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Questões de Concurso sobre Auditoria
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A auditoria é um instrumento de administração utilizado na avaliação da qualidade do cuidado, é a comparação entre a assistência prestada e os padrões de assistência considerados como aceitáveis. Sobre a auditoria da Enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
Na área de saúde a auditoria está praticamente em fase inicial e não conta com nenhuma definição consagrada.
B
Auditoria pode ser compreendida como o exame oficial dos registros de enfermagem com o objetivo de avaliar, verificar e melhorar a assistência de enfermagem.
C
O objetivo central da auditoria é a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem que o hospital se propõe oferecer à comunidade e assim controlando o financeiro.
D
Auditoria é um método utilizado para avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem através dos registros de enfermagem, somente após a alta do paciente.
E
A auditoria tem como objetivo secundário alcançar padrões ideais de assistência ao paciente.
A atuação do enfermeiro em auditoria inclui a análise e avaliação da qualidade da assistência prestada aos pacientes, a identificação de problemas e oportunidades de melhoria nos processos de trabalho e a participação em programas de monitoramento e avaliação de indicadores de saúde.
(Disponível em: http://www.cofen.gov.br/cofen. Acesso em: 08/08/2023.)
Considerando que a Resolução Cofen nº 720/2023 atualizou as normas sobre a atuação do enfermeiro em auditoria, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
A auditoria é uma atividade privativa do enfermeiro especialista na área.
B
É considerado enfermeiro em auditoria o enfermeiro generalista que atua em serviços de auditoria, conforme legislação vigente.
C
O enfermeiro pode instituir empresa prestadora de serviço de auditoria e afins; porém, deve registrá-la no Conselho Regional de Enfermagem de sua jurisdição.
D
O enfermeiro pode solicitar acesso aos protocolos assistenciais do prestador de serviços, com o objetivo de constatar o resultado da assistência prestada; porém, a ele é vedada a retirada dos prontuários ou cópias da instituição, conforme regras da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD).
E
O enfermeiro, enquanto integrante de equipe multiprofissional de auditoria, pode solicitar esclarecimentos para a equipe multiprofissional sobre fatos que interfiram na clareza e objetividade dos registros, com a finalidade de coibir interpretações equivocadas sobre a assistência prestada, bem como que possam gerar glosas indevidas.
Quanto aos métodos, conforme Marquis e Huston (2005), uma auditoria pode ser prospectiva, operacional ou retrospectiva. O tipo de auditoria que consiste na análise da relação entre os critérios estabelecidos e os dados encontrados na revisão dos registros após a saída do cliente denomina-se:
A
avaliativa
B
prospectiva
C
operacional
D
retrospectiva
Em saúde, a auditoria tem ampliado seu campo de atuação para a análise da assistência prestada, tendo em vista a qualidade e seus envolvidos, que correspondem ao paciente, ao hospital e à operadora de saúde, conferindo os procedimentos executados com os valores cobrados, para garantir um pagamento justo. Essa análise envolve aspectos quantitativos e qualitativos da assistência, ou seja, avaliação da eficácia e eficiência do processo de atenção à saúde. Em relação à Auditoria em Enfermagem, assinale a alternativa incorreta.
A
Para a realização de um processo de auditoria, precisamos de requisitos básicos como instrumentos contendo os itens, critérios ou indicadores que deverão ser observados.
B
A auditoria em enfermagem tem como objetivo a melhoria da qualidade da assistência de enfermagem. É norteada pelos princípios básicos da ética, respeito, confiabilidade e responsabilidade.
C
O enfermeiro auditor tem como função básica e primordial, o controle financeiro dos custos de procedimentos e insumos utilizados, primando pela geração de valores justos e a melhor economia financeira para cada caso específico.
D
É necessário, também, um plano auditorial que indique as etapas do processo: planificação dos objetivos; delineamento das atividades abrangendo a previsão de recursos necessários e áreas envolvidas; análise e avaliação da informação; apresentação e divulgação de resultados e adoção de ações para melhoria do serviço.
