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Questões de Concurso sobre Auditoria
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Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Consideram-se evidâncias as informações colhidas antes, durante ou após a auditoria. Um dos tipos de evidência refere-se às informações obtidas por meio de declarações verbais dos entrevistados. Esse tipo de evidência corresponde a qual modalidade de evidência utilizada em auditoria?
A
Física.
B
Circunstancial.
C
Constatação.
D
Admissível.
E
Fonte de evidência.
Durante uma auditoria operacional de um medicamento especial de alto custo na farmácia do Município, o auditor observou as seguintes situações relacionadas a esse medicamento:
● Um lote com valor de R$ 50.000,00 com 50 frascos teve a data de validade expirada no estoque.
● O contrato não prevê reposição automática no caso de validade expirada.
Qual deve ser a conduta correta nesse cenário?
A
Solicitar a baixa imediata com assinatura de qualquer paciente.
B
Solicitar a reposição desse medicamento sem ter orçamento.
C
Solicitar terceirização para controle das datas de validade.
D
Recomendar a implantação efetiva de controle de validade, manual ou informatizado.
E
Concentrar-se apenas na dispensação e não em controle do estoque.
No processo de auditoria retrospectiva de contas médicas e hospitalares, o auditor técnico analisa a pertinência dos procedimentos realizados de acordo com prontuário, contrato e protocolos técnicos. Quando o auditor identifica que um item cobrado é indevido, ilegal, não autorizado, ou houve falha na comprovação de sua realização, ele realiza uma recusa, total ou parcial, do seu pagamento. Esse procedimento técnico de auditoria é denominado:
A
Glosa.
B
Rateio.
C
Amortização.
D
Recurso administrativo.
E
Estorno.
Um hospital de grande porte, em parceria com o Município, observou um aumento de 15% nas glosas administrativas no primeiro trimestre de 2025. Um auditor foi designado a investigar o aumento, concentrando-se nas glosas aplicadas pelas operadoras de saúde que impactaram no faturamento. Nesse sentido, são características de glosas administrativas, EXCETO:
A
Falta de autorização prévia da operadora para a realização de um procedimento cirúrgico eletivo.
B
Ausência de assinatura do beneficiário no formulário de confirmação de atendimento (guia TISS).
C
Cobrança de materiais e medicamentos sem a devida descrição detalhada no prontuário ou sem a checagem pela enfermagem.
D
Erros de cadastro do paciente, como número da carteira inválido ou desatualizado.
E
Envio da conta médica ou guias fora do prazo contratual estabelecido entre prestador e operadora.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) vem enfrentando dificuldades para manter a padronização de alguns fluxos assistenciais. Durante uma avaliação interna solicitada pela coordenação, o enfermeiro auditor percorre os setores e identifica que determinadas atividades operacionais não estão sendo executadas conforme as normas institucionais previamente definidas. O relatório preliminar aponta que a instituição possui diretrizes claras, porém a verificação rotineira do cumprimento desses padrões não vem ocorrendo de forma estruturada. Diante disso, o gestor da unidade salienta a importância de reconhecer qual função do sistema de ações em saúde é responsável por acompanhar continuamente os processos, detectar desvios em relação ao que foi estabelecido e sinalizar quando há necessidade de análises mais detalhadas. Considerando as funções clássicas do sistema de ações em saúde, qual conceito técnico corresponde a essa atividade descrita?
A
Regulação, por ordenar o acesso e organizar a utilização dos serviços conforme critérios normativos.
B
Controle, por acompanhar o funcionamento cotidiano dos processos e verificar sua conformidade com padrões definidos.
C
Auditoria, por realizar análises sistemáticas e periódicas voltadas para a melhoria da qualidade.
D
Avaliação, por examinar resultados e impactos das ações implementadas em determinado período.
E
Fiscalização, por atuar em caráter coercitivo diante do descumprimento de requisitos legais.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
A Resolução COFEN nº 720/2023 define e regulamenta as atividades do enfermeiro auditor no âmbito da saúde. Considerando as competências previstas nessa resolução, assinale a alternativa que apresenta uma atribuição privativa do enfermeiro auditor.
A
Elaborar rotinas administrativas gerais da instituição, sem relação direta com processos assistenciais.
B
Executar atividades de auditoria exclusivamente financeira referentes às despesas gerais da unidade.
C
Realizar consultorias organizacionais voltadas para gestão de pessoas e clima institucional.
D
Aplicar sanções administrativas diretas aos profissionais envolvidos em não conformidades.
