Questões de Concurso sobre Sifílis

 
 
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Ao realizar exame físico ginecológico de uma paciente com sífilis, pode-se notar a presença de:


A

Secreção vaginal sem odor, de coloração esbranquiçada, aspecto grumoso aderido a? parede vaginal e ao colo do útero.


B

Corrimento vaginal intenso, amarelo-esverdeado, bolhoso e espumoso, acompanhado de odor fétido.


C

Erupções cutâneas em forma de máculas ou pápulas, principalmente no tronco.


D

Edema cervical e sangramento ao toque da espátula ou swab.


E

Presença de lesões acetobrancas e ou condiloma acuminado na vulva, períneo, região perianal ou vagina.

De acordo com as normas do Ministério da Saúde do Brasil, a testagem para Sífilis durante a gestação está recomendada no seguinte momento:


A

No primeiro trimestre de gravidez, independentemente de ser na primeira consulta do pré-natal.


B

No início do 2º trimestre (20ª semana).


C

No momento do parto, por ocasião da admissão hospitalar, quando não houver exames anteriores.


D

No caso de abortos ou natimortos, independentemente de exames anteriores.


E

No caso de gestante com úlcera genital e sem diagnóstico formalizado.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum, sendo que o tratamento de escolha é a penicilina benzatina (benzetacil). Paciente M.F.G, 24 anos, diagnosticada com sífilis primária, possui prescrição de Penicilina G Benzatina 2,4 milhões UI. Sobre a administração deste medicamento para o caso citado, assinale a alternativa CORRETA.


A

Deve-se aplicar 1,2 milhões UI, via IM, em cada nádega, totalizando 2,4 milhões UI.


B

Deve-se aplicar 2,4 milhões UI, via IM, dose única, em vasto lateral da coxa.


C

Deve-se aplicar 2,4 milhões UI, via EV, diluída em 100 ml de soro fisiológico.


D

Deve-se aplicar 1,2 milhões UI, via SC, em cada braço, totalizando 2,4 milhões UI.


E

Deve-se aplicar 2,4 milhões UI, via SC, em dose única, na região abdominal.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, cujo sintoma mais comum é uma úlcera indolor na genitália. Quanto ao agente causador da sífilis, marque a opção CORRETA.


A

Papilomavírus humano.


B

Treponema pallidum.


C

Haemophilus ducreyi.


D

Trichomonas vaginalis.

Em 23.11.2023, gestante, 21 anos, com 14 semanas de idade gestacional e diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada, compareceu à UBS para o tratamento da doença. Ao analisar o prontuário da usuária, o enfermeiro constatou que a 1⁠ª dose da Benzilpenicilina benzatina fora aplicada em 07.11.2023, e a 2⁠ª dose, em 14.11.2023. Frente a essa situação, deve esclarecer à gestante que


A

o seu tratamento para sífilis já está finalizado e deverá realizar o exame de sangue mensalmente (teste não treponêmico) para o controle do tratamento.


B

o seu tratamento para sífilis já está finalizado e deverá realizar o exame de sangue mensalmente (teste treponêmico) para o controle do tratamento.


C

será necessário complementar o tratamento, por via oral, e providenciar a prescrição de Doxiciclina 100 mg, 12/12h, VO, por 15 dias.


D

será necessário reiniciar o tratamento, imediatamente, porque o intervalo entre a 2⁠ª e 3⁠ª doses foi superior a 7 dias.


E

aplicar a 3⁠ª dose do tratamento, considerando-o adequado e orientar a gestante que deverá realizar o exame de sangue mensalmente (teste não treponêmico) para o controle do tratamento.

É de notificação compulsória imediata (em até 24 horas) todo caso confirmado como sífilis adquirida ou em gestante, devendo ser notificado à vigilância epidemiológica. A notificação é registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação.


C

Certo


E

Errado

Com um resultado de VDRL positivo a (o) enfermeira (o) deve tratar:


A

Somente o parceiro, pois é ele o principal transmissor.


B

Se a Sífilis for primária = com penicilina benzatina, em dose única de 1.200.000 UI.


C

Se a Sífilis for secundária ou latente recente (menos de 1 ano de evolução) = com penicilina benzatina, 1.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega), em duas doses, com intervalo de uma semana. Dose total de 2.800.000 UI.


D

Se a Sífilis for terciária ou latente tardia (1 ano ou mais de evolução ou duração ignorada) = com penicilina benzatina, 3 aplicações de 2.400.000 UI (1.200.000 UI em cada nádega), com intervalo de uma semana. Dose total de 7.200.000 UI.


E

O parceiro como sífilis primaria e a gestante como sífilis secundária.

Quanto ao tratamento para sífilis latente tardia (mais de um ano de duração) ou latente com duração ignorada e sífilis terciária, sem sinais de neurossífilis, é correta a alternativa que descreve:


A

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).