E
Para a realização de um processo de auditoria são necessários requisitos básicos como o padrão de assistência desejado, estabelecido e conhecido por todo o pessoal do serviço de enfermagem (deve ser estabelecido pela instituição o padrão de qualidade do serviço de enfermagem, se bom ou não comparado com um padrão preestabelecido).
Quanto ao tempo, a auditoria pode ser continua ou periódica. A esse respeito, é correto dizer que:
A
a contínua avalia em períodos certos, fazendo cobertura integral por exercícios ou períodos. A revisão sempre se inicia a partir da anterior. A auditoria periódica examina também em tempos certos, não se prende porém, a continuidade
B
a contínua avalia em períodos incertos, fazendo cobertura integral por exercícios ou períodos. A revisão sempre se inicia a partir da anterior. A auditoria periódica examina também em tempos certos, não se prende porém, a continuidade
C
a contínua avalia em períodos certos, fazendo cobertura integral por exercícios ou períodos. A revisão sempre se inicia a partir da posterior. A auditoria periódica examina também em tempos certos, não se prende porém, a continuidade
D
a contínua avalia em períodos certos, fazendo cobertura integral por exercícios ou períodos. A revisão sempre se inicia a partir da anterior. A auditoria periódica examina também em tempos incertos, não se prende porém, a continuidade
E
a contínua avalia em períodos certos, fazendo cobertura integral por exercícios ou períodos. A revisão sempre se inicia a partir da anterior. A auditoria periódica examina também em tempos certos, se aprende porém, a continuidade
Auditoria é o processo de verificação que avalia a adequação do serviço às normas, sejam elas regulatórias, legais, boas práticas ou de alguma acreditação/certificação a fim de garantir a qualidade do atendimento prestado e a segurança do paciente. Em relação a auditoria em enfermagem, é correto afirmar que:
A
A documentação inerente à assistência prestada favorece a avaliação dos cuidados prestados durante a internação do cliente e expressa a natureza das ações dos profissionais em suas respectivas áreas de conhecimento.
B
Auditoria no contexto da enfermagem tem como foco mensurar a qualidade do atendimento dado ao paciente e deve ser realizada por profissional envolvido diretamente no cuidado dado ao paciente, pois ele é conhecedor da situação.
C
A auditoria de enfermagem é a avaliação sistemática do atendimento prestada ao cliente pela análise dos prontuários como mero referencial para verificar a compatibilidade entre o procedimento realizado e os itens que compõem a conta hospitalar cobrada, garantindo um pagamento justo mediante a cobrança adequada.
D
A mensuração da qualidade da assistência de enfermagem realizada através da auditoria não apresenta subsídios para ajudar no processo de construção de uma enfermagem científica.
E
A auditoria de enfermagem deve ser realizada de forma clara, objetiva e de acordo com os princípios éticos e morais da profissão. Deve centrar seus resultados na proposição de punibilidade aos agentes que tiverem cometido falhas, erro ou que tenham agido com dolo.
De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (COFEN, 1993), no Capítulo IV – dos deveres, encontram-se ações pertinentes à auditoria em Enfermagem, dentre elas:
A
proteger o cliente contra danos decorrentes de imperícia ou imprudência por parte de qualquer membro da equipe de saúde
B
informar à administração sobre dados relativos à assistência
C
manter o controle da qualidade dos serviços prestados
D
controlar os registros de assistência de enfermagem
As auditorias internas são realizadas pelos funcionários da empresa e verificam constantemente as tarefas dos colaboradores. Já as auditorias externas são demandadas para verificar possíveis problemas, muito em decorrência da inexperiência com essa ferramenta ou pela mudança de categoria das instituições de saúde. Assinale a alternativa que apresenta exemplos.
