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Na Atenção Primária à Saúde, durante visita compartilhada no domicílio, um homem com doença neurológica avançada apresenta disfagia, dor recorrente, limitação importante de mobilidade e cuidadora com sinais de sobrecarga. Diante da complexidade clínica e assistencial do caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta quanto à articulação da rede e à organização do cuidado no território.
Manter acompanhamento exclusivo da unidade, porque a complexidade clínica ainda cabe no fluxo ambulatorial e a visita domiciliar tem função apenas complementar.
Direcionar o cuidado para internação hospitalar prolongada, porque a presença de cuidador exausto costuma afastar a viabilidade do manejo no lar.
Reduzir o acompanhamento para orientações escritas, porque a família já domina o cuidado e a sobrecarga costuma ceder com o passar das semanas.
Transferir o caso para seguimento exclusivamente ambulatorial, porque a atenção domiciliar se justifica sobretudo em situações pós-operatórias curtas.
Articular atenção básica e atenção domiciliar, com plano compartilhado, porque o cuidado em casa pode exigir maior frequência, equipe multiprofissional e continuidade.