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Questões de Concurso sobre Sifílis
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A Sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) com alta prevalência, exigindo assistência de enfermagem na Atenção Primária. A medicação de primeira escolha e única capaz de prevenir a transmissão vertical durante a gestação é a seguinte:
A
Doxiciclina oral por 14 dias.
B
Penicilina benzatina.
C
Azitromicina em dose única.
D
Ciprofloxacino injetável.
E
Ceftriaxona intramuscular.
Mulher de 24 anos, primigesta, com 14 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta de pré-natal na unidade básica de saúde. No primeiro trimestre (8a semana), seus exames de triagem apresentaram teste rápido para sífilis (TRS) não reagente. Na consulta atual, a paciente relata o surgimento de uma lesão ulcerada única, indolor, de bordas endurecidas na região vulvar há 10 dias, que desapareceu espontaneamente antes da consulta. Ela não apresenta outras queixas. Um novo TRS é realizado, resultando reagente. O marido da gestante é convocado, mas recusa a testagem imediata. Não há alergias a medicamentos. O médico solicita o teste não treponêmico (VDRL) para seguimento.
Com base nas diretrizes de vigilância em saúde da sífilis em gestantes, assinale a alternativa correta.
A
A gestante deve ser considerada adequadamente tratada se receber a última dose de penicilina pelo menos quinze dias antes da data provável do parto.
B
A ocorrência de um segundo caso de sífilis em uma gestação subsequente deve ser notificada no SINAN como recidiva e não como um novo caso.
C
A realização do teste não treponêmico na hora do parto é opcional se a paciente tiver exames de monitoramento reagentes e estáveis durante o terceiro trimestre.
D
O caso é classificado como sífilis em gestante devido ao Teste Rápido reagente, independentemente da presença ou ausência de sintomas no momento da consulta.
E
A ausência de queda dos títulos de VDRL após o esquema de dose única em sífilis primária exige o retratamento imediato, com três doses semanais.
Em relação à sífilis em gestantes, assinale a alternativa correta.
A
A notificação é facultativa quando a gestante inicia o tratamento.
B
Apenas casos confirmados por teste treponêmico devem ser notificados.
C
A sífilis em gestantes é de notificação compulsória, independentemente do estágio clínico.
D
A notificação da sífilis em gestantes deve ser realizada somente após o parto.
Em consulta de enfermagem de pré-natal de risco habitual, uma gestante primigesta de 12 semanas apresenta o resultado da VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) reagente com titulação 1:16. A gestante encontra-se assintomática e nega tratamento anterior. Em conformidade com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, é correto afirmar que a conduta imediata do enfermeiro deve ser:
A
Aguardar o resultado do teste treponêmico de confirmação para só então iniciar qualquer tratamento, visando evitar o uso de antibióticos.
B
Prescrever Doxiciclina 100 mg por via oral a cada doze horas durante quatorze dias, por ser a droga de primeira escolha para gestantes.
C
Prescrever Benzilpenicilina Benzatina na dose total de 7,2 milhões UI, administrada em três doses semanais sucessivas de 2,4 milhões UI por via intramuscular.
D
Prescrever Benzilpenicilina Benzatina na dose de 2,4 milhões UI por via intramuscular, subdividida em duas aplicações de 1,2 milhão UI, em dose única.
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
A sífilis é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível, exclusiva do ser humano e altamente contagiosa. A transmissão acontece através de relação sexual desprotegida, seja via oral, anal ou por penetração, podendo tambem ocorrer a transmissão congênita (por via placentária). Diante disso, qual é o agente etiologico da sífilis?
A
Mycobacterium tuberculosis.
B
Treponema pallidum.
C
Candída albicans.
D
Plasmodium vivax.
Um adulto procura a unidade de Atenção Primária à Saúde apresentando lesões genitais ulceradas, com forte suspeita clínica de sífilis. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, em um caso com lesão sugestiva de sífilis e ausência de sorologia prévia, deve-se adotar para diagnóstico e cuidado:
A
aguardar trinta dias após surgimento da lesão para realizar o teste rápido, a fim de reduzir o risco de falso positivo.