A
A auditoria controla suas próprias ações, objetivando assegurar a execução destas dentro dos princípios básicos da administração pública estadual e federal; registros, além de realização de inspeções e obtenção de informações de fontes internas e externas, relacionado com o controle do patrimônio da entidade auditada
B
Auditoria do SUS deve verificar a execução das ações e serviços de saúde quanto aos aspectos orçamentário, operacional, patrimonial, além de analisar a conformidade do gasto, bem como dos processos e resultados
C
As ações de auditoria realizadas por técnicos do SUS são de responsabilidade do Sistema Nacional de Auditoria (SNA), que é formado por componentes municipais, estaduais e federal; Contribui para a redução da ineficiência, negligência, incapacidade e improbidade
D
Cumprimento das metas, da execução dos programas de governo e dos orçamentos e de avaliação da gestão dos administradores públicos, utilizando, como instrumentos: o monitoramento, a avaliação de desempenho; auxilia no rigoroso cumprimento das obrigações fiscais, resguardando o patrimônio contra possíveis penalidades
E
Controle primário, exercido por órgão que se subordina ao executor do próprio ato examinado; examina a correta aplicação dos recursos para fins sociais e ambientais e certifica a confiabilidade destes dados
Outro fator que limita a auditoria, pelo menos na fase inicial é a dificuldade de manter o departamento de auditoria separado e funcionalmente independente dos demais departamentos. Assinale a alternativa que apresenta como se deve proceder.
A
Haver diversidade entre o Serviço de Enfermagem e o de Auditoria, para que os resultados correspondam ao objetivo
B
Haver afinidade entre o Serviço de Enfermagem e o de Auditoria, para que os resultados correspondam ao objetivo
C
Haver afinidade entre o Serviço de Enfermagem e o de Auditoria, para que os resultados diferenciam ao objetivo
D
Haver desigualdade entre o Serviço de Enfermagem e o de Gestão, para que os resultados correspondam ao objetivo
E
Haver afinidade entre o Serviço de Enfermagem e o de Auditoria, para que os resultados impactuam ao objetivo
A auditoria é, antes de tudo, uma ferramenta de apoio à gestão, buscando orientar o gestor para corrigir distorções que porventura sejam detectadas. Nesse sentido, o relatório da auditoria visa contribuir para a elaboração e/ ou revisão dos instrumentos de gestão do SUS. Assinale a alternativa que apresenta quais situações são recorrentes nas auditorias.
A
Ausência ou insuficiência no detalhamento do Plano e/ou Programação Anual de Saúde; risco inerente a suscetibilidade de uma afirmação a respeito de um dado, ou divulgação, a uma distorção que possa ser relevante para informações validadas
B
Relatório de Gestão incompatível com o Plano e/ou Programação Anual de Saúde; não execução orçamentária ou financeira, parcial ou total, de recursos próprios ou recebidos; deficiência na qualidade da atenção e do acesso às ações e serviços de saúde
C
Aplicação incorreta dos recursos definidos nos blocos de financiamento do SUS; não comprovação de despesas realizadas; distorção relevante de que as demonstrações sistêmicas contenham distorção relevante antes da auditoria. Consiste em dois componentes, o risco inerente e o risco de controle
D
Redução da ineficiência, negligência, incapacidade e improbidade; Relatório de Gestão incompatível com o Plano e/ou Programação Anual de Saúde; demonstrações de gráficos incompletos
E
Não execução orçamentária ou financeira, parcial ou total, de recursos próprios ou recebidos; gráficos incompletos sobre situação atual econômica, patrimonial e financeira da empresa auditada
Acerca da atuação do enfermeiro auditor, analise as afirmativas a seguir.
I. Compete ao enfermeiro auditor atuar na elaboração de protocolos e indicadores assistenciais, acompanhar a execução e avaliação da assistência, considerando as implementações e os seus desfechos.
II. O enfermeiro pode acessar os contratos e adendos pertinentes à Instituição a ser auditada bem como o prontuário do paciente e toda documentação que se fizer necessária no desempenho de suas atribuições.
