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Um paciente de 74 anos, com disfagia grave após acidente...
Ano:
2026
Um paciente de 74 anos, com disfagia grave após acidente vascular cerebral, está internado em enfermaria neurológica e recebe dieta enteral por gastrostomia endoscópica percutânea realizada há 10 dias.
Durante episódio de confusão noturna, traciona acidentalmente a sonda, que se exterioriza por completo. No momento da avaliação da enfermeira, o paciente encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem vômitos, com dor discreta no sítio da gastrostomia e pequena quantidade de secreção serosa no óstio.
Considerando os cuidados de enfermagem diante da remoção acidental de gastrostomia recente, assinale a afirmativa que apresenta a conduta correta.
A
Avaliar sinais de irritação peritoneal, inserir um novo cateter no óstio para evitar o fechamento do trajeto e comunicar a equipe médica responsável.
B
Manter o paciente em jejum, proteger o óstio com cobertura estéril, avaliar sinais de complicação abdominal, comunicar imediatamente à equipe responsável e não realizar reinserção de sonda ou outro dispositivo às cegas no leito.
C
Realizar higiene do óstio com solução antisséptica, manter a dieta suspensa por duas horas e reiniciar a nutrição enteral se o paciente permanecer afebril e sem vômitos.
D
Inserir sonda nasoentérica à beira-leito para garantir a continuidade da nutrição, registrar a perda da gastrostomia e programar avaliação do óstio pela equipe médica no dia seguinte.
E
Cobrir o óstio com curativo compressivo seco, monitorar sinais vitais e aguardar avaliação médica de rotina, pois a estabilidade hemodinâmica exclui complicação abdominal imediata.