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Um paciente de 68 anos, admitido na unidade de terapia...
Um paciente de 68 anos, admitido na unidade de terapia intensiva após infarto agudo do miocárdio extenso, apresenta hipotensão persistente (PA 78/45 mmHg), extremidades frias, oligúria, alteração do nível de consciência, lactato elevado e sinais de congestão pulmonar. Está em uso de oxigenoterapia, monitorização invasiva e drogas vasoativas. Considerando a fisiopatologia do choque cardiogênico apresentado, assinale a alternativa correta.
A
O mecanismo central envolve redução do débito cardíaco associada à falência da função de bomba ventricular, levando à hipoperfusão tecidual.
B
A hipotensão ocorre principalmente devido à redução da resistência vascular sistêmica, característica predominante do choque distributivo.
C
A presença de congestão pulmonar exclui choque cardiogênico, pois indica insuficiência respiratória primária.
D
O tratamento inicial deve priorizar expansão volêmica agressiva, independentemente da presença de congestão pulmonar.