III. É permitido ao enfermeiro acompanhar, presencialmente, exames e procedimentos prestados ao paciente no sentido de dirimir quaisquer dúvidas que possam interferir no seu relatório, independente de autorização prévia.
Está correto o que se afirma em
A
I, somente.
B
II, somente.
C
I e II, somente.
D
II e III, somente.
E
I, II e III.
No processo de auditoria em enfermagem, a etapa que aponta problemas administrativos, sejam eles diagnósticos de Enfermagem, colaborativos, reais, potenciais ou possíveis, denomina-se:
A
avaliação
B
diagnóstico
C
implantação
D
coleta de dados
Como atividade privativa do(a) enfermeiro(a) auditor(a), destaca-se:
A
atuar no planejamento, na execução e na avaliação da proposta assistencial
B
atuar na elaboração de programas e atividades da educação permanente, visando à melhoria da Saúde do indivíduo, da família e da população em geral
C
acessar os contratos e adendos pertinentes à instituição a ser auditada, bem como o prontuário do paciente e toda documentação que se fizer necessária, no desempenho de suas atribuições
D
organizar, dirigir, planejar, coordenar, avaliar, prestar consultorias, atuar em todas as etapas do processo de auditorias e contra auditorias (recursos de glosas), além de emitir pareceres sobre os serviços de auditoria de enfermagem
A auditoria em saúde consiste na avaliação e análise sistemática dos procedimentos realizados durante o tempo de permanência hospitalar, sendo realizada por profissionais capacitados para a correta verificação da qualidade da assistência prestada.
Sobre as auditorias, é correto afirmar:
A
O auditor de contas hospitalares deve ser obrigatoriamente membro externo, sem nenhum vínculo (auditoria externa) com o hospital.
B
Auditoria concorrente é o tipo de auditoria que consiste na avaliação de procedimentos médicos antes da internação do paciente.
C
A auditoria regular ou ordinária é realizada para atender às apurações de denúncias e indícios de irregularidades administrativas.
D
A auditoria retrospectiva ou auditoria de contas hospitalares é o tipo de auditoria realizada após a alta do paciente e consiste na verificação de todos os procedimentos que foram realizados durante o período da internação hospitalar.
E
A auditoria interna deve ser executada por auditores ou empresa independente contratada para verificar as atividades e os resultados de uma determinada organização. É o exame das demonstrações contábeis ou de alguma área específica ou procedimento predefinido como objeto de trabalho especial.
O processo de auditoria em enfermagem pode ser classificado, dentre outros, quanto ao método. Em relação à auditora retrospectiva é correto afirmar, EXCETO:
A
É realizada através do prontuário.
B
Avalia resultados e corrige as falhas.
C
Não permite saber se algo foi feito e não foi anotado.
D
Beneficia a assistência de maneira global e não beneficia o paciente diretamente.
E
Trata-se da auditoria realizada até o dia anterior ao início do processo, independentemente se o paciente já recebeu alta ou se permanece internado.
Durante uma auditoria, o enfermeiro glosou alguns medicamentos e materiais, cuja prescrição e utilização não constavam no prontuário do paciente.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a glosa se denomina
A
linear.
B
técnica.
C
contábil.
D
operativa.
E
administrativa.