B
iniciar o tratamento após confirmação por dois exames sorológicos, independentemente da fase clínica.
C
realizar o teste rápido, cujo resultado fica disponível em até trinta minutos e, após um resultado positivo, iniciar o tratamento adequado.
D
orientar o paciente a retornar à unidade de saúde se surgirem novos sintomas, já que a lesão pode desaparecer espontaneamente.
E
a notificação à vigilância epidemiológica pode ser adiada até a conclusão do tratamento.
A prevenção da sífilis congênita é uma meta prioritária da Atenção Básica. Segundo o Ministério da Saúde, para que uma gestante seja considerada adequadamente tratada e o recém-nascido não precise de notificação/investigação completa ao nascer, o tratamento com Penicilina Benzatina deve ter sido concluído antes do parto num prazo mínimo de:
A
7 dias.
B
10 dias.
C
30 dias.
D
15 dias.
E
20 dias.
Em relação ao tratamento da sífilis em gestantes, considerando a atualização da recomendação do intervalo entre doses, conforme Nota Técnica nº 14/2023 DATHI/SVSA/MS, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento da sífilis, sendo a única droga com eficácia documentada durante a gestação.
B
Em gestantes que apresentarem intervalos superiores a 7 dias entre as doses, em qualquer esquema de tratamento prescrito, é necessário repetir o esquema terapêutico completo.
C
Considera-se tratamento adequado para sífilis durante a gestação aquele que é completo para o respectivo estágio clínico da sífilis, feito com benzilpenicilina benzatina e iniciado até 30 dias antes do parto.
D
O tratamento da sífilis em gestante deve ser iniciado o mais precocemente possível, preferencialmente até a 28ª semana de gestação.
E
Qualquer outro tratamento que não seja com benzilpenicilina benzatina e seja realizado durante a gestação, para fins de definição de caso e abordagem terapêutica de sífilis congênita, é considerado tratamento inadequado da mãe, resultando na notificação do recém-nascido como sífilis congênita e requerendo avaliação clínica e laboratorial e tratamento.
Com relação ao teste rápido de sífilis que foi aplicado, o procedimento que se deve seguir é:
A
confirmar o diagnóstico de sífilis, na presença de cicatriz sorológica
B
continuar a investigação laboratorial por um novo teste treponêmico
C
recusar qualquer outro teste, pois o teste rápido reagente configura diagnóstico de sífilis
D
confirmar com um novo teste não treponêmico com resultado reagente para diagnóstico de sífilis
O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) traz recomendações sobre diagnóstico e tratamento da sífilis adquirida e congênita. Sobre o tema, é CORRETO afirmar:
A
A transmissão vertical é passível de ocorrer somente no primeiro trimestre de gestação.
B
As manifestações clínicas da transmissão vertical, mesmo de casos leves, são aparentes ao nascimento.
C
Para fins clínicos e assistenciais, a administração de benzilpenicilina benzatina em gestantes deve ter início até 30 dias antes do parto e deve ser finalizado antes do parto.
D
A benzilpenicilina benzatina é o medicamento de escolha para o tratamento de sífilis, exceto quando há resistência do T. pallidum à penicilina.
E
A região dorsoglútea é a via preferencial, por ser livre de vasos e nervos importantes, sendo tecido subcutâneo de menor espessura, o que resulta em poucos efeitos adversos.
A sífilis é uma IST causada pela bactéria Treponema pallidum, apresentando evolução clínica dividida em diferentes estágios, cada um com manifestações específicas. Sobre a sífilis, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as fases clínicas às suas respectivas características.
Coluna 1
1. Sífilis primária.
2. Sífilis secundária.
3. Sífilis latente.
4. Sífilis terciária.
Coluna 2
( ) Fase marcada pela ausência de sinais e sintomas, com diagnóstico realizado exclusivamente por testes sorológicos.
( ) Estágio caracterizado pelo aparecimento do “cancro duro”, geralmente único, indolor e de base endurecida, no local de entrada da bactéria.
