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Paciente de 67 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência cardíaca, em uso regul...
Paciente de 67 anos, hipertenso e com histórico de insuficiência cardíaca, em uso regular de metoprolol, evolui com queixa de fadiga progressiva, tontura aos esforços e episódios de bradicardia (FC: 48 bpm). Ao exame, apresenta pressão arterial controlada, sem sinais de hipovolemia ou distúrbios eletrolíticos. O eletrocardiograma evidencia bradicardia sinusal sem bloqueios atrioventriculares de alto grau. Considerando o mecanismo de ação do fármaco e a fisiologia cardiovascular, assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação do quadro.
A
Estímulo dos receptores β1-adrenérgicos, promovendo efeito cronotrópico negativo reflexo.
B
Bloqueio competitivo dos receptores β1-adrenérgicos, reduzindo o automatismo do nó sinoatrial e a condução atrioventricular.
C
Aumento compensatório da liberação de catecolaminas, com dessensibilização dos receptores adrenérgicos.
D
Ativação direta do sistema parassimpático, independentemente da ação farmacológica.