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Durante a admissão de um adolescente de 15 anos na sala de...
Ano:
2026
Durante a admissão de um adolescente de 15 anos na sala de emergência, a equipe de enfermagem identificou polidipsia intensa, dor abdominal, náuseas e vômitos.
Ao exame físico, o Enfermeiro observou: hálito cetônico, mucosas ressecadas, turgor cutâneo diminuído. Sinais vitais: FC 128 bpm, PA 88/60 mmHg, FR 30 irpm com padrão de Kussmaul, glicemia capilar 480 mg/dL. O paciente encontra-se sonolento, porém responsivo a estímulos verbais. Ele é portador de Diabetes Mellitus tipo 1, insulinodependente, com relato de suspensão recente do uso de insulina.
Diante do quadro clínico apresentado, com base na taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que indica o diagnóstico prioritário de Enfermagem.
A
A ansiedade está relacionada à hiperglicemia, evidenciada por frequência respiratória 30 irpm com padrão de Kussmaul.
B
A ingestão nutricional inadequada está relacionada à incapacidade de absorção de glicose, evidenciada por hiperglicemia e náuseas.
C
A troca de gases prejudicada está relacionada à hiperventilação compensatória, evidenciada por padrão respiratório de Kussmaul e taquipneia.
D
O volume de líquidos inadequado está relacionado à diurese osmótica secundária à hiperglicemia, evidenciado por mucosas ressecadas, hipotensão e taquicardia.
E
O risco de infecção está relacionado à hiperglicemia descompensada, evidenciado por instabilidade hemodinâmica e alteração do nível de consciência.