E
Realizar avaliações técnico-científicas da assistência de enfermagem, emitindo pareceres fundamentados.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Em um hospital geral de médio porte, o gerente assistencial demonstra preocupação com a qualidade dos atendimentos realizados na unidade de pediatria, após observar aumento nas reinternações por causas evitáveis. Para compreender melhor o cenário, ele solicita ao enfermeiro auditor que conduza um processo de avaliação interna do cuidado prestado. Durante a atividade, o enfermeiro auditor seleciona — de forma aleatória e representativa — um conjunto de prontuários de crianças atendidas no último trimestre. Ele analisa criticamente se os procedimentos realizados pela equipe multiprofissional foram registrados de forma completa, se estão de acordo com as melhores práticas clínicas e se houve adesão aos protocolos assistenciais vigentes. Todo o processo é conduzido com o objetivo de identificar lacunas no cuidado e propor melhorias que elevem a eficácia clínica e os resultados em saúde dos usuários. Nesse contexto, qual das seguintes classificações corresponde ao tipo de análise realizada pelo enfermeiro auditor na pediatria?
A
Auditoria do Sistema Nacional de Auditoria (SNA).
B
Auditoria fiscal.
C
Auditoria regulatória.
D
Auditoria clínica.
E
Auditoria de faturamento.
O enfermeiro auditor desempenha diversas atividades para garantir a qualidade do registro e a sustentabilidade financeira da instituição. Sobre as atribuições específicas desse profissional, analise as afirmativas a seguir.
I.A análise de glosas é uma atividade da auditoria que consiste em identificar, justificar e recorrer dos itens não pagos pelos convênios.
II.O auditor deve verificar a compatibilidade entre os procedimentos de enfermagem checados no prontuário e os materiais/medicamentos cobrados na conta.
III.É função do auditor de enfermagem alterar o registro assistencial do colega para garantir o faturamento, mesmo que o procedimento não tenha sido realizado.
Está correto o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
II e III apenas.
C
I e III apenas.
D
III apenas.
E
I, II e III.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a auditoria de enfermagem.
( ) A principal função da auditoria é averiguar as falhas e problemas no processo.
( ) O processo é de caráter evolutivo e de revisão da prática executada, objetivando melhoria contínua.
( ) A auditoria clínica avalia a prática realizada comparada com a prescrita padronizada pelos protocolos.
( ) A auditoria é um processo sistemático que exige sigilo dos critérios avaliados para não gerar viés analítico.
( ) O consenso entre os profissionais sobre o tópico a ser avaliado é necessário, bem como o feedback dos achados para orientar melhores práticas.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
A
F, V, V, F, V.
B
F, F, V, F, F.
C
V, V, F, V, V.
D
F, F, V, V, V.
E
V, V, F, F, F.
A informatização dos processos assistenciais transformou a auditoria, permitindo a análise de grandes volumes de dados. Sobre o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) e sua relação com a auditoria, analise as afirmativas a seguir.
I.O PEP facilita a auditoria concorrente ao permitir o acesso remoto e simultâneo aos registros do paciente em tempo real.
II.A certificação digital garante a validade jurídica e a autenticidade das assinaturas nos documentos eletrônicos auditados.
III.O uso do PEP elimina a necessidade de checagem da administração de medicamentos, pois o sistema assume que tudo o que foi prescrito foi administrado.
Está correto o que se afirma em:
A
I e III apenas.
B
III apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
I e II apenas.
No contexto da governança das contratações públicas instituída pela Lei nº 14.133/2021, a auditoria interna desempenha um papel proativo e estratégico. Nesse sentido, uma equipe de auditoria interna está avaliando a fase preparatória de uma licitação de grande vulto para aquisição de sistemas de tecnologia da informação para segmento da saúde. Com base nas diretrizes da referida Lei, assinale a alternativa que apresenta uma boa prática de auditoria focada em prevenir achados relacionados à ineficiência ou a direcionamento.
A
Limitar a auditoria à verificação da conformidade documental após a homologação do certame, evitando interferir na autonomia do agente de contratação durante a fase de planejamento.
B
Verificar se o Estudo Técnico Preliminar (ETP) demonstrou a necessidade da contratação e se a pesquisa de preços utilizou apenas orçamentos de fornecedores locais, visando fomentar a economia regional.
C
Analisar se o Termo de Referência (TR) estabeleceu critérios de julgamento por técnica e preço para compras padronizáveis, garantindo que o licitante com maior custo de manutenção seja selecionado.
