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Na primeira visita após a alta de uma pessoa idosa dependente, o enfermeiro encontra medicamentos duplicados, risco de queda, uma cuidadora exausta e uma criança com vacinação atrasada. A família dispõe de poucos recursos e pede ajuda para organizar a rotina. A condução correta da visita domiciliar consiste em:
avaliar riscos clínicos e sociais, pactuar prioridades com a família, distribuir responsabilidades, acionar recursos do território e combinar prazos e sinais para reavaliação.
definir prioridades com base na gravidade clínica, comunicar à família o plano já estabelecido e encaminhar as demandas sociais para avaliação externa ao domicílio.
organizar um roteiro por problema, concluir cada demanda antes de iniciar a seguinte e programar a participação familiar depois da estabilização da pessoa idosa.
concentrar a visita na conciliação medicamentosa, registrar as demais necessidades como demandas secundárias e aguardar a evolução clínica antes de envolver a rede territorial.