Questões de Concurso sobre Sifílis

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) apresentam manifestações clínicas variadas e, muitas vezes, inespecíficas. O reconhecimento dos sinais e sintomas é fundamental para diagnóstico precoce, intervenção oportuna e interrupção da cadeia de transmissão. Considerando essas características, analise as afirmativas a seguir.

I.Na sífilis primária, o cancro duro apresenta bordas elevadas e base limpa, é indolor e costuma regredir espontaneamente, mas a regressão não indica cura, pois a infecção evolui para estágios subsequentes se não tratada.

II.O corrimento uretral purulento associado a disúria é manifestação frequente da gonorreia em homens, enquanto em mulheres a infecção pode ser assintomática ou apresentar sintomas inespecíficos, como dor pélvica e aumento de secreção vaginal.

III.A infecção pelo vírus do herpes simples (HSV), quando primária, tende a manifestar-se com múltiplas lesões ulceradas dolorosas e sintomas sistêmicos, enquanto as recorrências geralmente são mais intensas, longas e acompanhadas de febre e adenopatia mais pronunciada que no episódio inicial.

Está correto o que se afirma em:

A elaboração do diagnóstico de saúde local exige a coleta e análise de dados que permitam compreender os desafios epidemiológicos da comunidade, como as notificações de doenças, o perfil socioeconômico e a adesão às estratégias de prevenção. Considerando a necessidade de intervenções para reduzir a transmissão vertical de ISTs, analise as alternativas a seguir e assinale a correta.

No que diz respeito aos conceitos e aos critérios de diagnóstico das infecções hospitalares, conforme a Portaria nº 2.616/1998, as infecções neonatais, transmitidas pela mãe durante a gestação, são diagnosticadas logo após o nascimento. Diante disso, é CORRETO afirmar que são exemplos desse tipo de infecção:

Homem de 32 anos comparece à unidade de saúde para acompanhamento de rotina. Durante a consulta, relata ter tido uma relação sexual desprotegida há aproximadamente 6 meses. Nega lesões genitais ou outros sintomas recentes. O exame físico não revela alterações significativas. Os exames laboratoriais mostram um teste rápido para sífilis reagente e VDRL com titulação de 1:16. Não há registros anteriores de tratamento para sífilis e os exames prévios para sífilis, realizados há 1 ano, estavam não reagentes. Com base no quadro clínico apresentado, esse é o estágio da sífilis:

A sífilis em gestantes continua sendo um desafio recorrente nos serviços de saúde. A detecção tardia, a baixa adesão ao tratamento e a ausência de acompanhamento dos parceiros contribuem para a persistência da transmissão vertical. Diante desse cenário, o enfermeiro assume papel estratégico na condução terapêutica, na orientação da gestante e na articulação com a rede de atenção, sendo agente fundamental na interrupção da cadeia de transmissão. Dessa forma, analise as afirmativas abaixo.

I- Para considerar o tratamento da sífilis bem-sucedido, a queda da titulação do Teste Não-Treponêmico (TNT) em duas diluições em até três meses para sífilis recente, ou em quatro diluições em até seis meses é o critério de sucesso. Após o parto, o monitoramento sorológico deve ser realizado trimestralmente até o 12º mês.

II- Uma potencial complicação pós-tratamento, a reação de Jarisch-Herxheimer, é um evento agudo que pode ser desencadeado nas primeiras 24 horas após a administração da penicilina. Em gestantes tratadas na segunda metade da gravidez, esta reação exige especial atenção clínica devido ao risco de indução de trabalho de parto pré-termo.

III- A persistência de títulos baixos e estáveis de TNT após um tratamento adequado, comprovada por uma queda prévia de, no mínimo, duas diluições, deve ser interpretada como uma cicatriz sorológica. Essa condição não indica falha do tratamento, distinguindo-se de quadros de reinfecção ou falha terapêutica, que seriam caracterizados por titulações crescentes ou persistentemente elevadas.

IV- O retratamento de uma gestante é indicado quando há ausência de redução da titulação em duas diluições (em seis ou 12 meses, a depender de a sífilis ser recente ou tardia) e quando há um aumento da titulação do TNT. Complementarmente, o tratamento presuntivo de parceiros sexuais, mesmo sem sinais clínicos da doença, é recomendado se a exposição ocorreu em um período de até 60 dias.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Três pacientes foram atendidos em uma unidade de referência para infecções sexualmente transmissíveis (IST). Após avaliação clínica, foram observados os seguintes quadros:

Paciente 1: apresenta lesão única, indolor, de borda regular e base endurecida, localizada na região genital, associada a linfadenopatia inguinal. Relata início da lesão há cerca de três semanas.

