Seu próximo nível começa aqui
Seu desenvolvimento não pode ter limites. Garanta sua Assinatura Ilimitada e libere uma preparação completa com os melhores professores do Brasil.
Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os...
Ano:
2026
Banca:
Legalle Concursos
Em uma Unidade de Saúde da Família organizada segundo os princípios da territorialização e adscrição de clientela, o Enfermeiro acompanha longitudinalmente um paciente de 67 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e Doença Renal Crônica estágio 3b. O paciente apresenta histórico de baixa adesão terapêutica, comparecimento irregular às consultas e episódios recorrentes de descompensação clínica. Durante consulta de enfermagem, são identificados: glicemia capilar de 312 mg/dl, pressão arterial de 168x96 mmHg, edema de membros inferiores, relato de interrupção medicamentosa e dificuldade de acesso ao serviço especializado previamente referenciado. Diante do quadro, o Enfermeiro:
Realiza coleta de dados estruturada.
Identifica diagnósticos de enfermagem relacionados à adesão ineficaz e controle glicêmico prejudicado.
Estabelece plano de cuidados com metas mensuráveis.
Reorganiza o seguimento do paciente com visita domiciliar e acompanhamento ativo.
Articula reencaminhamento via regulação, mantendo vínculo com a APS.
Com base na PNAB (Portaria no 2.436/2017), na Resolução COFEN no 358/2009 e nos princípios organizativos do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa CORRETA.
A
Após o encaminhamento para atenção especializada, a APS deixa de ser responsável pelo acompanhamento do usuário, devendo limitar-se ao registro do encaminhamento e aguardar contrarreferência.
B
A atuação do Enfermeiro no Processo de Enfermagem depende da validação médica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades e risco clínico elevado.
C
A Atenção Primária à Saúde mantém a responsabilidade pela coordenação do cuidado, devendo garantir acompanhamento longitudinal, integração com a rede e continuidade da assistência, mesmo diante de encaminhamento para outros níveis de atenção.
D
O planejamento do cuidado de enfermagem, na Atenção Primária, deve restringir-se às ações educativas, sendo a definição de metas clínicas atribuição exclusiva da equipe médica.