não sendo recomendada na Atenção Primária.
B
A sífilis adquirida e a sífilis em gestantes são doenças de notificação compulsória no Brasil, devendo ser notificadas pelos serviços de saúde.
C
O tratamento da sífilis deve ser iniciado apenas após confirmação laboratorial por testes treponêmicos e não treponêmicos simultaneamente.
D
A investigação de parceiros sexuais não integra as estratégias de controle da sífilis.
E
O tratamento da sífilis na rede pública deve ocorrer exclusivamente em hospitais de referência, não sendo permitido tratamento na Atenção Primária.
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