Diante desse contexto de evolução da macrofunção de auditoria, vale destacar que o desenvolvimento de pesquisas em auditoria aplicada à saúde pública contribui essencialmente para gerar a base de conhecimento que fundamentaria a prática diária do auditor do SUS. Justificam essas considerações:
A
o interesse destes autores em desenvolver revisão da literatura de base sobre a produção científica em auditoria na literatura americana para a interpretação do conhecimento produzido na área e com o propósito de auxiliar o desenvolvimento de futuras investigações
B
o interesse destes autores em desenvolver revisão da literatura de base sobre a produção científica em auditoria na literatura brasileira para a interpretação do conhecimento produzido na área e com o propósito de auxiliar o desenvolvimento de futuras investigações
C
o interesse destes autores em desenvolver revisão da literatura de base sobre a produção científica em auditoria na literatura brasileira para a interpretação do conhecimento produzido na área e com o propósito de prejudicar o desenvolvimento de futuras investigações
D
o interesse destes autores em desenvolver revisão da literatura de base sobre a produção científica em auditoria na literatura brasileira para a interpretação do conhecimento produzido na área e com o propósito de lucrar com o desenvolvimento de futuras investigações
E
o desinteresse destes autores em desenvolver revisão da literatura de base sobre a produção científica em auditoria na literatura brasileira para a interpretação do conhecimento produzido na área e com o propósito de auxiliar o desenvolvimento de futuras investigações
Desde 1995, quando da criação do Programa de Garantia e Aprimoramento da Qualidade em Saúde, o Ministério da Saúde vem investindo no desenvolvimento do Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar. Várias etapas deste Programa foram cumpridas exitosamente, desde as de sensibilização e divulgação até as de definição das características específicas que este processo tomaria no Brasil, haja vista a enorme diversidade dos nossos hospitais e a pouca tradição de busca contínua da qualidade. Em relação a Acreditação Hospitalar, assinale a alternativa incorreta.
A
Determina, através da descrição do padrão, o nível máximo de aceitável para o processo de acreditação, estabelecido em ressonância com o seu princípio orientador definido, vindo assegurar a qualidade da assistência pretendida pelo Programa Brasileiro de Acreditação Hospitalar, incluindo unidades Básicas
B
Apresenta os Princípios Gerais e as Diretrizes orientadoras do processo de Acreditação, buscando dar conhecimento às Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares, candidatas ao processo, e pautar as ações dos Avaliadores/Instituições Acreditadoras
C
Apresenta o Instrumento de Avaliação, que objetiva sistematizar a metodologia de Avaliação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares definindo níveis, padrões, seções e subseções. Esta definição torna-se necessária para garantir a padronização do processo de avaliação desenvolvido pelas Instituições Acreditadoras, independente da complexidade ou especialidade do Hospital
D
O Processo de Acreditação é um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e, principalmente de educação permanente dos seus profissionais
E
Para avaliar a qualidade assistencial da Organização Prestadora de Serviços Hospitalares é utilizado um instrumento de avaliação específico – Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre o processo de auditoria no SUS.
( ) No SUS, o compromisso da auditoria é com o fortalecimento da gestão, sendo considerada uma importante ferramenta para aprimorar a qualidade do serviço e regular toda a estrutura de saúde do país.
( ) O processo de auditoria no SUS não ocorre considerando ser uma instituição pública.
( ) O trabalho do auditor no SUS incorpora a avaliação das ações de promoção, prevenção e assistência, as quais devem se refletir na melhoria dos indicadores epidemiológicos e de bem-estar social, no acesso e na humanização dos serviços.
( ) O processo de auditoria no SUS é voltado para a fiscalização e punição das instituições publicas quanto ao não cumprimento das ações mínimas de saúde.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • V • V
B
V • V • V • F
C
V • F • V • V
D
V • F • V • F
E
F • V • F • V
A auditoria em enfermagem é:
A
a avaliação direta e sistemática da assistência prestada por toda equipe de saúde.
B
o exame oficial dos registros de enfermagem com o objetivo de avaliar, verificar e descobrir erros e proceder às advertências e punições.
C
a avaliação sistemática da qualidade da assistência de enfermagem, devendo ser verificada apenas através das anotações de enfermagem no prontuário.
D
a análise dos prontuários, acompanhamento do cliente “in loco” e verificação da compatibilidade entre o procedimento realizado e os itens cobrados que compõem a conta hospitalar, porém não contribui como um indicativo de qualidade da assistência.
E
um elemento essencial para mensurar a qualidade da assistência de Enfermagem, oferecendo subsídios aos profissionais para reorientar suas atividades, estimulando a reflexão individual e coletiva e nortear o processo de educação permanente.
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