Paciente 2: relata o surgimento de manchas eritematosas e lesões papulosas em tronco, palmas das mãos e plantas dos pés, além de condilomas planos na região anogenital. Queixa-se de malestar e febre baixa.

Paciente 3: não apresenta sintomas, mas exames sorológicos revelam testes treponêmicos e não treponêmicos reagentes, sem histórico de lesões recentes.

Baseando-se nos quadros descritos, assinale a alternativa que apresenta corretamente os estágios da sífilis apresentados pelos pacientes.

Um homem de 28 anos, solteiro, procurou o serviço de saúde queixando-se de lesões na pele, febre baixa, mal-estar, cefaleia e adinamia. Ao exame físico, verificou-se quadro clínico característico de sífilis, com presença de lesões cutâneas evidentes, papulosas e eritemato-acastanhadas, atingindo o tronco, a região plantar e palmar, além de condilomas planos nas dobras mucosas, especialmente na área anogenital.

Sabendo que a sífilis é dividida em estágios, que orientam o seu tratamento e monitoramento, qual é o tipo de classificação clínica da sífilis para o caso apresentado?

No pré-natal, a triagem da sífilis é feita por meio do teste rápido para diagnóstico, considerado não treponêmico.

O pré-natal é fundamental para a identificação e tratamento precoce de condições que possam afetar a saúde da mãe infectada com sífilis e do feto.

Um enfermeiro atende um paciente com diagnóstico recente de sífilis. O profissional orienta sobre o tratamento e prevenção. Sobre o manejo da sífilis, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A administração de penicilina benzatina é o tratamento de escolha para sífilis primária.

(__)A notificação de casos de sífilis pode ser feita sem identificação do paciente para proteger a privacidade.

(__)O acompanhamento de parceiros sexuais previne a retransmissão da sífilis.

(__)A administração de antibióticos orais é indicada como primeira linha para sífilis secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Sobre as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), é INCORRETO afirmar:

A sífilis é uma doença infectocontagiosa de grande importância em saúde pública. Assinale a alternativa CORRETA com relação ao microrganismo causador dessa doença:

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível causada por:

Associe as infecções sexualmente transmissíveis às suas principais características clínicas:

1. Sífilis

2. Gonorréia

3. Condiloma Acuminado.

4. Linfogranuloma Venéreo.

5. Cancro Mole

A. Úlcera única indolor de bordas endurecidas, que desaparece espontaneamente na fase inicial.

B. Lesões verrucosas e irregulares na região anogenital, podendo crescer em agrupamentos.

C. Secreção purulenta de coloração amarelada pela uretra, frequentemente acompanhada de disúria intensa.

D. Múltiplas úlceras dolorosas, de bordas irregulares e fundo necrótico, associadas à adenopatia dolorosa.

E. Formação de bubão inguinal doloroso com supuração e evolução para fistulização.

A associação correta é:

Quando as gestantes com sífilis não são adequadamente tratadas, a transmissão da doença por via transplacentária pode resultar em desfechos negativos, tais como aborto e óbitos fetal e neonatal.

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada. Sobre a sífilis, assinale a alternativa correta.

Uma gestante, em sua primeira consulta de pré-natal, realiza um teste rápido para sífilis com resultado reagente. A paciente está assintomática e refere não ter diagnóstico prévio da infecção. Nesse caso, a conduta correta do enfermeiro é

A sífilis congênita permanece como importante agravo de saúde pública no Brasil, sendo a transmissão vertical evitável mediante o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da gestante e de seu(s) parceiro(s). Conforme as diretrizes do Ministério da Saúde (PCDT-IST, 2022), o controle da sífilis congênita depende da atuação integrada da equipe de Atenção Primária. Acerca dos fundamentos conceituais da sífilis congênita:

Um paciente com sífilis latente tardia, que deve receber benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, 1x/semana (1,2 milhão UI em cada glúteo) por 3 semanas, chega à sua unidade de saúde para a administração da medicação. Nesse contexto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O local de aplicação recomendado é o quadrante superior externo da nádega.

( ) A administração subcutânea ou intradérmica é adequada e reduz a dor local.

( ) O quadrante superior interno da nádega é um local seguro para a aplicação.

( ) A aplicação deve ser feita exclusivamente por via intramuscular profunda, com rotação de sítios em esquemas seriados.

( ) A face lateral da coxa é um local seguro para aplicação, principalmente em lactentes e crianças pequenas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano e pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios (sífilis primária, secundária, latente e terciária).

Sobre a Sífilis, é correto afirmar: