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Um técnico de enfermagem está registrando os cuidados prestados a um paciente no prontu...
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Q4483119
Teclas de Atalhos
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Um técnico de enfermagem está registrando os cuidados prestados a um paciente no prontuário. Considerando as boas práticas de registro de enfermagem, a atitude CORRETA é:
A
não realizar o registro no prontuário, quando o enfermeiro é informado sobre a condição do paciente.
B
registrar as anotações no final do plantão para economizar tempo, mesmo que detalhes sejam omitidos. Os sinais vitais podem ser anotados como “normotenso” ou “normocárdico”, sem valores exatos.
C
registrar apenas as ocorrências graves, ignorando medidas de rotina e pequenas intercorrências, quando o plantão for agitado.
D
registrar, detalhadamente, os procedimentos, intercorrências, respostas do paciente, horário, medicamento administrado, sinais e sintomas, de forma clara, objetiva e sem rasuras, além de carimbar e assinar.
E
registrar os cuidados prestados, sinais e sintomas, e intercorrências, incluindo opiniões pessoais sobre o estado do paciente, como “parece bem” ou “não colaborou muito”.