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Uma paciente de 68 anos compareceu à consulta de enfermagem de acompanhamento. Ela relatou diagnóstico de hipertensão arterial há 12 anos e que faz uso regular de losartana e hidroclorotiazida.
Na avaliação de Enfermagem, apresentou pressão arterial de 146/92 mmHg, peso corporal acima do recomendado para sua altura e referiu consumir alimentos ricos em sódio, praticar pouca atividade física e sentir-se frequentemente estressada devido a problemas familiares. Informou, ainda, que comparece às consultas apenas quando apresenta algum desconforto e que algumas vezes se esquece de tomar as medicações.
Considerando as necessidades de cuidado identificadas, assinale a opção que apresenta a(s) intervenção(ões) prioritária(s) para o caso.
Priorizar a redução do peso corporal como intervenção central, uma vez que a hipertensão arterial será controlada automaticamente após a perda ponderal.
Elaborar com a paciente um plano de cuidado individualizado, orientando-a sobre uma alimentação saudável, o uso correto dos medicamentos anti-hipertensivos e as estratégias de manejo do estresse.
Orientar o uso de terapias alternativas para substituir progressivamente os medicamentos prescritos, pois a baixa adesão ao tratamento medicamentoso indica necessidade de estratégias não farmacológicas isoladas.
Orientar o ajuste da terapia anti-hipertensiva pela própria paciente, com base nos valores de pressão arterial aferidos em domicílio, incentivando a autogestão do tratamento sem necessidade de reavaliação clínica imediata.
Recomendar repouso absoluto, restringir a prática de atividades físicas e orientar que procure o serviço de emergência em caso de nova elevação da pressão arterial, pois a idade e o uso de dois anti-hipertensivos indicam maior risco de complicações agudas.