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Fronte olímpica, nariz em sela e dentes de hutchinson são características de:
Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika.
Síndrome Crouzon.
Sífilis congênita.
Síndrome de Kabuki.
Com relação a prevenção da doença causada pelo Treponema pallidum, assinale a alternativa correta.
Máscara cirúrgica.
Vacinação.
Lavagem das mãos.
Uso de preservativo.
Dentre as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) mais comuns na nossa sociedade, destaca-se a sífilis, considerada uma IST persistente, que desafia a humanidade há séculos, sendo considerada uma das ISTs mais graves. Referente ao tratamento da sífilis, qual medicação de primeira escolha a ser utilizada?
Benzilpenicilina benzatina.
Rifampicina.
Sulfametoxazol.
Amoxicilina.
Metronidazol.
A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica e de evolução crônica. Quando não tratada, progride ao longo dos anos por vários estágios clínicos. A transmissão sexual é a predominante. É o agente etiológico dessa doença:
Mycoplasma genitalium.
Treponema pallidum.
Neisseria gonorrhoeae.
Clamídia trachomatis.
Com relação ao uso da penicilina para o tratamento da sífilis, analise as assertivas a e assinale a alternativa correta.
I. Uma das reações adversas é denominada JarischHerxheimer que consiste em reação alérgica ao medicamento, nas primeiras 24 horas após a administração e deve ser suspenso o tratamento imediatamente.
II. A ocorrência de reação adversa não é impeditivo para administração de penicilina pela Atenção Básica, e a realização de dessensibilização com administração oral de doses progressivas de penicilina sempre deve ser feita em ambiente ambulatorial.
III. Em gestantes, a ocorrência de reações adversas em que há uma exacerbação do quadro relacionado ao sistema imune reduz os níveis de prostaglandinas, acarretando em possível trabalho de parto prolongado.
Apenas I está correta.
Apenas II está correta.
Apenas III está correta.
Todas estão incorretas.
Uma gestante teve diagnóstico de sífilis no início da gestação e foi acompanhada junto ao parceiro, sem faltar a nenhuma consulta de pré-natal. A titulação em seu teste sorológico não treponêmico (VDRL) era de 1:128. É possível confirmar resposta imunológica adequada quando a titulação, após seis meses, for
1:132.
1:8.
1:72.
1:64.
1:84.
A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável, causada pela bactéria Treponema pallidum, podendo ser transmitida por relação sexual sem camisinha com uma pessoa infectada ou para a criança durante a gestação ou parto. Em formas mais graves da doença, se não houver o tratamento adequado, pode causar complicações graves como lesões cutâneas, ósseas, cardiovasculares e neurológicas, podendo levar à morte. Sobre o tratamento da sífilis e a administração da Penicilina Benzatina, assinale a alternativa INCORRETA.
A penicilina benzatina pode ser administrada por via intramuscular (IM) ou endovenosa (EV).
A penicilina benzatina deve ser administrada preferencialmente na região ventro-glútea, por ser livre de vasos e nervos importantes, sendo o tecido subcutâneo de menor espessura, com poucos efeitos adversos e menos dor local.
O tratamento para a sífilis recente é com penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, dose única (1,2 milhões UI em cada glúteo).
O tratamento para a sífilis tardia é penicilina benzatina 2,4 milhões UI, intramuscular, semanalmente, por 3 semanas, totalizando 7,2 milhões UI.
A nota técnica COFEN/CTLN Nº 03/2017 esclarece que os enfermeiros podem prescrever penicilina benzatina, conforme protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais, Secretarias Municipais, Distrito Federal ou em rotina aprovada pela instituição de saúde.
A sífilis congênita tardia é definida como aquela em que os sinais/sintomas surgem após os dois anos de idade da criança, geralmente devido à infecção por treponemas menos virulentos ou infecção materna de longa duração. Essa fase da doença caracteriza-se pelo aparecimento de estigmas que, em geral, resultam da cicatrização das lesões iniciais produzidas pelo treponema. Em relação à sífilis congênita tardia, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
Em crianças até 18 meses, somente deve ser utilizado os testes treponêmicos na prática clínica.