B

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por duas semanas.


C

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por três semanas.


D

Penicilina G benzatina, 2,4 milhões UI, IM, (1,2 milhão UI em cada glúteo), semanal, por quatro semanas.

A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível, causada pela bactéria (espiroqueta) Treponema pallidum. Continua sendo uma infecção de transmissão sexual (IST) muito frequente, com potencial acometimento grave do feto e do recém-nascido, se ocorrer a transmissão congênita em decorrência de ausência ou da inadequação de tratamento. Sobre essa temática assinale a alternativa correta.


A

São critérios para retratamento da gestante: quando há redução da titulação em duas diluições no intervalo de 12 meses (sífilis recente) ou 15 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado; Em qualquer aumento da titulação em qualquer momento do seguimento; E na persistência ou recorrência de sinais e sintomas em qualquer momento do seguimento;


B

A definição de tratamento adequado na gestação inclui administração de penicilina benzatina, com início do tratamento até 30 dias antes do parto; no esquema terapêutico de acordo com o estágio clínico, respeito ao intervalo recomendado entre as doses; avaliação quanto ao risco de reinfecção. Documentação de queda do título do teste não treponêmico em pelo menos duas diluições em três meses ou de quatro diluições em seis meses, após a conclusão do tratamento (resposta imunológica adequada).


C

A persistência de resultados reagentes em testes não treponêmicos com títulos baixos (1:1 a 1:4), durante um ano após o tratamento, quando descartada nova exposição de risco durante o período analisado, é chamada de cicatriz sorológica e caracteriza falha terapêutica, necessitando novo esquema de tratamento,


D

A benzilpenicilina benzatina é a primeira opção para tratamento das gestantes. Todavia, no caso de gestantes alérgicas à benzilpenicilina benzatina, o tratamento deve ser com o estearato de eritromicina, 500mg, VO, de 6h/6h, por sete dias e, nesse caso, o feto também é considerado tratado, mas precisará ficar em observação por uma semana.


E

A maioria das gestantes, entretanto, encontra-se assintomática e sem referir história prévia de tratamento, desconhecendo quando teria se infectado. Nessa situação, o diagnóstico é de sífilis adquirida primária, devendo ser tratada com Benzilpenicilina potássica/cristalina 18 a 24 milhões UI, 1x/ dia, EV, administrada em doses de 3 a 4 milhões UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios. Referente às manifestações clínicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) No estágio da sífilis primária, normalmente, ela não dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas na virilha.

( ) No estágio da sífilis primária, podem surgir manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés. Essas lesões são ricas em bactérias.

( ) A sífilis latente não manifesta sinais ou sintomas.

( ) Costuma apresentar sinais e sintomas, principalmente lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo levar à morte, característico da sífilis secundária.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

F – F – V – V.


B

F – V – F – V.


C

V – V – V – F.


D

V – F – V – F.


E

V – V – F – F.

Uma criança de 4 anos de idade, cuja mãe teve sífilis durante a gestação, apresentou alguns sinais e sintomas característicos de sífilis congênita tardia.


Assinale a opção que indica um desses sinais/sintomas.


A

Anemia e trombocitopenia.


B

Pênfigo sifilítico e icterícia.


C

Febre e exantema macopapular.


D

Hepatomegalia e osteocondrite metafisária.


E

Ceratite intersticial e dentes de Hutchinston.

Os casos de sífilis têm aumentado no Brasil, especialmente entre gestantes e adolescentes. A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo.


Sobre essa IST, suas consequências e tratamento, é CORRETO afirmar que


A

toda erupção cutânea sem causa determinada deve ser investigada com testes para sífilis.


B

a benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis; no entanto, essa droga não pode ser utilizada durante a gestação.


C

a maioria das pessoas com sífilis é sintomática e apresenta sinais clássicos e evidentes, como úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor, com borda bem definida e regular, base endurecida e fundo limpo, que surge no local de entrada da bactéria (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais do tegumento), sendo denominada “cancro duro”.


D

sua transmissão se dá principalmente por contato sexual; e a infecção tem pouca capacidade de ser transmitida verticalmente para o feto durante a gestação de uma mulher com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada.

Segundo artigo de 2022 publicado no site gov.br do Ministério da Saúde, no assunto que diz respeito às infecções sexualmente transmissíveis (IST), descreve que: São causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos, transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. De maneira menos comum, as IST’s também podem ser transmitidas por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou pele não íntegra com secreções corporais contaminadas. Segundo o que diz o Ministério da Saúde sobre IST’s, assinale a alternativa que preenche a lacuna da frase:


“A ___________ é uma infecção sexualmente transmissível, causada por uma bactéria que se chama Treponema Pallidum. A infecção possui diversos estágios: os que apresentam sinais e sintomas e os que ocorrem de maneira assintomática.”.


