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Um paciente de 68 anos, com histórico de obesidade (IMC =...
Um paciente de 68 anos, com histórico de obesidade (IMC = 35) e hipertensão controlada, está sendo preparado para uma prostatectomia radical laparoscópica sob anestesia geral. Para facilitar o acesso e a visualização cirúrgica, o paciente é colocado na posição de Trendelenburg acentuado após a insuflação abdominal para a criação do pneumoperitônio. Durante o monitoramento, a equipe de anestesia observa um aumento súbito e progressivo do Pico de Pressão Inspiratória (PIP) no ventilador mecânico, juntamente com uma queda na saturação de oxigênio (SpO2). O principal responsável pelo aumento da PIP e pela diminuição da complacência pulmonar nesse cenário, exigindo ajuste na ventilação, é o(a)
A
risco aumentado de edema cerebral devido ao acúmulo de líquido cefalorraquidiano.
B
compressão do diafragma pelas vísceras abdominais deslocadas cranial e pelo pneumoperitônio.
C
diminuição crítica do retorno venoso e consequente redução do débito cardíaco.
D
parestesia dos membros inferiores devido ao estiramento do plexo braquial.
E
aumento do risco de regurgitação e broncoaspiração devido à pressão intraabdominal elevada.