Um teste treponêmico reagente após os 18 meses idade sugere o diagnóstico de sífilis adquirida.
Um resultado não reagente exclui sífilis congênita, nos casos em que a criança foi tratada precocemente.
O estudo do líquor (LCR) da criança com sífilis congênita pode demonstrar pleocitose e aumento de proteína.
A Sífilis é considerada uma doença infecciosa, de caráter sistêmico e de evolução crônica. A Sífilis congênita é um agravo de notificação compulsória, sendo considerada como verdadeiro evento marcador da qualidade de assistência à saúde materno-fetal; requer intervenção imediata, para que se reduza ao máximo a possibilidade de transmissão vertical. Sobre tal doença, assinale a afirmativa INCORRETA.
Na gestação, a Sífilis pode ser causa de abortamento tardio.
O diagnóstico clínico, na fase secundária, é dado pela identificação do cancro duro.
A infecção do feto depende do estágio da doença na gestante; quanto mais recente a infecção materna, mais treponemas estão circulantes.
A realização do VDRL no início do terceiro trimestre de gravidez permite que o tratamento materno seja instituído e finalizado até trinta dias antes do parto.
A sífilis é uma IST de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. É causada pelo Treponema pallidum a Transmissão Vertical acontece mais frequentemente intraútero, embora também possa ocorrer durante a passagem do feto pelo canal do parto, se houver a presença de lesão ativa. A probabilidade da ocorrência de sífilis congênita é influenciada pelo estágio da sífilis na mãe e pela duração da exposição fetal. Dessa forma, a transmissão é maior (em torno de 70% a 100%) quando a gestante apresenta sífilis primária ou secundária. A sífilis na gestação pode implicar consequências como aborto, natimorto, parto prematuro, morte neonatal e manifestações congênitas precoces ou tardias, sendo passível de prevenção quando a gestante infectada por sífilis é tratada adequadamente. Relacionado a esse contexto, caracterizam-se como ações de prevenção para transmissão vertical da sífilis:
I. A testagem para sífilis está preconizada na gestação na 1ª consulta de pré-natal, idealmente no 1º trimestre, no início do 3º trimestre (a partir da 28ª semana), no momento do parto ou em caso de aborto, exposição de risco e violência sexual.
II. Em gestantes positivas para sífilis fazer o tratamento adequado, que é caracterizado como feito com penicilina e finalizado pelo menos 30 dias antes do parto e resposta sorológica (queda dos títulos) e parceiro tratado concomitantemente.
III. Gestantes com sífilis podem ter parto por via vaginal, o clampeamento do cordão umbilical deve ser imediato e a amamentação suspensa.
IV. Realizar investigação para sífilis de todos os recém nascidos de mães com diagnóstico de sífilis na gestação.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
I, II e IV.
II e III apenas.
I e IV apenas.
Sífilis gestacional é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum e diagnosticada durante o pré-natal, parto ou puerpério. Sobre esse agravo transmissível, assinale a opção INCORRETA.
O teste deve ser feito na 1ª consulta do pré-natal, no 3º trimestre da gestação e no momento do parto (independentemente de exames anteriores).
Caso a gestante tenha histórico de tratamento adequado de sífilis durante a gestação, recomenda-se que a investigação seja iniciada por testes não treponêmicos, para verificação dos títulos de anticorpos e comparação com as informações do pré-natal.
Todos os recém-nascidos nascidos de mãe com diagnóstico de sífilis durante a gestação, independentemente do histórico de tratamento materno, deverão realizar teste não treponêmico com sangue do cordão umbilical simultaneamente ao teste não treponêmico da mãe.
A forma vertical de transmissão da sífilis é a que ocorre através da placenta durante a gestação, quando a gestante portadora de sífilis não é tratada ou quando realiza o tratamento de maneira inadequada.
A infecção por sífilis pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas o risco é maior para as mulheres com sífilis primária ou secundária.
A sífilis é uma infecção sistêmica de evolução crônica, causada pela bactéria gram-negativa Treponema pallidum. Sobre a sífilis, analise as afirmativas a seguir:
I. Trata-se de uma doença de transmissão exclusivamente sexual, sendo a espécie humana o reservatório único da doença.
II. Todo caso confirmado é de notificação compulsória regular, em até 7 dias, à vigilância epidemiológica, registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).