( ) Etapa tardia da doença, podendo acometer sistemas nervoso e cardiovascular, além de provocar destruição tecidual.
( ) Fase que ocorre após a disseminação do agente pelo organismo, apresentando manifestações clínicas variadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
3 – 1 – 4 – 2.
B
1 – 2 – 3 – 4.
C
2 – 3 – 4 – 1.
D
4 – 1 – 2 – 3.
Uma gestante de 24 semanas realizou teste rápido para sífilis na Unidade Básica de Saúde, apresentando resultado reagente. Durante a consulta, relatou ausência de sintomas e informou que o parceiro não pretende realizar avaliação médica. Considerando as medidas de prevenção da sífilis congênita, assinale a alternativa correta.
A
A ausência de manifestações clínicas exclui a possibilidade de transmissão fetal.
B
A sífilis gestacional é causada por bactéria e possui notificação compulsória.
C
O tratamento apenas da gestante interrompe totalmente a cadeia de transmissão da doença.
D
A transmissão vertical ocorre exclusivamente no momento do parto vaginal.
E
A investigação do parceiro é desnecessária na sífilis gestacional.
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e são transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual. Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA:
A
Em casos de tricomoníase vaginal a 1ª opção para tratamento é Ceftriaxona 500mg, IM, dose única.
B
No tratamento da sífilis, a benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via subcutânea.
C
O agente etiológico da sífilis é o Trichomonas vaginalis.
D
O envolvimento do Sistema Nervoso Central pode ocorrer durante qualquer estágio da sífilis.
E
A Conjuntivite gonocócica no adulto deve ser tratada com a benzilpenicilina benzatina.
Durante consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, um homem de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando lesão genital indolor há aproximadamente duas semanas. Ao exame físico, a enfermeira identifica úlcera única, de bordas regulares, fundo limpo e base endurecida. O usuário refere relações sexuais desprotegidas com diferentes parceiros nos últimos meses e nega tratamento prévio para sífilis.
Conforme o fluxo assistencial da unidade, são realizados testes rápidos para IST durante a consulta, com os seguintes resultados:
• Teste rápido para sífilis: reagente
• Teste rápido para HIV: não reagente
• Teste rápido para hepatite B: não reagente
• Teste rápido para hepatite C: não reagente
Considerando os protocolos do Ministério da Saúde para manejo das IST na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.
A
Solicitar VDRL quantitativo e aguardar seu resultado para confirmar o diagnóstico antes de iniciar tratamento, realizar notificação e proceder à abordagem dos parceiros sexuais.
B
Iniciar tratamento para sífilis, solicitar VDRL quantitativo para estabelecimento do título basal, orientar avaliação dos parceiros sexuais e realizar a notificação do caso conforme os instrumentos de vigilância em saúde.
C
Solicitar FTA-ABS para confirmação diagnóstica, iniciar acompanhamento clínico e programar tratamento apenas após resultado confirmatório do teste treponêmico laboratorial.
D
Iniciar tratamento para sífilis, dispensando a solicitação de VDRL quantitativo, uma vez que o teste rápido reagente já permite o acompanhamento da resposta terapêutica ao longo do tempo.
E
Solicitar VDRL quantitativo e teste molecular para Treponema pallidum, iniciar tratamento somente se ambos forem reagentes e realizar notificação após encerramento da investigação epidemiológica.
A sífilis é uma infecção bacteriana de notificação compulsória que exige diagnóstico precoce e tratamento adequado na Atenção Básica para evitar complicações graves. Com base nos protocolos de manejo clínico das Infecções Sexualmente Transmissíveis, assinale a alternativa CORRETA em relação à conduta terapêutica.
A
A doxiciclina é o medicamento de primeira escolha para gestantes com sífilis primária, devido à sua rápida absorção placentária.
B
O tratamento para a sífilis primária, secundária e latente recente baseia-se na administração de Penicilina G Benzatina, 2,4 milhões UI em dose única.