A

Sífilis.


B

Herpes genital.


C

Gonorreia.


D

Tricomoníase.

A sífilis afeta um milhão de gestantes por ano em todo mundo, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A transmissão ocorre predominantemente por via sexual, pode ser transmitida verticalmente para a criança, nos casos de gestantes sem tratamento ou tratadas inadequadamente, em qualquer fase da gestação.

( ) A sífilis primária manifesta-se como um nódulo indolor no local do contato, que se ulcera rapidamente, formando o cancro duro. Costuma surgir na genitália, mas também pode ocorrer no períneo, ânus, reto, orofaringe, lábios ou mãos. A lesão primária é rica em treponemas.

( ) Em todas os casos de gestantes, o tratamento deve ser iniciado após dois testes reagentes, sendo um treponêmico e um não treponêmico.

( ) A penicilina benzatina é a única opção segura e eficaz para tratamento adequado de gestantes. As parcerias sexuais de gestantes com sífilis podem estar infectadas, mesmo com testes imunológicos não reagentes, portanto devem ser tratadas presumivelmente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.


A

V - V - F - V


B

V - F - F - V


C

V - V - F - F


D

V - F - V - F


E

V - V - V - V

A.O.P., 22 anos, sexo feminino, solteira, estudante, residente na zona urbana. Queixa principal: manchas escuras nas palmas das mãos e plantas dos pés há 3 meses. Refere cefaleia, febre e mal-estar. Relata que há 1 mês atrás apresentou uma úlcera na vulva com borda irregular de base endurecida e indolor e que desapareceu em uma semana. Com base no enunciado assinale o possível diagnóstico.


A

Sífilis secundária.


B

Sífilis primária.


C

HIV.


D

Gonorreia.

A sífilis congênita é uma doença transmitida da mãe com sífilis não tratada ou tratada de forma não adequada para criança durante a gestação (transmissão vertical). Sobre essa patologia, é correto afirmar:


A

o tratamento da sífilis congênita é realizado com penicilina cristalina ou procaína, durante 30 dias, podendo ser prolongado pelo mesmo período, a critério médico.


B

as gestantes com diagnóstico de sífilis devem ser tratadas e acompanhadas adequadamente, não sendo necessário o tratamento de suas parcerias sexuais.


C

as mulheres grávidas, sem exceção, devem receber tratamento profilático para a sífilis, como forma de diminuir a incidência da sífilis neonatal.


D

a oferta do teste para sífilis a todas as gestantes, pelo menos, no 1º e 3º trimestre de gestação ou em situações de exposições de risco é fundamental.

Trata-se de uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável e exclusiva do ser humano, causada pela bactéria Treponema pallidum. Pode apresentar várias manifestações clínicas e diferentes estágios.


A

Herpes genital


B

Sífilis


C

Cancro mole (cancroide)


D

HPV


E

Doença Inflamatória Pélvica (DIP)

Um Teste Rápido (TR) para diagnóstico de Sífilis foi testado usando amostras clinicamente conhecidas. Para esse teste, foram analisadas 900 amostras, 395 reagentes para Sífilis e 505 não reagentes para Sífilis. Foram encontrados os resultados a seguir.

Amostras

Resultado esperado

Resultado encontrado com o TR

Reagente

395

394

Não Reagente

505

498


Sobre esse teste rápido, é possível afirmar que a sua especificidade é


A

98,6%, evidenciando que o TR consegue diagnosticar esse percentual de verdadeiro negativo.


B

95,7%, demonstrando que o TR consegue diagnosticar esse percentual de verdadeiro positivo.


C

56,1%, demonstrando que o TR consegue diagnosticar mais da metade da população testada.


D

55,3%, evidenciado que o TR consegue ser específico para sífilis em pouco mais da metade da população testada.

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Sobre a sífilis, avalie as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas


I. A transmissibilidade da sífilis é maior nos estágios iniciais da doença.


PORQUE


II. Nos estágios iniciais da doença existe riqueza de treponemas nas lesões, comuns na sífilis primária (cancro duro) e secundária (lesões mucocutâneas).


A respeito dessas afirmativas, assinale a opção correta.


A

A afirmativa I está correta e a II está incorreta.


B

A afirmativa I está incorreta e a II está correta.


C

As duas afirmativas estão corretas e a II justifica a I.


D

As duas afirmativas estão corretas e a II não justifica a I.

A sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, sujeita a surtos de agudização e períodos de latência. O termo “sífilis congênita” é utilizado para referir-se à doença causada pela infecção do feto pelo Treponema pallidum, por via placentária, em qualquer momento da gestação.


C

Certo


E

Errado

   
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