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Durante uma auditoria retrospectiva em um hospital acreditado, o enfermeiro auditor identificou uma cobrança de hemodiálise contínua por cinco dias consecutivos em um paciente com choque séptico internado em uma UTI (unidade de terapia intensiva) adulta. O procedimento estava devidamente registrado em prontuário, porém os registros de enfermagem apresentavam inconsistências quanto aos horários de instalação e término da terapia, enquanto os controles da engenharia clínica indicavam funcionamento do equipamento por período inferior ao faturado. Ao ser questionado, o coordenador da unidade informou que os horários foram corrigidos verbalmente entre os profissionais, mas não houve retificação formal da documentação. Sobre a legislação profissional, as normas éticas e os princípios que regem a auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.
A divergência entre o prontuário e os registros operacionais não interfere na auditoria, desde que exista prescrição médica válida.
O auditor deve considerar exclusivamente o prontuário, desconsiderando os registros provenientes de sistemas institucionais.
A inconsistência documental compromete a confiabilidade da conta hospitalar, devendo o auditor fundamentar sua análise em evidências objetivas, preservando a integridade dos registros originais e propondo as medidas cabíveis conforme a legislação vigente.
O coordenador assistencial pode validar retrospectivamente qualquer registro assistencial mediante declaração administrativa.