III. Após a primeira infecção de sífilis, a suscetibilidade às novas infecções é muito baixa, pois os anticorpos produzidos são protetores a médio e a longo prazo.
IV. No reconhecimento da lesão cutânea característica da sífilis primária, observa-se uma única úlcera rica em treponemas, dolorosa, úmida, apresentando pus e sangramento fácil, com bordas bem definidas.
É CORRETO o que se afirma em
II, apenas.
I e II, apenas.
I e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
A infecção pelo Treponema pallidum, agente etiológico da sífilis, ainda hoje é epidêmica e de grande impacto na saúde sexual e reprodutiva dos seres humanos. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, verifica-se o seguinte:
o Treponema pallidum possui transmissão predominantemente sexual e vertical, é altamente infeccioso e sensível a altas temperaturas e, devido ao seu período de incubação viral, causa três fases clínicas.
para o diagnóstico da sífilis passada (cicatriz sorológica) é necessária a realização de um teste não o tratamento “padrão ouro” para a sífilis é a penicilina benzatina, a ser administrada na região intramuscular do deltoide e dorso glúteo.
treponêmico (NT) e um teste treponêmico (TT).
a penicilina benzatina não é recomendada para o tratamento da sífilis nas primeiras seis semanas de gestação, pois pode induzir o aborto ou más-formações.
o teste de imunocromatografia de fluxo lateral (teste treponêmico) é indicado para o diagnóstico precoce da sífilis, pois é barato, de fácil execução e não necessita de estrutura laboratorial especializada.
A sífilis terciária tem como manifestação clínica o exantema (erupção) cutâneo, rico em treponemas e se apresenta na forma de máculas, pápulas ou de grandes placas eritematosas branco-acinzentadas denominadas condiloma lata, que podem aparecer em regiões úmidas do corpo.
Certo
Errado
Um indicador de saúde é uma mensuração que reflete uma determinada situação sanitária. Assim, pode ser considerado um indicador de saúde em relação à sífilis congênita o(a)
taxa de incidência de sífilis congênita na população em um ano.
número de casos de sífilis sexualmente transmitida diagnosticados em dez anos.
incidência de natimortos na população em um ano.
número total de nascidos vivos na população em um ano.
porcentagem de nascidos vivos em um ano.
Agente etiológico da sífilis:
Múltiplos agentes.
Mycoplasma genitalium.
Klebsiela granulomatis.
Treponema pallidum.
É causada pela bactéria Treponema pallidum. É transmitida ao feto por mãe portadora de infecção ativa em qualquer estágio (principalmente nos estágios primário e secundário). Raramente é adquirida por meio do contato com lesão genital ou mamária. Estamos nos referindo à/ao
Asma na infância.
HIV.
Sífilis congênita.
Rubéola.
Tuberculose.
Em relação à definição de casos de sífilis adquirida, considere as assertivas a seguir.
I Indivíduo assintomático, com teste não treponêmico reagente com qualquer titulação e teste treponêmico reagente e sem registro de tratamento prévio.
II Indivíduo sintomático para sífilis, com pelo menos um teste reagente (treponêmico ou não treponêmico), com qualquer titulação.
III Mulher sintomática para sífilis que, durante o pré-natal, o parto e/ou o puerpério, apresente pelo menos um teste reagente – treponêmico ou não treponêmico – com qualquer titulação.
É correto afirmar que
as afirmativas I e a II estão corretas.
as afirmativas I e a III estão corretas.
as afirmativas II e a III estão corretas.
nenhuma das afirmativas está correta.
Sobre a sífilis congênita, assinale a alternativa CORRETA.
É causada pelo Trypanosoma pallidum.
A sífilis pode ser transmitida pelo leite materno.
O tratamento de primeira escolha da sífilis congênita no período neonatal é realizado com benzilpenicilina (potássica/cristalina, procaína ou benzatina).
O VDRL é um teste treponêmico indicado para o diagnóstico.