D
Auditar se o ETP e o TR basearam-se em critérios objetivos, sem restrições indevidas à competitividade, e se a pesquisa de preços seguiu os parâmetros da legislação, evitando sobrepreço.
E
Exigir que a amostra de bens a ser apresentada na habilitação técnica seja idêntica ao produto final, mesmo que isso restrinja o universo de competidores a apenas um fornecedor, priorizando a segurança técnica.
Durante uma auditoria interna realizada no departamento de compras e almoxarifado de uma empresa pública, o auditor analisou o processo de aquisição de materiais de saúde com base em uma ata de registro de preços. Ao verificar a Autorização de Fornecimento de Material (AFM) de nº 150/2025, o auditor constatou que alguns materiais foram entregues e recebidos pelo almoxarifado em 10/05/2025. Porém, a assinatura da AFM pelo ordenador de despesas ocorreu apenas em 15/05/2025. Considerando os princípios do controle interno e a segregação de funções, a constatação do auditor indica:
A
Falha administrativa irrelevante, uma vez que a entrega física do material ocorreu antes da autorização formal, garantindo a celeridade.
B
Risco de auditoria de conformidade, pois a AFM deve ser assinada antes da autorização do fornecimento e entrega do material, configurando inversão procedimental.
C
Falha de segregação de funções, pois quem emite a AFM não pode receber o material.
D
Inexistência de risco, desde que a nota fiscal tenha sido emitida com data posterior à assinatura da AFM.
E
Que a AFM não é um documento auditável, visto que se trata de documento interno para entrega, não de contrato.
Ano:
2026
Banca:
Instituto AOCP
Durante um treinamento interno sobre elaboração de relatórios de auditoria no SUS, o enfermeiro auditor destaca que o documento final deve seguir atributos específicos para garantir qualidade, consistência e utilidade para a gestão. Ao analisar um rascunho elaborado por um novo auditor, observa-se que o texto apresenta uso excessivo de adjetivos e opiniões pessoais, com frases avaliativas que expressam julgamento sobre as equipes auditadas, além de trechos longos e desnecessários que não contribuem para a compreensão dos fatos. Considerando os atributos essenciais do relatório de auditoria definidos pelo Sistema Nacional de Auditoria (SNA), qual atributo está sendo claramente violado?
A
Objetividade.
B
Apresentação.
C
Oportunidade.
D
Convicção.
E
Coerência.
Durante o processo de auditoria retrospectiva no prontuário de um paciente internado, o enfermeiro auditor observou que a equipe de enfermagem realizou a mudança de decúbito e o curativo de uma lesão por pressão no calcanhar direito, conforme protocolos da instituição. No entanto, não houve o registro dessas ações na folha de anotações de enfermagem, nem a checagem no plano de cuidados, embora os materiais utilizados tenham sido registrados para cobrança. De acordo com a legislação vigente e as técnicas de auditoria, qual deve ser a conduta do auditor diante da situação?
A
Realizar a glosa técnica dos materiais, pois o registro de materiais sem a respectiva anotação da assistência (processo) desqualifica a cobrança.
B
Emitir uma glosa total, pois a ausência de registro implica que a assistência não foi prestada, configurando fraude na cobrança.
C
Ignorar a falta de registro, visto que o auditor deve focar na assistência direta e não apenas em papéis, aceitando a justificativa verbal da equipe.
D
Proceder com uma auditoria prospectiva imediatamente para garantir que os próximos registros sejam preenchidos corretamente, sem glosar o valor anterior.
E
Solicitar uma nota de esclarecimento ao responsável pela unidade, mas não glosar, pois a auditoria tem caráter educativo e não punitivo.
Auditoria realizada durante o período de internação ou atendimento ao paciente permite a identificação imediata de problemas, desvios nos padrões de qualidade e correções em tempo real. A descrição refere-se à auditoria:
A
Retrospectiva.
B
Proativa.
C
Prospectiva.
D
Concorrente.
E
Follow-up.
No exercício da auditoria em saúde, o sigilo profissional é uma obrigação ética e legal. Diante de um processo de auditoria de prontuários, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta do auditor em saúde.
A
Discutir dados íntegros em fórum sobre auditorias.
B
Divulgar dados clínicos relevantes à auditoria para a administração do hospital, visando melhorias no faturamento.
C
Manter a confidencialidade das informações, acessando apenas os dados estritamente necessários para a auditoria.
