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Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza a...
Em uma Unidade de Pronto Atendimento vinculada à rede municipal, o Enfermeiro realiza atendimento inicial a um paciente de 59 anos com histórico de DPOC, tabagista ativo, que chega com dispneia intensa, uso de musculatura acessória, fala entrecortada, frequência respiratória de 32 irpm, saturação de 86% em ar ambiente e ansiedade importante. Durante a avaliação, o Enfermeiro executa coleta sistematizada de dados, identifica padrão respiratório ineficaz e troca gasosa prejudicada, iniciando intervenções imediatas conforme protocolo institucional e Processo de Enfermagem. Considerando a Resolução COFEN nº 358/2009 e os princípios da assistência em urgência, assinale a alternativa CORRETA.
A
A definição de intervenções imediatas em situações de urgência depende exclusivamente de prescrição médica, não sendo atribuição do Enfermeiro no Processo de Enfermagem.
B
O Processo de Enfermagem pode ser parcialmente suprimido em situações de urgência, sendo dispensada a etapa de diagnóstico de enfermagem.
C
O Enfermeiro pode estabelecer diagnósticos de enfermagem e implementar intervenções imediatas, desde que fundamentadas em protocolos e raciocínio clínico, mesmo em cenário de urgência.
D
A avaliação do paciente deve ser postergada até estabilização clínica, não sendo parte do Processo de Enfermagem em situações críticas.