C
O tratamento de escolha para a sífilis latente tardia consiste na aplicação intravenosa de ceftriaxona por 14 dias ininterruptos na unidade.
D
É contraindicado iniciar o tratamento da sífilis possuindo apenas um teste rápido positivo, sendo obrigatória a espera do teste laboratorial confirmatório.
E
O tratamento para a sífilis tardia com Penicilina G Benzatina deve ser feito em dose única de 1,2 milhões UI em apenas um glúteo.
Considere os diferentes aspectos relacionados à sífilis na gestação e assinale a alternativa correta.
A
Após exposição ao Treponema pallidum, o tempo de incubação é de três a 30 dias, média de 2 semanas. A primeira manifestação é caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, única e indolor, com borda irregular, fundo amarelado e base amolecida, que surge no local de entrada da bactéria.
B
Diante da obtenção de resultado reagente em teste rápido para sífilis, o enfermeiro deverá solicitar um teste treponêmico (TPHA, FTA-Abs ou Elisa) que, se reagente, confirma o diagnóstico de sífilis. Após essa confirmação, deverá prescrever o tratamento de acordo com o estadiamento da doença.
C
Caso a gestante possua história confirmada de alergia a penicilina, a aplicação de benzilpenicilina benzatina deverá ser substituída pelo tratamento com doxiciclina, cuja dosagem e duração deverá ser prescrita de acordo com o estadiamento da sífilis.
D
Para gestantes já tratadas para sífilis na gestação atual, o monitoramento sorológico com teste não treponêmico (sempre do mesmo tipo) deve ser mensal até o termo. Após o parto, o seguimento deverá ser trimestral, até o 12o mês de acompanhamento (3, 6, 9 e 12 meses).
E
A queda consecutiva dos títulos obtidos em testes treponêmicos é o indicativo de sucesso do tratamento.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível com potencial acometimento grave perinatal. Diante de uma gestante que chega em trabalho de parto com VDRL reagente 1:32, sem documentação do tratamento prévio, a conduta deve ser:
A
aguardar o resultado do teste treponêmico confirmatório para iniciar o tratamento, evitando tratamento desnecessário.
B
solicitar o teste treponêmico rápido no momento da admissão para complementar a avaliação diagnóstica e programar o manejo da mãe e do bebê após o parto.
C
liberar a gestante para o parto sem intervenção, pois títulos de 1:32 podem corresponder a cicatriz sorológica.
D
administrar penicilina benzatina imediatamente, por ser sífilis materna ativa, e garantir manejo adequado do recém-nascido.
Durante atendimento em uma Unidade de Saúde, um paciente adulto relatou aparecimento recente de úlcera genital indolor, de bordas endurecidas, com fundo limpo, sem secreção purulenta.
Após a realização de exames complementares, o paciente foi diagnosticado com sífilis.
O quadro apresentado é característico de sífilis
A
primária.
B
secundária.
C
terciária.
D
latente tardia.
E
latente recente.
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, Sífilis e Hepatites Virais (2022), assinale a opção que apresenta um teste näão treponêmico para o diagnóstico de sifilis.
A
Teste rápido.
B
FTA- Abs.
C
TPHА.
D
VDRL.
E
EQL.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A sífilis na gestação demanda atenção máxima devido ao risco de transmissão vertical e consequências graves. Considerando o Protocolo Clínico do Ministério da Saúde para manejo dessa IST no ciclo gravídico-puerperal, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A infecção é transmitida verticalmente para o feto durante a gestação, não havendo risco de contaminação durante o parto vaginal, mesmo que a mãe apresente lesões sifilíticas ativas.
II. A maior transmissibilidade da sífilis para o feto ocorre durante os estágios iniciais da doença (sífilis primária e secundária), devido à grande riqueza de treponemas nas lesões dessas fases.
III. A sífilis na gestação está associada a consequências severas, como abortamento, prematuridade, natimortalidade e manifestações congênitas, mas não é apontada como causa de morte do recém-nascido.
A
Apenas I e III.
B
Apenas II.
C
I, II e III.
D
Apenas I e II.
E
Apenas II e III.
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