D
Permitir que técnicos administrativos sem dever de sigilo manuseiem prontuários para agilizar o processo.
E
Compartilhar os achados da auditoria com colegas de outras instituições para fins de comparação.
A auditoria de enfermagem tem se beneficiado da transformação digital para garantir a qualidade assistencial e a conformidade dos registros. No contexto da utilização de Prontuários Eletrônicos do Paciente (PEP) e softwares de gestão, qual é o impacto direto e mais relevante dessas ferramentas na atuação do enfermeiro auditor?
A
A padronização estrita dos registros de enfermagem, o que elimina a necessidade de análise qualitativa (auditoria analítica) e torna a conferência documental puramente quantitativa.
B
A garantia de rastreabilidade e a agilidade na conciliação de itens faturados com as intervenções assistenciais registradas, facilitando a mitigação de glosas técnicas.
C
A eliminação imediata de falhas assistenciais no momento da checagem, tornando a auditoria interna um processo preventivo e não retrospectivo.
D
A transferência total da responsabilidade técnica do enfermeiro auditor para os algoritmos de checagem automática, reduzindo o viés humano na avaliação.
E
A limitação da auditoria a dados administrativos, focando exclusivamente na redução de custos operacionais e desperdícios de materiais.
A atuação do enfermeiro auditor deve estar alinhada às diretrizes legais e operacionais vigentes, considerando a avaliação de conformidades. Diante dessa atribuição, marque a opção correta.
A
A auditoria de enfermagem no SUS tem caráter exclusivamente contábil, restringindo-se à conferência de custos e faturamento, sem relação direta com a qualidade da assistência prestada ao usuário.
B
O enfermeiro auditor atua prioritariamente na fiscalização punitiva dos profissionais assistenciais, com foco na identificação de falhas individuais e aplicação de sanções administrativas imediatas.
C
A auditoria em saúde, quando realizada pelo enfermeiro, integra ações de avaliação da qualidade da assistência, análise de processos de trabalho e verificação da conformidade com normas legais, assistenciais e éticas.
D
A auditoria em enfermagem limita-se à análise retrospectiva de prontuários, não sendo reconhecida como instrumento de gestão, planejamento ou melhoria contínua dos serviços de saúde.
Em hospital acreditado, o enfermeiro designado para auditoria interna realizou análise retrospectiva de prontuários após aumento de glosas relacionadas a procedimentos de alta complexidade. Foram identificadas as seguintes situações:
• registros evolutivos descritivos, porém sem correlação explícita com diagnósticos e intervenções de enfermagem;
• ausência de justificativa clínica para determinados procedimentos realizados;
• incongruência entre prescrição de enfermagem e checagem executada;
• falhas na rastreabilidade da autoria de anotações.
À luz das normativas do Cofen relativas ao Processo de Enfermagem (PE), responsabilidade técnica e Código de Ética, assinale a alternativa correta.
A
A auditoria em enfermagem, ao examinar prontuários, deve priorizar a consistência formal dos registros, sendo a análise da correlação entre diagnóstico, prescrição e evolução atribuição do gestor assistencial.
B
A ausência de correlação entre diagnósticos de enfermagem, intervenções e evolução registradas compromete a integralidade do PE, configurando não conformidade técnico-assistencial passível de repercussão ética.
C
Divergências entre procedimentos executados e documentação correspondente possuem repercussão administrativa, não interferindo na dimensão ética do exercício profissional.
D
O relatório do enfermeiro auditor possui natureza meramente orientativa, cabendo à direção institucional deliberar sobre eventual relevância técnica das inconformidades identificadas.
E
A rastreabilidade da autoria dos registros constitui requisito organizacional relacionado à acreditação hospitalar, não integrando diretamente as responsabilidades profissionais previstas pelo Cofen.
No contexto da Reforma Psiquiátrica e da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), a auditoria de enfermagem deve superar o caráter meramente punitivo ou financeiro. Em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), a auditoria operacional/concorrente tem como principal objetivo:
A
Analisar os prontuários de pacientes que já receberam alta para verificar a cobrança de procedimentos.
B
Avaliar, por amostragem, dinâmicas de grupos.
C
Limitar o tempo de permanência dos usuários no serviço, visando a redução de custos operacionais.
D
Fiscalizar exclusivamente o estoque de medicamentos psicotrópicos e materiais de enfermagem.
E
Avaliar, em tempo real, a qualidade dos registros e a humanização no Projeto Terapêutico Singular (PTS) construído pela equipe multiprofissional.
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